任明明

即刻种植是指在拔牙后即刻植入人工种植体，由于在患者新鲜的拔牙创口立即植入种植体，而不需要等待4-6个月创伤愈合后才种植。所以即刻种植能缩短流程、降低费用、防止牙槽骨吸收，但同时即刻种植对于患者及种植医生的技术要求也较高。 对于患者来说做完即刻种植牙后一定要注意饮食方面的问题。首先告诉患者的是术后当天吃东西是没有影响的，但是饮食需要注意要吃半流食物或者全流质食物。拆线之前都要吃比较软的食物，不能使用手术区的牙齿来咀嚼食物，选择即刻种植的患者术后3个月内不宜用种植牙咀嚼过硬食物。要戒烟酒及刺激性食物，在医生指导下适当补充钙制剂，增加高钙食品维生素的摄入量。

活动义齿其专业名称是可摘义齿，包括可摘局部义齿和全口义齿。是利用剩余天然牙，基托下的黏膜和骨组织作为支持，依靠义齿的固位体和基托来固位，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态，患者可以自行摘戴的一种修复体。 活动义齿主要依靠牙槽嵴部位以及余留健康牙齿的修复体作为支撑，内侧有相应的卡环也就是常说的金属圈卡在牙齿上部位，也有基托也就是金属板贴在黏膜上，通过黏膜下的牙槽骨以及上颌骨的腭骨来固位。 活动义齿最大的功能就是咀嚼，一般不会掉。如果出现反复掉下来，那就是义齿和您本身牙槽骨有一定的不良因素。对于牙槽骨吸收严重无法获得固位时，可选择种植修复，最大程度的保存牙槽骨提高咀嚼效率。

种植牙牙龈增生与种植体周围黏膜炎的问题类似，是因为种植体周围产生牙结石或者菌斑的堆积刺激，导致牙龈增生的，通常是需要进行治疗的。可选择机械性的去除种植体周围的不良刺激物，如牙石、菌斑等，局部使用牙龈冲洗剂消炎，如牙龈出现不能恢复的严重情况，需要进行牙龈切除手术切除增生的牙龈组织，但进行此操作需要慎重。因为如果增生的牙龈通过基础治疗便可以退去，过早进行牙龈手术，在炎症消除之后便会造成种植体表面的暴露，影响牙种植体的修复美观效果。此外牙龈增生跟种植医生的技术、种植的好坏有关系，与天然牙的牙龈增生是有区别的。

全口义齿戴用后初期及戴用后常出现的问题主要有疼痛、固位不良、发音障碍、恶心、咬颊、咬舌、咀嚼功能不好等问题。这些问题一方面是义齿本身的问题，患者不适应出现恶心、呕吐、发音不清楚，在这种情况下需要患者坚持戴用义齿，适应和学会使用义齿，还有问题是由于初期戴全口义齿或戴用一段时间以后口腔软组织具有弹性，义齿戴用后由于(牙合)力的作用出现下沉现象。在骨尖、骨棱、骨突等部位出现黏膜破溃和疼痛，在咀嚼食物时义齿易脱位，这是由于牙间有干扰咬合不平衡，造成义齿撬动破坏边缘封闭造成的，应根据不同的原因采取不同的治疗方法，尽早处理以保护口腔组织的健康，恢复口腔功能。

全口义齿取模是牙齿修复中很重要的流程，所以必须对其引起重视，否则很有可能会影响牙齿的修复效果。全口义齿印模的要求有： 1、获得精确的组织解剖形态； 2、边缘适度的伸展范围； 3、反映周围组织的功能形态； 4、很好的显示无牙(牙合)所有的解剖标志及黏膜皱襞的形态。 硅橡胶在目前的使用材料中其优点是稳定性好、拉伸强度大、不撕裂，可长时间放置不变形。纤体流动性好可反映口腔细微组织结构，且不易造成口腔组织压力过大。有文献研究显示硅橡胶取模制作的全口义齿，义齿戴入后固位和稳定性好，咀嚼效率明显提高，食物残渣积聚少，口腔黏膜压痛情况比较轻，仅需要稍微调改即可，因此全口义齿使用硅橡胶取膜是可行的。