何梅

变异性哮喘注意事项跟普通哮喘一样，其发生很多情况下跟接触过敏原有关系，也跟感染有关系。所以在生活当中需要尽可能避免过敏原，过敏原即在生活当中，无论接触任何东西出现咳嗽加重，就应该要避免。家庭中有哮喘患者，尽可能家里面要减少装修频次，或者减少装修程度。 还需要注意不要养宠物，不要养带花粉的花，尽可能不要染头发，不要做彩妆。在生活当中，不要铺荡起毛的化纤地毯，海鲜或者芒果、花生、桃等容易过敏的食物也要尽可能避免。

变异性哮喘不传染，但是哮喘会遗传，患者上一代，也可能是下一代，或者是隔代都有可能患有哮喘，或者是有过敏性鼻炎，或者是有皮肤过敏等，这些是跟过敏有关的疾病。所以对于有变异性哮喘人，不需要隔离，也不需要用抗生素，除非他哮喘发作是由于感染所引起来。 在结婚时需要询问家族史，本人有没有这方面问题，因为如果跟有哮喘患者结婚以后，孩子得哮喘机会要远大于没有哮喘家族史的孩子。哮喘是有遗传倾向，但不具有传染性，在生活当中不需要对哮喘患者有歧视。

肺尖部肿瘤最容易波及到脊柱旁交感神经节，患者可能出现眼睛睁不开、上眼睑下垂、眼瞳孔缩小，鼻唇沟会变浅、嘴歪，实际是压迫神经以后的表现。另外，也会波及到肺尖周围神经和血管，波及到神经以后有人会感觉到手臂疼、酸困，或者乏力，也有人会反映是肩胛骨固定性酸疼。 肿瘤在肺尖因为主要波及到骨头，骨头如果有侵犯，会表现疼痛非常剧烈，疼痛会逐日加重，甚至会影响睡眠、夜不能寐，加止疼药不能改善。所以如果有这些症状，建议及早到医院就诊。

肺癌解剖分型有周围型肺癌、中心型肺癌。中心型肺癌主要长在肺门部位，表现常出现气短、咳嗽、咯血，如果合并感染，可能会有咳痰或者是发烧。从病理角度多是肺鳞癌，或者是肺小细胞癌。因为有咳嗽和咯血机会，也容易波及到肺门大血管，咯血最可怕，因为一旦要波及到大血管以后会出现大咯血，一天咯血量超过500ml，1次咯血量超过200ml都是大咯血，处理不及时都是致命。 所以一旦发现痰里带血，尤其是鲜红色血，或纯粹血痰，或者是纯粹的血，一定要及时来医院处理。

新生儿肺炎在新生儿中是一种非常常见的疾病，原因是吸入性和感染性，其典型症状主要表现为呼吸增快，呼吸在60次/分以上，就要考虑是肺炎。伴随有口周发绀、呻吟，吸气性三凹征，有些患儿伴有发热、咳嗽，但是也有不典型症状的新生儿肺炎，仅仅表现为吃奶差，口吐白沫，有这些表现时需立即到医院就诊。 吸入性新生儿肺炎主要是在分娩过程当中出现羊水吸入，如果有羊水污染的情况下，会继发感染，感染因素引起肺炎主要是细菌性感染。在新生儿肺炎的治疗方面，主要是保持患儿呼吸道通畅，积极纠正低氧血症，积极控制感染以及预防并发症发生，如脓胸、脓气胸、肺气肿、肺不张、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、呼吸衰竭、心力衰竭等发生。吸入性肺炎中还有一种情况是因为呛吸奶汁引起肺部感染。

