任跃忠

性激素的检查项目目前没有统一标准，不同医院的检查项目也不完全相同，但通常包括雌二醇、雄激素、睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素，部分医院还会加上孕酮，具体情况取决于患者的需求。 性激素六项只是临床检验的一种套餐，在不同的医院会有不同的调整，但目的均为了解女性患者的卵巢功能、垂体功能以及二者的关系，以此判断患者月经不好、停经或闭经的原因，更年期综合征的患者常检查上述项目。

孕妇糖尿病注意事项主要如下： 1、饮食方面：既要保持足够的营养摄入，以使胎儿得到足够的营养，同时也要强调适当的饮食控制，防止血糖波动或血糖过高带来的损害，也要防止营养过度而造成巨大儿或其它的不良结局； 2、药物方面：糖尿病患者合并妊娠时应使用胰岛素治疗。如患者既往没有糖尿病，只在怀孕时发现妊娠期糖尿病，一般进行生活方式干预即可，如果生活方式干预和饮食控制效果不好，则建议使用胰岛素治疗。

妊娠糖尿病孕妇低血糖的发生原因主要如下： 1、进食太少：部分糖尿病患者为了控制血糖而进行饮食控制，导致摄入食物过少； 2、药物使用：胰岛素用量过大也容易导致低血糖。 胎儿在母亲体内时需要能量和营养，因此孕妇需要足够的营养补充，既不能出现低血糖，也不能让血糖太高。长期低血糖会导致胎儿生长发育障碍，同时会对母亲本身产生影响。综上，建议孕妇补充足够的能量，但不能补充过度，用药时一定要选择适当的剂量和时机，不能随意、没有规律地使用胰岛素等药物。

孕妇为糖尿病患者时，一般建议餐后1小时血糖应小于140mg/dl，餐后2小时应小于120mg/dl。有试验研究表明，怀孕期间孕妇血糖过高会影响胎儿以后的发育，包括巨大儿或小孩生出后进入ICU的概率增加，同时孩子以后患肥胖或糖尿病的风险也会相应增加。 因此，孕妇在怀孕期间一定要尽量控制血糖，一般建议餐后1小时血糖小于140mg/dl，餐后2小时小于120mg/dl，但该标准难度较大，为避免低血糖的发生，临床上有时也会适当放宽条件。

对2型糖尿病患者或1型糖尿病患者而言，视网膜病变是造成失明的重要原因之一。糖尿病视网膜病变大体上可以分为增殖型与非增殖型，二者预后不同，主要如下： 1、增殖型视网膜病变：此类预后较差，不及时处理可能发展为失明。此类患者除了控制血糖、血压外，还应积极请眼科医生处理视网膜病变，建议使用眼底激光或新型眼底药物进行治疗； 2、非增殖型视网膜病变：此类患者预后较增殖型视网膜病变好。应注意定期眼底检查，同时强调血糖、血压的控制。