何小东

讲解医师：何小东  （主任医师）
就职单位：北京协和医院基本外科
胆囊癌恶性程度非常高。主要体现在几个方面：第一、当发现它的时候，就已经发生了侵犯和转移。第二、进行了切除，也会出现比较早期的转移或者复发。胆囊癌恶性程度比较高，是由它的生物学特性决定的，这种恶性肿瘤的程度，往往在手术切除的时候，已经出现了血行、淋巴或者其他途径转移。所以在切除手术以后，可能在某一段时间，比如半年、一年左右，在其他的器官就出现复发。所以胆囊癌手术完以后，一定要进行定期检查，看有哪些器官会出现转移和复发。

讲解医师：何小东  （主任医师）
就职单位：北京协和医院基本外科
胆管癌的手术在外科或者肝胆外科都是比较具有挑战的手术。胆管癌能不能进行手术，能不能做到根治性切除手术，主要取决于几个因素，要仔细的手术前评估，胆管癌的临床的分期，是早期、中期、还是晚期，如果是早期甚至是中期的胆管癌，力争做到肿瘤干净切除。如果是晚期，发现淋巴结也广泛转移，肝功能损害很严重，有大量的腹水，就很难做到根治性切除，甚至做手术条件都不具备，就达不到进行根治性切除的目的。目前胆管癌的切除率还是比较低的，30%左右根治性切除率。

讲解医师：何小东  （主任医师）
就职单位：北京协和医院基本外科
胆管癌是肿瘤性病变，它本身不具有传染性。传染病是指有病毒或者有细菌，相互之间才会出现传染。而它不是类似的传染性的疾病，所以胆管癌的患者没有必要进行隔离的处理。可以明确胆管癌它不具备传染性，尤其是在临床上可以看见一些胆管癌的病人，脸色已发黄，周围的人就会感到很紧张，这是一个误区，可以放心的告诉大家，胆管癌不具有传染性。

讲解医师：何小东  （主任医师）
就职单位：北京协和医院基本外科
胆囊癌的危害太大了，因为胆囊癌是恶性程度非常高的肿瘤。目前为止，临床上发现的都是中晚期的胆囊癌，由于恶性程度非常高，病人很早就会出现肝脏、甚至是远处器官的转移。发现有可疑的胆囊癌情况，建议早做胆囊癌根治手术，对于长期的慢性胆囊炎病人，或者石头很多的病人，再次建议，早一点手术，可以避免胆囊癌的发生。一旦发生了胆囊癌，胆囊癌的恶性程度很高，尽管病变比较小，往往已经发生了肝脏的转移和侵犯。所以如果有胆囊问题，还是尽早到医院检查。关于胆囊癌的治疗目前有以下几个方法，首先通过B超、核磁、CT检查。甚至更新的手段，比如超声内镜检查，PET检查等，明确胆囊上有占位，并且考虑是胆囊癌。只要全身情况允许，并且周围的血管没有受太多侵犯，原则上是能够手术切除，尽早尽快进行根治性的手术切除。只有进行根治性的手术切除，对病人才能带来最大的生存率，取得最大的好处和利益。如果对于不能切除的患者，还有其他的治疗方法，比如化疗、放疗，对胆囊癌限制或者转移有一定的作用，到目前为止还没有特别好的方法，手术是唯一的方法。

讲解医师：何小东  （主任医师）
就职单位：北京协和医院基本外科
胆管癌的症状没有特异性，早期胆管癌没有任何症状，跟正常人完全一样。当胆管癌发生到一定的程度，引起了胆管梗阻，会出现胆管梗阻的症状，比如体内的胆红素增高，病人表现为黄疸。有梗阻了会引起发烧，会引起感染的表现，也会出现腹部疼痛的表现。如果胆管癌到中晚期，病人会不吃东西、消化不好、体重减轻等等。这些都是比较中晚期胆管癌的表现，早期没有典型的表现。这就是临床上往往发现胆管癌的时候，都是中晚期的胆管癌。

讲解医师：何小东  （主任医师）
就职单位：北京协和医院基本外科
任何肿瘤的病人手术完以后都要进行定期复查，胆管癌也是一样。复查的方法包括做B超、做核磁、查肝功，检查血里面的肿瘤指标。目的有两个，第一、检查手术后的治疗的效果。第二、检查病人能不能进行其他的治疗，比如手术后放疗。如果情况允许，加用一些其他的治疗，比如扶正治疗，如果有腹水的病人，用中医治疗进行扶正，对这样的病人也是有好处的。所以胆管癌的病人手术完以后，应该到医院进行定期的复查。