何峰

睾丸鞘膜积液指睾丸外周围一层膜包着睾丸叫鞘膜。正常情况，鞘膜和睾丸之间为密闭空间，里面有少量液体，起润滑和营养作用。当液体多时，液体慢慢增加，但生成多，吸收少，此时液体会越来越多，多到一定程度形成睾丸鞘膜积液。形成睾丸鞘膜积液时，普通的保守方法，药物治疗效果不好，需要手术方法治疗。手术为中小型手术，手术不大，相对较简单。但如果做手术，则需住院，期间术前有常规化验检查，手术中有手术费用，术后会适当用一些消炎药进行抗炎治疗等。费用由几部分累加，各个医院和地方费用会有所差别。本医院，做此手术，应该不超过1万元，大概几千元。

尿道狭窄是泌尿系统常见病，多见于男性，包括三种类型，分别为先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄和创伤性尿道狭窄。临床上常见有先天性尿道狭窄，如先天性尿道外口狭窄，尿道瓣膜，精阜肥大，尿道管腔先天狭窄等；炎症性尿道狭窄，常因尿道管腔感染；外伤性尿道狭窄多因损伤初期处理不当所致。

膀胱结石对人体产生的危害，一般有以下几个方面： 1、膀胱结石会损伤膀胱黏膜，由于膀胱结石在膀胱里可以自由移动，如果结石表面不光滑，会划伤膀胱黏膜，造成膀胱黏膜出血，此种出血一般出血量不多； 2、结石会引起尿路炎症，引起尿道炎或者膀胱炎。结石对膀胱黏膜造成损伤以后，可以引起继发细菌感染，引起膀胱炎。如果结石再阻碍排尿，造成残余尿量过多，同样也可引起尿路感染； 3、膀胱结石会影响排尿，造成排尿困难，甚至尿潴留，不能自行排尿。这是因为结石可以移到尿道内口，甚至尿道里，阻碍尿液排出。 总之，发现膀胱结石以后，如果结石比较大，大于0.6cm以上，考虑结石自行排出可能性小，应该尽早采取微创手术方法把结石击碎取出，以免对人体造成危害。

男人阴茎由于性刺激兴奋会出现勃起、变硬，以便完成性生活，但有的时候可能会出现突然阴茎不能勃起、变硬，无法进行性生活。这种情况下以功能性原因比较多见，少数为器质性病变，即从某种疾病引起来的器质性病变，如糖尿病会对神经、肌肉造成损害。神经功能损伤、腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病，也会影响到神经功能。但器质性病变出现性功能异常是慢慢出现变化，出现突然不硬这种情况比例相对较少。所以最容易出现突然不硬的情况，是功能性方面的原因，包括心理因素、工作压力或者其它情绪影响造成精神心理状态障碍，影响阴茎勃起功能。

讲解医师：何峰  （主任医师）
就职单位：北京积水潭医院/泌尿外科
上完小便还有尿意，考虑是子宫压迫、膀胱炎、前列腺增生等原因所致，详情如下：1、子宫压迫女性在怀孕期间子宫逐渐增加，可压迫膀胱，导致排尿后仍然有尿意，属于正常的生

1cm肾囊肿最佳的治疗方法是观察，不需要做任何治疗。肾囊肿是一种良性肿瘤，多数属于先天性，但是大多数人不会从小就进行定期体检，多数情况下是成年后通过B超体检发现囊肿。少部分是继发性肾囊肿，比如炎症等造成。肾囊肿属于良性，所以对人体并没有较大危害，尤其是较小的肾囊肿无需任何治疗，服药也没有任何效果。如果囊肿＞5cm可以进行治疗，比如囊肿的穿刺抽液 、微创手术等。

前列腺肥大是中老年男性的常见疾病，是人体老化的自然病程。男性50岁以后慢慢的开始有前列腺增生肥大，基本上每个男性都会这样，这是自然规律。只不过每个人表现的症状可能不一样，有的人表现的比较轻微，比如有点尿频，夜里面起夜次数增多。但有的可能症状严重，出现排尿困难，甚至尿不出来，需要进一步做手术。 所以对于前列腺增生，是根据症状的严重程度选择是否治疗。如果上述症状对生活质量影响不大，可以等待观察，或者用药物治疗来缓解症状。但是如果症状很严重，对生活造成严重影响，比如夜里面起夜次数过多，严重影响睡眠或者排尿困难，已经导致排不出尿等，可以选择手术治疗。现在的手术治疗都是微创手术的方式，相对比较安全，疗效也不错。

阴性结石是放射学术语，从放射学讲泌尿系结石分为阴性结石和阳性结石，阴性结石指不透X光的结石，在X光片上看不到结石的影子，与结石面成分有关系。一般结石成分含钙量越高，X光片上面显示结石影越清楚，如果钙含钙量很低则显示不清楚。 另外，部分结石没有钙元素，比如纯尿酸结石或者纯胱氨酸结石，在X光片完全不显影，称为阴性结石。发现阴性结石以后，从X片上面看不到，但是可以进行别的影像学检查，如B超和CT检查，确诊是否在存泌尿系统阴性结石。

女性尿失禁常见于压力性尿失禁，压力性尿失禁患者表现为咳嗽、打喷嚏、大笑或者剧烈跳跃时尿液漏出，女性压力性尿失禁常见的原因有以下几种：1、分娩史：多产妇容易出现压力性尿失禁，女性分娩过多，导致女性盆底肌肉损伤，女性需要尿道的括约肌和周围盆底肌肉一起控制排尿，盆底肌损伤后，女性的控尿能力减弱，导致尿失禁；2、年龄：老年女性，尤其是更年期后激素水平变化，生态系统退化、泌尿系统退化，老年女性的盆底肌肉变薄，没有强大的盆底肌肉支持，女性尿道控尿能力下降，导致压力性尿失禁。

男人阴茎中的重要组成部分是海绵体，海绵体类似于海绵，其中可以充满血液。海绵吸水以后非常饱满，这个原理与海绵体类似，所以海绵体血运非常好，这意味着海绵体抵抗能力、修复能力很强。当出现一般炎症的时候，海绵体不易出现感染。因为海绵体含有的血液丰富，所以当出现损伤的时候，海绵体会出现出血、血栓。程度比较轻的海绵体血栓，通过一段时间以后，血栓慢慢会溶解修复。但是如果海绵体出现大问题，比如出现比较大的血栓、损伤，不能自动修复，会出现阴茎硬结。硬结很可能长期存在下去，只有通过别的方法，比如手术等方法才能解决病变。