何志新

缺乏维生素引起的脱皮，有一种维生素缺乏症脱皮，但是那种情况非常的罕见。更多的手脱皮的人，不是缺乏维生素，尤其现在这个阶段，是不缺乏营养的，所以基本上见不着缺维生素引起了手部脱皮。 所以手部脱皮更多的是局部的原因，比如长湿疹或者是本来就是那种生理性的，定期的脱或者是真菌感染，或者是银屑病等其他的皮肤病，尤其是只在手上脱。 如果是缺维生素，不可能只在手上有表现。所以如果只是手脱皮，基本不用考虑是缺乏什么维生素，也不用去补。让医生去看看，判断一下是什么情况，对症治疗。

身上长小肉疙瘩要看大小、部位，具体如下： 1、如果是皮肤色、柔软，数量比较多、长得比较小个，常见的是皮赘或者叫软纤维瘤，是皮肤老化的一种表现，到一定年龄之后，身上就会出现这种柔软的、小的肉赘，主要好发部位就是腋窝、大腿根皱褶的部位。 颈部非常常见，身上其它部位也可以长，但是这几个皱褶部位比较多见，如果影响美观，或者有时候病人会感到瘙痒或者不适，可以用剪刀剪掉，或者是用冷冻、激光等方法进行治疗； 2、肉疙瘩可能是皮肤纤维瘤病，是一种囊状、肉色、鼓起来的表现，身上多发，是一种遗传病，比较少见，而且没有什么办法治疗。因此，肉身上长小肉疙瘩要来医院进行确诊、治疗。

腋下有疙瘩常常见到的是两种情况： 1、疙瘩是柔软的，比较小、多发，又叫皮赘或者软纤维瘤，一般是由于到一定年龄皮肤老化长出来的，也有人认为是病毒感染，就是皮肤抵抗力下降之后导致丝状疣，无大碍，有些人会觉得比较痒，还有一些人会觉得影响美观、不舒服，这种情况可以用冷冻、激光等方法祛除； 2、还多见于毛囊炎，因为腋窝毛发比较多，有时候会继发细菌感染出现红丘疹，甚至会有小脓疱，会出现瘙痒、疼痛，注意局部清洁、干燥，避免劳累、紧张，可外用抗生素局部治疗。 腋下有疙瘩主要是以上两种情况，如果有一些特殊、少见的疾病，需要患者到医院就诊，判断具体情况。

头顶部头发稀疏更多见于男性，尤其是20-30岁头顶部头发逐渐稀疏，其实刚开始时，是前额发髻上移，当然女性也可以见，但是男性可能更多。 发际线后移就是开始头发脱落明显，随着后移后，发际线出现M型，就是两个额角会移得更明显，再往后就头顶部头发开始变得细软、稀疏、脱落。 这是典型的男性秃发，又叫雄激素性脱发，又叫脂溢性脱发，主要与遗传有关，白种人更常见。中国人见得不多，但也不少见，主要由于遗传导致，体内雄激素受体活性增加，破坏头发毛囊。 该病治疗可以用抗雄激素受体药物，但治疗只能止脱，不能让头发再生长出来，所以有这样脱发患者，要及时、尽早治疗。

玫瑰糠疹是在皮肤科里属于红斑鳞屑性的特殊疾病，它的病因不是很明确，可能跟身体某种感染导致的皮肤过敏有关系，所以疾病本身不具有传染性。但很多人之前因感染性的疾病，如感冒、嗓子疼，然后导致皮肤出现皮疹。玫瑰糠疹最大的特点是发展很快，几周内可迅速发展到整个躯干和四肢的近端，很多病人是不痒的，症状不是很明显，所以没有特效的治疗。该病除皮损分布以及形态有自身的特殊表现外，还有一个很大的特点是自限性，也就是经过1-2个月，或者说6-8周，就会自然消退。如果医生能够判断是玫瑰糠疹，不用治疗，经过1-2个月会自然消退。玫瑰糠疹一般一辈子就得一次，不容易复发。

脸部过敏是皮肤科常见病，全身都可以引起过敏。但由于脸暴露在外面，发生率会更高。脸过敏，首先要去寻找引起过敏的原因，常见原因如护肤品、化妆品或风吹、日晒，或一些食物导致面部出现过敏性皮炎，表现为红斑、丘疹、脱屑、瘙痒。 出现脸部过敏后应尽量去找致敏的因素，然后避免。如果病因不清楚，可先对症治疗。脸部的过敏一定不要用激素治疗，因为激素抹在脸上容易出现激素依赖性皮炎，给将来的治疗增加困难，所以要用一些温和、不含激素的药让它暂时消退，还可以口服抗过敏药。 脸过敏主要是通过寻找致敏的因素来避免，其次用较安全的外用药及口服抗过敏药治疗。

手部过敏是也挺常见症状，因为手要干很多活，每天要接触各种化学物质，如洗涤灵、接触水、油等，所以手部会出现皮炎或者湿疹，只要长在手上，不耐受就会出现湿疹皮炎，最重要的就是预防，一定要戴手套，干活时哪怕短时间内接触水和油都要戴上手套，比用药治疗还重要。另外每次接触水，洗完后，一定要抹护手霜保护，否则一旦出现手部过敏，皮炎湿疹，即使使用药物治疗，但如果还继续接触，这个病很难好，所以保护是第一位的。如果过敏比较重，也还可以口服抗过敏药减低皮肤敏感反应。

头皮瘙痒多为脂溢性皮炎，表现为头皮内有小疙瘩、丘疹、头皮屑多、红斑、毛囊炎样。因脂溢性皮炎，存在糠秕孢子菌感染，所以可应用米诺环素配合含酮康唑成分具有杀菌消炎作用的洗发水，如采乐、康王或二硫化硒进行头部清洗，内外联合治疗对脂溢性皮炎引起头皮瘙痒效果明显。病情较重清洗无效的患者，建议服用消炎药或抗过敏药物治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

荨麻疹是很常见的病，而且会反反复复，有些人十几年都不好，病人很受困扰，有时候原因不是很好找，只能靠吃药治疗。但是，有相当多的荨麻疹，是跟饮食有关系的，如果控制饮食就不犯。所以，这样的病人就比较值得去关注荨麻疹发病的诱发因素，尤其是饮食方面。通过控制饮食，不发病，不用去吃药治疗。常见的引起荨麻疹的食物，如海鲜、辣椒、羊肉、还有坚果、腰果甚至还有水果如草莓、芒果等，还有一些就是食物添加剂。所以，有些人经常出去吃饭，有很多添加剂，就会发病。如果在家吃得很清淡，添加剂也很少，就不容易发病。

鸡皮肤俗称鸡皮，好发于20-30岁人群。一般发生在上臂、大腿、面颊等部位，其主要表现为皮肤呈鸡皮样、触摸扎手有角化感，临床上称之为毛周角化症。毛周角化症与个人遗传有关，目前尚无根治方法，如患者感觉影响个人美观，建议口服药物或涂抹去角质的药物，如维A酸类药物或涂抹润肤剂，可起到软化皮肤、缓解症状作用。