付洋

讲解医师：付洋  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院烧伤整形科
打完溶解酶5天还是特别肿，要想消肿必须搞清楚肿胀的原因。术后肿胀大体上有两种原因：一是感染。患者如果除了肿胀，还有局部皮肤发红、皮温变高，同时有疼痛的感觉，最好口服或者静脉使用抗生素。这时尽量不要自己口服药物，最好找医生面诊后根据情况选择合适的抗生素进行对症治疗。二是患者体质对溶解酶可能比较敏感。一般5天不会特别肿，如果是特别肿要想消肿主要是进行活血化瘀的治疗，比如可以照射红外线灯光或者用干的热毛巾来进行热敷，一天可以热敷多次。主要是促进周围的血液循环和淋巴回流，使肿胀尽快消除，一般两周左右肿胀基本上就消失了。

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就职单位：北部战区总医院烧伤整形科
全脸玻尿酸填充的危害主要有以下三点：1、感染，由于全脸填充玻尿酸使用的剂量比较大，面部注射的针孔会多，因此细菌或病毒随针孔进入皮下的概率就会变大。一旦感染，如果是局部口服抗生素即可，如果感染随血液播散到全身，患者会有发热的症状需要静脉使用抗生素。2、血管栓塞，由于全脸填充注射玻尿酸的点比较多，操作中有可能将玻尿酸注射到血管中，血管会堵塞而其供血部位的组织会由于缺血受到累及，局部皮肤可能发暗，患者会感到疼痛。如果注射到大血管比如眼动脉，患者可能立即失明。3、局部皮肤凹陷或突出，由于全脸注射，不同部位对玻尿酸的吸收快慢是不一样的，有些地方吸收的快，有些地方吸收的慢，可能会导致局部出现小的突起或者小的凹陷。

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就职单位：北部战区总医院烧伤整形科
面部打玻尿酸的副作用，主要体现在以下三方面： 1、脂肪栓塞，玻尿酸在注射过程中，如果术者不注意回抽，将玻尿酸注入血管中，就会堵塞血管，如果是小血管其供血部位的皮肤会变黑，患者会感到疼痛，而且会逐渐加重，如果是大血管后果更加严重，比如注射到眼动脉可以立即失明。 2、感染，如果玻尿酸注射过程中术者操作不当，导致细菌和病毒入侵皮下，有可能发生全面部的感染，感染严重的话患者会流脓、流液，甚至疼痛，有时可能会发烧。 3、表情僵硬，因为玻尿酸是将大分子的物质注射到皮下，一般1-2次注射没有达到持续的效果，可能会多次注射，因此会影响表情肌，使患者看起来表情比较僵硬。

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瘦脸针的主要成分是肉毒素，肉毒素注射到面部咬肌，可以阻断神经对肌肉的营养作用使肌肉逐渐萎缩，同时肉毒素还可以溶解部分脂肪，但是肉毒素注射到咬肌后，药物量会慢慢消耗，一般肉毒素注射完两周左右即可初步显效，一个月左右效果最明显，一个月至三个月是效果很好的时期，三个月以后效果就会逐渐降低，因此需要再次注射，一般三个月至六个月需要再次注射，总共注射三至四次，效果基本就可以定型。要想减少注射量需要注意，因为注射的目标是面部咬肌，它和咀嚼活动密切相关，注射肉毒素后尽量避免嚼较硬的食物，或者是其他一些过冷过热的食物，它们都可以刺激咬肌增生，少使用咬肌是可以减少肉毒素的注射次数，一般可以减少到二至三次注射。

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去除手术疤痕的办法有很多，大体上分为两类，一类是手术，另一类是非手术。非手术可以在疤痕上外涂一些药物，每天可以涂多次，可以抑制疤痕内胶原细胞的增生，还可以在疤痕上贴硅胶制剂，也可以抑制疤痕细胞的增生，同时还可以在疤痕下边注射局麻药物加激素，可以抑制疤痕内成纤维细胞增生，从而使疤痕变小。手术可以将疤痕直接切除，切除后缝合，如果疤痕过大切除后无法直接缝合，可以进行植皮手术，也就是从身体其他好的地方取一块皮，贴在切除疤痕后的创面上。两种办法都可以去除疤痕，患者要与医师充分沟通后，选择最适合自己的办法。

