任宏宇

头颅CT检查非常快，患者进检查室后躺在床上，到检查完成，基本是3-5分钟，但是检查结果不会非常快就出来，按照卫生部规定，出具诊断报告有时限要求。 对于急诊患者而言，优先满足急诊患者的就医要求，检查之后30分钟出具诊断报告。门诊和住院患者检查之后第二天下午，基本是24小时之后，去登记窗口或者自助打印机取得报告，随着网络的发达，也可以通过手机端获取报告。

增强CT扫描注意事项如下： 1、如果患者有严重甲状腺功能亢进，则不能做CT增强扫描； 2、如果患者有肝肾功能异常，尽量不要做CT增强扫描； 3、患者有肌无力或者心肺功能不全，尽量不要做CT增强扫描，造影剂有一定危害； 4、在做CT增强扫描前需去除身上的金属物品，不能配合的小孩或者老人需要进行一定的镇静处理，可注射药物让患者安静配合CT增强扫描； 5、CT增强扫描需要向患者体内快速注入造影剂或者对比剂，这时身体会感到突然涌入一股热流，部分患者会较惊慌，需和患者明确讲述，遇到这种情况不可以动，否则可能导致针头断裂、血管破裂。掌握好CT增强扫描造影剂的禁忌症和适应症，患者配合医生，可以安全的完成CT增强扫描。

经过多年发展，CT机已经发展到第5代，64层CT是指螺旋CT，因为螺旋CT才有层的概念。CT机有一个检查床，检查床后面有一个圆形桶状物，叫做线圈，患者检查时线圈高速旋转，会放出射线，射线穿过人体进行检测，在螺距为1的时候球管旋转一次可以产生64幅图像。 在某种角度上，层数越多，说明CT越好，因为层数越多，检查一次扫描的范围越广，产生的图像越多，对患者的辐射可能越少。

CT平扫的扫描次数少，CT增强的扫描次数多，因此增强扫描的辐射一定大于CT平扫，但一般会控制在安全范围内。 CT平扫在体检、就医过程中常见，如头晕可以做头颅CT平扫；如咳嗽、发热、有痰可做胸部CT平扫；如果颈椎痛、腰痛，骨科医生会建议进行颈椎间盘或者腰椎间盘CT平扫。患者到放射科做检查，躺在CT检查床上，X线穿过人体后，探测器根据收集的信息重建图像，图像是断层图像，检查过程即完成。 CT平扫基本上患者只扫描一次，但是，CT增强扫描不同，需要患者平扫一次后，静脉注射造影剂或者对比剂，常规用含碘对比剂，根据不同组织器官进行多期扫描或者连续扫描，如腹部可能会进行三期扫描。所以，CT平扫的扫描次数少，增强扫描的扫描次数多，增强CT辐射一定大于CT平扫。

胸部CT平扫患者来放射科，从登记到进检查室，最终在检查床上完成检查，相对比较快，一个患者3-5分钟可以完成检查。按照卫生部规定，急诊CT平扫是一定要优先的，所以是30分钟完成急诊报告的书写。 门诊或者住院患者的报告，原则上是第二天下午，基本上24小时之后可以取得报告。如果有疑难或者需要讨论的病例，可能要延期出结果。如果遇到节假日或者其它特殊情况，也可能会延期出结果。

很多患者抽血检查，医生都要求空腹。但胸部CT平扫不需要空腹，因为CT平扫不涉及腹部，CT平扫不使用造影剂，所以不需要患者进行空腹检查。但是CT平扫有以下几点需注意： 1、患者需要注意不要穿着有金属物品或者高密度物品的衣物，尤其女性患者尽量不要穿有金属结构的内衣； 2、如果患者年纪很大或者年纪很小，不能配合检查，可能需要家属陪同或者使用药物进行镇静； 3、做胸部CT平扫时一定要遵从CT室的语音提示，需要患者吸气、屏气时，一定要注意吸气、屏气。部分患者紧张，屏不住气，扫出来的图像效果非常差。

乳腺MRI检查耗时非常长，因为乳腺检查需要用专用线圈，患者需要去除衣物趴在线圈上进行检查，检查时间非常长，因为需要注射磁共振对比剂进行多期扫描得到时间信号曲线，一般会持续30-40分钟。患者需要有耐心，不要随意动，如果耐受不了，要挥手致意。如果有意外情况，可以提前结束检查。 其它磁共振检查相对较快，如腰椎间盘检查5-6分钟，头颅磁共振10-15分钟可以完成检查。

脑部CTA主要检查患者颅内动脉，或者观察病变血供情况。做脑部CTA检查的注意事项如下： 1、患者以前有碘剂过敏或者严重甲亢，则不可以做脑部CTA； 2、如果患者肝肾功能异常，最好不要做CTA检查，建议做磁共振检查； 3、年纪大或者年纪很小的患者不能配合，需要制动或者镇静处理； 4、做CTA检查一定要配合技师和护士的指导，遵从口令，才能保证CTA图像是完美、清晰的图像。

在外科门诊、内科门诊、急诊或者病房，临床医生都可以开具头颅CT申请。但是，如果患者觉得头部不舒服，觉得头晕目眩或后脑发热，这时需要就诊做检查，可以到医院神经内科或者脑病中心进行就诊，医生会根据患者体征、病史、体检情况，判断是否需要做头颅CT平扫或者增强CT，开会诊单后就可以到放射科进行预约检查。 如果患者症状非常重，起病非常急，突然晕倒，这时需到医院急诊就诊，急诊医生会开具会诊单，进行急诊头颅CT检查。

有时CT诊断报告里会描述脑内有低密度影，如果是血管间隙或者良性囊肿，没有太大问题，一直没有什么变化，不需要担心，即使不会恢复，也不会对健康产生损伤。 如果阴影是脑梗死，要分不同情况，如果是不可恢复的脑梗死，最后会转归为软化灶，则阴影不会恢复，很有可能范围会扩大。 此外，还有一种可能是各种病变造成的脑水肿，如果原发病变进行治疗得到改善或者治愈，水肿吸收，阴影会随之减小甚至消失。