何峰

睾丸鞘膜积液指睾丸外周围一层膜包着睾丸叫鞘膜。正常情况，鞘膜和睾丸之间为密闭空间，里面有少量液体，起润滑和营养作用。当液体多时，液体慢慢增加，但生成多，吸收少，此时液体会越来越多，多到一定程度形成睾丸鞘膜积液。形成睾丸鞘膜积液时，普通的保守方法，药物治疗效果不好，需要手术方法治疗。手术为中小型手术，手术不大，相对较简单。但如果做手术，则需住院，期间术前有常规化验检查，手术中有手术费用，术后会适当用一些消炎药进行抗炎治疗等。费用由几部分累加，各个医院和地方费用会有所差别。本医院，做此手术，应该不超过1万元，大概几千元。

尿道损伤，顾名思义尿道受到外伤。尿道损伤根据尿道的部位，可以分成几种类型。从性别上来说，男性尿道最容易受到损伤，因为男性尿道长，而且弯曲。女性尿道受伤的概率很低，因为女性尿道比较短，而且直，而且部位比较隐蔽，不太容易受损伤。男性尿道损伤分为前尿道损伤和后尿道损伤，跟受伤机制有关系。 如果是骑跨的伤，比如男性骑在一个东西上面，比如骑在钢管上面，造成的损伤是前尿道损伤。如果是由骨盆骨折引起的尿道损伤，部位在后尿道，属于后尿道损伤。比如工地施工的时候被压在下面，造成骨盆骨折，或者车祸造成骨盆挤压造成尿道损伤，这是后尿道损伤。不同尿道损伤治疗方法有区别，所以出现尿道损伤的时候，需要在医院做进一步检查，明确部位、损伤程度等决定治疗方案。

膀胱结石对人体产生的危害，一般有以下几个方面： 1、膀胱结石会损伤膀胱黏膜，由于膀胱结石在膀胱里可以自由移动，如果结石表面不光滑，会划伤膀胱黏膜，造成膀胱黏膜出血，此种出血一般出血量不多； 2、结石会引起尿路炎症，引起尿道炎或者膀胱炎。结石对膀胱黏膜造成损伤以后，可以引起继发细菌感染，引起膀胱炎。如果结石再阻碍排尿，造成残余尿量过多，同样也可引起尿路感染； 3、膀胱结石会影响排尿，造成排尿困难，甚至尿潴留，不能自行排尿。这是因为结石可以移到尿道内口，甚至尿道里，阻碍尿液排出。 总之，发现膀胱结石以后，如果结石比较大，大于0.6cm以上，考虑结石自行排出可能性小，应该尽早采取微创手术方法把结石击碎取出，以免对人体造成危害。

膀胱结石需根据结石大小选择具体治疗方法，治疗方法具体如下： 1、结石直径小于0.6cm，可行保守治疗，可服用排石药，多喝水，多排尿，将结石冲出； 2、如果结石较大，无法自行排出，首选是微创手术方法，通过尿道进去微创器械把结石直接打碎，然后吸出到体外； 3、如果结石过于巨大，如几个厘米甚至十多个厘米的结石，最好采用开放手术方法直接取出即可，用微创手术时间太长。 总之，对于膀胱结石，根据结石大小来选择具体治疗方法。

讲解医师：何峰  （主任医师）
就职单位：北京积水潭医院泌尿外科
尿道炎指的是在尿道部位出现炎症，多数是由普通的细菌感染造成。尿道炎能不能自愈，跟细菌的毒力大小、细菌数量，还有人体的抵抗力都有关。如果细菌本身毒力不大，数量也不多，病人的体格也比较强，抵抗力比较强，则可以自愈，通过多喝水、多排尿，对尿道起冲刷作用，可以自然缓解。\n如果尿道炎症比较重，这种情况下还是建议进行药物治疗，不要耽误，到医院进行进一步的检查，确诊尿道炎症后，用相应的药物进行消炎治疗。

当女性得了膀胱炎时会出现相应症状，女性膀胱炎的症状有： 1、膀胱刺激症状：如尿痛、尿频、尿急、排尿不尽、排尿不畅； 2、炎症较重：出现血尿，可表现为肉眼血尿。 对于女性来说，由于生理解剖特点，容易得尿道炎或者膀胱炎，因为女性尿道短、直，细菌容易通过尿道外口逆行进入到尿道，还有膀胱。当确诊为膀胱炎时应该规范使用消炎药，争取彻底治愈膀胱炎，以免炎症反复发作造成慢性膀胱炎。

1cm肾囊肿最佳的治疗方法是观察，不需要做任何治疗。肾囊肿是一种良性肿瘤，多数属于先天性，但是大多数人不会从小就进行定期体检，多数情况下是成年后通过B超体检发现囊肿。少部分是继发性肾囊肿，比如炎症等造成。肾囊肿属于良性，所以对人体并没有较大危害，尤其是较小的肾囊肿无需任何治疗，服药也没有任何效果。如果囊肿＞5cm可以进行治疗，比如囊肿的穿刺抽液 、微创手术等。

前列腺器官组织，由于受到某些因素的影响，会引起一些疾病。比如常见疾病像前列腺炎，会造成身体的各种不适，因此前列腺平常需要注意保养。在保养角度，应从饮食和生活习惯上进行注意。饮食上，要注意少吃辣、少喝酒。因为辣的刺激和酒精的刺激，会使前列腺充血，所以前列腺如反复多次充血，会产生炎症，造成前列腺炎。生活上，不要长时间久坐不动。因为长时间久坐不动，会压迫会阴部位，前列腺就在会阴部位，长时间压迫会阴部位，造成局部血液循环不佳，造成前列腺局部淤血、充血，同样会造成前列腺炎。其它需要注意，平常多喝水等均对其有一定好处。在冬天时，应注意局部会阴部位的保暖等。

若精索静脉曲张的患者不进行手术治疗，通常不能够恢复。但在临床中，精索静脉曲张是否需要采取手术治疗，取决于曲张的程度及患者的症状，常见如下：1、轻度精索静脉曲张：患者可能无症状，且曲张程度以及血液反流程度均较轻，对睾丸影响较小，甚至无明显影响。此时患者可不进行治疗，而是观察。若出现睾丸疼痛、不适，患者可使用迈之灵等药物进行治疗；2、重度精索静脉曲张：如精索静脉高位结扎等，患者只能采取手术治疗，通过手术阻断血液反流，从而减少对睾丸的损害。

包皮上长疙瘩的原因不同，可分为如下类型： 1、包皮上出现红点小的颗粒状东西，最常见的是包皮炎，除了出现小疙瘩，可能还会出现包皮发痒或者包皮疼痛的感觉； 2、包皮上的疙瘩，如果看上去是硬硬的疙瘩，可能是皮肤毛囊角化的病变，这个时候应该到皮肤科做进一步检查来确诊； 3、如果包皮上的疙瘩有些特殊的特征，比如看上去像菜花样表现，这时候需高度警惕是否为尖锐湿疣，尖锐湿疣属于一种性病，应该到医院进行确诊，确诊以后尽快进行治疗。