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哺乳可以达到一定的丰胸效果，但是持久性略差，随着哺乳期结束，大部分胸部都会恢复成原样。因为胸部的组成大部分是由乳腺和脂肪，哺乳期乳腺会产生大量的乳汁，因此乳腺会增生，分泌的乳汁也会临时存在胸部，因此乳腺的胀大和积存的乳汁，就会使胸部达到丰胸的效果。但是随着哺乳期结束，乳腺增生逐渐降低，而且积存的乳汁也会越来越少，因此胸部也会慢慢的恢复原样。要想达到丰胸的效果，最好还是通过假体隆胸，或者是自体脂肪隆胸两种办法，达到隆胸效果会很持久，也是经常所采用的两种办法。

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就职单位：北部战区总医院烧伤整形科
溶脂针是将溶解脂肪的药物混合到一起，然后打入脂肪层，将脂肪分解，加速其代谢，最后经肝脏排出体外。打溶脂针后喝酒，可能有以下两个影响：1、影响脂肪的分解、代谢。因为酒精代谢后，最终的代谢产物也是通过肝脏排出体外，因此，会影响脂肪经过肝脏的代谢，有可能影响打溶脂针的效果；2.感染。溶脂针的针孔虽然很细，但是在注射的过程中有可能带入细菌或病毒。喝酒后皮肤的毛细血管扩张、微循环增快，可能将局部的感染带到全身。因此，全身症状会比较重，比如全身发热，体温在38-40度之间。这时，需要静脉输入抗生素才可以缓解症状。

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就职单位：北部战区总医院烧伤整形科
眼小有两个办法可以解决：\n1、做双眼皮手术，在上眼皮上切开一个横行的切口，取出部分脂肪，再将上眼皮与眼睑缝合。人为制造褶皱，也就形成了双眼皮。双眼皮的作用是让眼睛在纵轴上看起来大一些，也就是上下的距离变长，因此眼睛看起来变大。\n2、做开眼角手术，可以开内眼角和外眼角，原理一致，都是在眼角处切开一个Z形的切口，形成两个三角形的皮瓣，将三角形的皮瓣对面缝合，减小了纵轴的距离，增加了横轴的距离。开眼角手术后，眼睛左右的距离会变大，因此眼睛也会看起来大一些。当然，最好的办法是双眼皮和开眼角手术一起做，眼睛上下和左右的距离都会变大，变大的效果会更加明显。

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双眼皮手术是眼部整形最常见的手术之一，它目前主要有三种做法：一、全切法；二、韩式三点法；三、埋线法。平时所说的大小手术主要是以手术对机体的损伤程度而言，比如肝脏全切需要开腹，这样的手术就是大手术，如果大手术是满分10分，双眼皮手术的平均分一般在3-4分。比如全切法在眼部损伤最大，需要切除一部分上眼皮的皮肤，它的得分一般在4分左右；如果是韩式三点法只是在上眼皮上切开3个长约2mm的切口，这样损伤比较小，它的得分一般在3分左右；如果是埋线法，直接用可吸收的蛋白线将上眼皮与睑板缝合，它的损伤最小，手术难度得分在2分左右。因此综合看双眼皮的手术平均分在3分左右，因此它可以叫做是小手术。

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就职单位：北部战区总医院烧伤整形科
肚子上的赘肉，本质不是肉而是脂肪。要想最快速减掉脂肪，最好的办法就是做吸脂手术。吸脂手术在全麻下进行，用金属管道后侧连接负压吸引装置，将金属管道插入肚子脂肪层，将脂肪打碎后逐渐吸出，肚子就瘦下来了。做吸脂手术要注意以下两点：\n1、每次吸脂最多不要超过3000ml，如果吸出脂肪过多，局部皮肤可能会凹陷。而且吸脂肪过多，操作时间会比较长，增加脂肪栓塞的风险；\n2、吸脂后要穿塑身衣，塑身衣的作用是在术后压迫止血，将松弛的皮肤紧压于基底，加速组织愈合。\n注意以上两点，吸脂后会很快恢复。