于淼

正常牙龈表现为淡粉色，质地比较坚韧，但是有时会出现牙龈肿胀或者发白。具体原因如下： 1、牙龈本身有炎症会表现为牙龈肿胀，但是当长期慢性刺激造成牙龈肿胀、增生，出现血管减少、纤维增生或者上皮细胞增厚时会造成牙龈发白，这时提示牙龈发炎，需要尽早到医院就医。 不能忽略牙龈肿胀，因其可为口腔黏膜病的表现，比如口腔扁平苔藓在牙龈也会出现这样的表现； 2、全身系统性疾病，比如有血液方面的疾病、内分泌方面疾病的患者都有可能在牙龈有这些表现。因此当牙龈出现颜色、质地改变时要尽早就医，到专业性的医院、正规医院进行诊治。 早期发现病因、早期诊断、早期治疗，以免贻误病情，早期治疗也会得到很好的效果。

氟斑牙主要指受累牙齿的颜色会改变，摄入的氟含量越高，牙齿颜色改变越明显，对于摩擦的耐受性变差，但对酸的抵抗力变强。氟斑牙一般好发在恒牙，乳牙很少。氟斑牙的发病机制主要在牙齿发育过程中，一般指6岁之前通过全身途径摄入超量的氟化物导致牙齿的矿化障碍，造成牙釉质颜色改变，同时伴有牙齿形态的缺损。

氟斑牙主要是通过视诊检查，具体如下： 1、轻度：即白垩型，少数牙齿表面有白垩色的斑块，但表面很坚硬有光泽； 2、中度：即变色型，多数牙齿表面有白垩色、黄褐色或暗棕色斑块，牙齿表面光滑坚硬，无实质损害； 3、重型：有缺损形态，多数或全口牙齿出现黄褐色、暗棕色斑块，有点状、线状或凹坑状缺损凹陷，牙齿表面失去光泽，凹陷内的颜色较深。

氟斑牙会造成牙釉质颜色的改变，牙齿的缺损，主要是影响美观，同时牙釉质耐酸不耐摩，对牙齿有一定损害。它的治疗方法是非常有限，因此氟斑牙的预防要大于治疗。要关注儿童牙齿发育时期，特别是在前牙发育矿化时期，摄氟来源、摄氟量以及持续的时间。平时建议使用含氟牙膏，有防龋的功效，小朋友使用含氟牙膏时候，一定控制剂量。

氟斑牙是牙齿发育过程中，从食物、饮用水和空气中吸入过量的氟，导致牙釉质发育不全，是慢性氟中毒在口腔的表现。其受累人群有一定的地域性，主要好发于出生或生长在高氟地区的人群。氟斑牙主要原因是牙齿在发育过程中指6岁之前摄入了超量的氟，导致牙齿发育过程中出现障碍，从而造成牙齿颜色的改变，有的会造成牙齿的形态的缺失。

牙周病的治疗首先取决于医生完善的口腔检查。医生根据病因进行诊断、制定详细的治疗计划。根据治疗计划制定有序的牙周治疗方案，并按照方案进行系统性的牙周治疗。牙周病的治疗通常分为四个阶段，具体如下： 1、牙周基础治疗：主要是分为对患者进行口腔卫生健康宣教，指导患者进行正确的菌斑控制，比如如何刷牙、使用牙线、牙缝刷、冲牙器等。医生的专业性操作，对于菌斑的控制可进行龈上洁治、龈下刮治、根面平整术等。治疗影响菌斑控制的因素，有坏牙要进行龋洞充填，有不良充填物、不良修复体要进行人为干预，创造比较利于菌斑控制的口腔卫生条件。对于预后不好的或者比较严重的松动牙要尽早拔除，防止牙槽骨的进一步破坏。同时还要进行必要的咬合调整，对于严重的、急性的、重症的牙周炎，同时还要进行药物性干预，比如口服消炎药；局部牙周袋内要进行药物性治疗，给患者上抗菌药物或者漱口水等； 2、牙周手术治疗：基础治疗后观察1-2个月，如果牙周状况，比如牙周袋还是大于5mm，则要进行牙周手术治疗，手术治疗包括翻瓣术、植骨术、引导组织再生术、种植牙等； 3、修复治疗：如果有必要才进行修复治疗； 4、牙周维持期治疗：是最关键、也是最容易被忽略的，要求患者定期进行检查，医生根据患者的情况进行判断，指导患者进行口腔卫生的维护治疗。 综上所述，以上四个阶段，第一阶段和第四阶段是必要的，是针对每一个患者都需要的阶段。第二阶段和第三阶段要根据患者的具体情况，由医生进行指定。