付敏

开眼角与双眼皮和眼袋手术相比，更易留疤，大多数人半年后疤痕慢慢开始变得不明显，一年后大部分人均较接近正常皮肤颜色，但有一部分人术后疤痕一直较明显。产生疤痕增生与患者体质及医生操作有关，患者如皮肤较白，疤痕会更轻；医生选择手术方式不同，疤痕产生情况不同。另外，在缝合时此处有无张力，切口方向和皮肤纹理是否一致，医生缝合技术，皮边缘对合是否较好，采用缝针缝线情况，这些均影响疤痕严重程度。 减少疤痕增生，可在拆线后一星期使用抗疤药物，一般用3-6个月。如半年后疤痕还较明显，可局部热敷按摩，继续进行观察，亦可用激光祛除疤痕。如疤痕较明显、增生较严重，此时可考虑手术切除增生疤痕，采用无张力美容缝合。但手术本身亦是一种损伤，可造成新疤痕，针对增生进行处理之前，一定要明确有无必要进行手术。

内眦赘皮的矫正方法是把内眼角处多余遮挡眼球部分皮肤向鼻侧做牵拉，使泪阜暴露。手术时需把睑板前异常牵拉的轮匝肌松解，必须做切口。如双眼皮和开眼角同时做，有些人会通过双眼皮切口对内眦进行处理，但此效果并非较好。 大部分纳米无痕开眼角是在靠近睑缘的部位，顺着皮肤纹理做较小切口，长度在2mm左右，把皮下异常粘连的轮匝肌进行充分分离，把内眦韧带折叠缩短，再将切口进行缝合。因此，手术并非完全无痕迹，仅是把切口选择在一个较隐蔽的位置，同时因切口较小，术中所用工具较精细，术后疤痕并非较明显。 但该手术有缺点，如切口太小、手术操作不方便、分离范围有限、矫正力度有限。轻度或中度内眦赘皮可用此方法进行矫正，内眦赘皮较严重，建议做传统VY法或Z字法，效果会更好。此外，疤痕体质人群可产生较明显疤痕。

东方人大部分有内眦赘皮问题，开眼角后眼睛立马变大较多，但内眼角位置与重睑线和眼袋切口比起，更易留瘢痕。首先应观察是否明显瘢痕体质，如是瘢痕体质，建议思考是否做开眼角，如做此手术后，建议拆线后一星期开始使用抗瘢痕药物，一般使用时间大概在3-6个月，瘢痕会逐渐变淡，半年左右基本恢复正常皮肤颜色。 如果半年后瘢痕还较明显，局部可热敷、按摩、继续观察，亦可激光祛除瘢痕。如瘢痕增生较明显，此时可向瘢痕里注射激素类药物控制瘢痕。如果瘢痕增生较严重，此时亦可考虑手术切除瘢痕，切除后尽量采用无张力美容缝合。但选择手术一定注意，因手术是一种损伤，可形成新瘢痕，在选择手术之前一定充分评估，有无再次手术必要。

如果眼睛卧蚕位置肿且疼痛，考虑麦粒肿的可能性最大。麦粒肿即睫毛毛囊根部的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。如果是麦粒肿，早期可进行局部热敷，一般1天2次，可以促进炎症消退。同时还可以在眼内滴抗生素药水，以控制感染。 如果已经形成脓腔，只有通过手术的方式将脓腔切开，排出脓液后才会痊愈。手术时一定要注意观察脓腔的大小、数量，检查脓液是否排干净。 如果脓腔非常大，还需要放置引流条，并且需要反复换药，使脓液排除干净，这样才会慢慢痊愈。

泪沟型黑眼圈指皮肤老化、松弛后，形成泪沟，在眼眶下侧出现凹陷，凹陷会形成阴影，类似于黑眼圈。泪沟型黑眼圈其实是一种假性黑眼圈，同时会伴有眼袋。对于伴有眼袋的患者，可通过眼袋手术，将眼袋内的脂肪取出，填充到泪沟里，即眶隔脂肪释放填充泪沟。这样可以达到消除泪沟，去除黑眼圈，同时又消除眼袋的多重目的。 如果患者不伴有眼袋，只是单纯的泪沟型黑眼圈，可用玻尿酸或自体脂肪进行填充，也可达到遮盖黑眼圈的效果。但是玻尿酸的缺点是维持时间比较有限。

眼睛较大、眼球突出，首先要考虑是否为甲亢。因为甲状腺的相关性眼病，最容易影响眼睛的肌肉，容易造成眼球突出。病情严重的患者可能还会出现眼睑闭合不全，暴露性角膜炎。所以如果是甲亢导致的眼睛较大，需要早期到医院进行治疗，如果病情发展到后期，则需要做眼眶减压手术。 如果是近视的患者，眼球的长度比正常人要长，这时也会引起眼球突出。对于此类患者不需要进行特殊的处理。如果近视非常严重，有巩膜穿孔的危险，这时需要做巩膜加固手术。

眼部皱纹总体可分为两类，即动态纹和静态纹。动态纹治疗的最好方式是注射肉毒素，治疗效果较好，经过正规医生的操作和正规药物的使用下，安全性也较高。静态纹要用玻尿酸或自体脂肪填充，还可采用激光，如射频方式进行紧肤修复。 在日常生活中，患者还需要注意补水保湿，避免用手揉眼睛，因为干燥、紫外线照射和用手揉眼睛都会导致眼周皮肤皱纹明显加深。

种睫毛时如果胶水进到眼睛里，可以用眼药水进行冲洗。如果没有眼药水，可以用生理盐水进行冲洗。如果没有生理盐水，可用最干净的水进行冲洗。 在冲洗的时候，应注意不要对角膜进行冲洗，角膜即中间黑眼珠的部分。因为角膜非常的脆弱，如果对黑眼珠进行冲洗，很可能会造成角膜损伤。此外，可以在冲完后将眼睑外翻，将上下都尽量冲洗干净。

做美瞳线其实是用纹眉机器，在睫毛根部将色剂直接植入到皮下睑板处。因为睫毛根部靠近睑缘，在操作过程中可能会出现流眼泪的症状。 流眼泪是较为危险的症状，因为流眼泪时，麻药可能会随着眼泪进入到眼睛里，造成角膜灼伤。角膜灼伤以后可能会导致角膜缺损，进而引发眼睛疼痛、畏光、流眼泪等不适症状。 如果患者没有及时治疗，可能会造成比较严重的后果。所以做美瞳线前，一定要找熟练的纹绣师，尽可能的减小对眼睛损伤。

开眼角是内眦赘皮矫正术的俗称，临床上可单独开眼角。内眦赘皮存在掩盖内眦正常外形和部分视野，且显得两眼之间距离太宽，显得鼻梁较平，有损容貌。开眼角目的为延长睑裂长度，使眼睛更大方、更灵活。 开眼角的适应症，如肉眼可见明显内眦赘皮、内眦间距大于睑裂横径1.3倍、睑裂横径即眼睛长度小于睑裂高度3倍、角膜中央至内外眦距离比值＜1，出现这些情况时可单独做开眼角手术。并非需和双眼皮手术同时进行，但两手术同时进行效果会更好。