于晓红

张口受限是颞下颌关节紊乱病的常见症状。突然出现张口受限往往是不可复性关节盘移位的表现，此类患者主要表现为明显的张口受限、张口偏斜、颜面部疼痛，甚至脸型改变。患者大多都有时间长短不一的关节弹响史，当张口时关节不响的时候，会发生张口卡住、张不到最大、张口疼痛等情况。 移位的关节盘限制，阻挡了髁突正常幅度的向前滑动，张口就会受限。想要张的更大，髁突就要把关节盘推得更远，就造成很大的机械应力加载在关节盘后方的韧带，引起疼痛。这就是很多人突然出现张口受限，同时伴有明显疼痛的原因。 除此之外，关节炎症性疾病也会引起张口受限和疼痛，出现这种情况时，患者一定要尽快到颞下颌关节专科的医师处寻求治疗。

颞下颌关节紊乱病除了需要到医院进行必要的治疗外，个人自我保健也是防止和治疗此类疾病很重要的环节，主要有以下两个方面： 1、观察并纠正不良习惯：避免紧咬牙，自然状态下的咬合应该是上下唇轻闭，上下牙轻接触或不接触，下巴处于完全放松状态，当精神紧张或有意识的上下牙咬紧时，就会加重牙齿和关节的负担，增加下颌肌肉的紧张度，成为隐患，导致过度疲劳而发病；夜磨牙是一种常见的不良习惯，应及时诊治；避免长期咀嚼过硬食物，比如牛肉干、坚果、瓜子、牛蹄筋、硬韧烙饼、煎饼及法式棒等，都会加重关节及周围肌肉的负担，合理搭配饮食，避免长期咀嚼硬物是保护关节的重要方法；另外，不要用牙直接咬核桃等坚果的壳，也不要用牙开启酒瓶盖；不要做重度叩齿动作，不利于牙的健康；避免过大张口，正常张口范围一般为3.7-4.5cm，大约相当于成年人食指、中指、无名指三指末节并拢后的宽度，超过此范围就是过大张口；平常生活中打呵欠、吃大块食物都有可能出现过大张口，长期如此会造成关节周围韧带松弛，甚至下巴脱臼； 2、养成良好的口腔健康习惯：及时诊治牙病，防止病情扩展，选择信任的牙医诊治，以便得到准确、优质的治疗；在生长发育期应适当多食用具有一定硬度的食物，以利于健全颌面部肌肉功能。