儿童哮喘是儿科中常见的一种呼吸道疾病，主要表现为咳嗽、喘息、气紧、呼吸相延长等。儿童哮喘是由多种原因引起的，主要原因有： 1、遗传因素，哮喘为家族性，如果家族中有哮喘的患者，患儿患哮喘的概率会明显增加； 2、环境因素，哮喘和环境中的过敏原有明确的关系，如对花粉、螨虫、灰尘、柳絮等过敏，还有吸烟的环境也可导致哮喘发生； 3、食物过敏，如对牛奶、鸡蛋以及花生等坚果，海鲜类食物过敏； 4、感染因素，如在呼吸道合胞病毒等感染后可引起哮喘发作； 5、运动也可诱发哮喘的发作，最常见的运动如骑自行车、长跑、短跑、滑冰等，这些都可能引起哮喘的发作，而有些运动如游泳、羽毛球、网球这类则较少诱发哮喘发作。

哮喘是儿童中常见的呼吸道疾病，主要表现为咳嗽、喘息、气紧以及呼吸相延长等。在临床中诊断哮喘，除他的临床表现外，还需要相应的辅助检查，具体如下： 1、肺功能的检查，以及支气管激发试验和支气管舒张试验； 2、胸片，需要鉴别儿童哮喘和支气管肺炎； 3、过敏原的检查，因为较多哮喘都是由于过敏因素引起。明确过敏原后，可尽量避免接触过敏原，并可以进行相应的脱敏治疗。过敏原的检测方法，常用的有皮肤点刺试验以及抽血采用酶联免疫法，对患者血清以及血浆中的过敏原进行定性和定量检测； 4、呼气末一氧化氮浓度的测定，此测定可以反映是否有慢性炎症的存在，并且对激素的使用具有指导意义。

儿童哮喘是儿童呼吸道疾病中一种常见疾病，发病机制主要为变态反应、气道炎症和气道高反应，以及神经机制。其临床表现在早期时可以表现为眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，然后出现干咳。典型发作时主要表现为突然发作的喘息，伴咳嗽、胸闷、呼吸增快、张口呼吸、鼻翼扇动、呼吸相延长，可听到有高调的哮鸣音。多在清晨和夜间发病，严重时可表现为烦躁不安、大汗淋漓，口周明显发绀，面色苍白，不能平卧，可以见到明显的三凹征，心率增快，肺部可听到大量的哮鸣音或听诊呼吸音减弱，甚至可能出现意识障碍和呼吸衰竭等严重的并发症，直接危及生命。建议在出现上述情况时积极到医院就诊。

哮喘是儿童中最常见的呼吸道疾病，危害主要有哮喘急性发作时可能出现哮喘持续状态，以及严重呼吸困难、呼吸衰竭等，甚至危及生命。反复哮喘发作会导致机体慢性缺氧，影响到儿童的生长发育，并且反复发作会导致气道弹性下降，可发展为成年期哮喘，中老年期的慢性阻塞性肺气肿等。 哮喘反复发作还会影响儿童的正常生活及学习，剧烈运动会受到限制，导致儿童心理发育障碍，反复哮喘发作对儿童以及家庭都会带来较大的影响。但有些家长误认为哮喘不用治疗，等孩子长大后就会痊愈。这是一个错误的观点，一旦明确诊断哮喘，需早期积极治疗。在宝宝刚出生时，建议给予母乳喂养，减少过敏机会。哮喘急性发作时需积极的给予对症治疗，在合并有感染的情况下，需要积极抗感染治疗，在缓解期要给予预防性的治疗，控制哮喘的发作。

哮喘是儿童中常见的呼吸道疾病，主要表现为咳嗽、喘息、气紧、呼吸相延长等。对已经确诊哮喘的患儿，要根据其喘息发作的频率、程度以及肺功能情况进行评估。根据评估程度分为四级，具体如下： 1、一级为1周发作大于1次，发作间歇期无症状，夜间的发作每个月小于两次，做肺功能检查提示肺功能正常； 2、二级为1周发作大于1次，小于每日1次，发作可能影响其活动和睡眠。夜间发作每月大于2次，检查肺功能为异常； 3、三级为每日都有症状，发作影响患儿的活动和睡眠。夜间发作大于每周1次，检查肺功能也有异常表现； 4、四级为患儿喘息的症状持续频繁，体力活动明显受限，夜间频繁发作，肺功能检查明显异常。