讲解医师：
付娜 （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院乳腺科
乳头溢液如何来确定它的性质？可以通过乳管镜检查，如果在临床中发现乳头有溢液，比如这种血性的溢液，咖啡色的溢液，主要是单孔的溢液，如果是发现这种溢液，就要通过乳管镜来确定，什么是乳管镜？这也是患者经常问到的问题。这是乳管镜的一个镜子，可以看到，它管壁大概跟我们平时用的自动铅笔，有0.7cm粗细，通过这样一个镜子，插到乳孔里来检查。因为乳孔有很多个，差不多有15-20个乳孔，为什么有的乳孔会有溢液，有的没有溢液？要通过有乳孔溢液的那个乳孔，把这个镜子探进去，它其实是乳腺的一个内窥镜，通过这个镜子，探进去之后，就能够看到乳头里的一些情况。我们可以看到，它是一个正常的管壁，有一些是乳管的炎症；也有一些，有可能是一个乳管内的占位，如果发现乳管内的占位，就需要进行手术。乳管镜是最直接的发现乳头里有问题的方法，我们可以看到B超、钼靶，有时没有提示她有问题，甚至核磁检查也提示没有问题，而通过乳管镜的检查，发现她乳管里有占位，这样对患者来说就非常有价值。在手术的过程中，顺着这个标记孔，可以把瘤子切出来，做一个化验。这样有个什么好处？因为我们是定位好的，可以明显地通过乳孔来知道她的病灶范围，这样对于它切除的范围来说，就比较小，定位比较准确。还有一些患者，可能也是通过这个检查，如果发现是乳管的炎症，那对于这样的患者就避免了过度的手术。也有一些通过乳管镜的检查，可以看到乳管里头的占位，她有可能是早期乳腺癌的一个表现。如果仅仅是乳头溢液来就诊的患者，B超、钼靶、核磁都没有问题，而乳管镜发现这个问题，对于患者来说就非常有价值，通过对她早期治疗以后，对她的预后各方面都是比较好的。因此，乳管镜的作用还是非常好的。
