于文贞

早产儿视网膜病变首次筛查时间一般是出生后的一个月左右，因为刚出生时病变较轻微，慢慢的大量统计后，一个月左右病变逐渐明显，此时是进行筛查的最佳时机。如果刚出生就筛查，由于病变还没有发生或不明显，就不能发现病变。如果时间长了，过了一段时间，几个月后筛查，此时病变加重，部分患儿可能就错过了最佳治疗时机，甚至到晚期，耽误病情。所以一般在出生一个月左右就要进行筛查。

小孩眼白出现黑斑，属于发育性问题，白眼球有黑斑如同脸上长痦子一样。专业术语称是色素沉着问题，无需过度紧张。但随年龄增长，色素是会慢慢增大。 若短时间内突然加大，此时应注意有无恶性病变可能，应到医院检查。若发展缓慢，甚至不发展，不用担心，即良性色素痣，如同脸上的痦子。 色素痣无特别建议，不需处理的。总之，应密切观察黑斑大小变化，若出现明显变化，应到医院就医检查。

眼屎分泌过多的解决方法如下： 1、细菌性感染：应用抗生素眼药水杀菌处理。若实在很多时，将上下睑粘住睁不开，可用生理盐水冲洗。但冲洗只是临时措施，还应针对病因治疗； 2、感染后分泌物排出不畅：有时晚上睡觉早晨起来后自觉分泌物多。此外由慢性炎症，睡觉时因眼睑闭合排泄不出而造成。急性结膜炎、红眼病细菌感染，大量脓性分泌物，可给于抗生素冲洗，生理盐水冲洗。若不是急性炎症，则无需应用抗生素冲洗。

沙眼可以治好，目前我国的沙眼患者很少，在解放前和解放初期比较多见。因为沙眼是衣原体感染，属于是一种微生物感染。现在有很好的药物，如果是早期发现，使用药物完全可以治好。如果是没有发现及时治疗，最后形成一些瘢痕化，在一些落后、偏远地区可以引起睑球粘连严重，诊断明确后，通过有效的药物完全可以治好。因为引起沙眼的原因主要是沙眼衣原体感染，目前由于用眼卫生的防疫开展，以及相关卫生知识的推广，沙眼患者会越来越少。沙眼主要是引起炎症的反应，诊断明确以后，使用有效的抗生素，一般效果会很好。如果没有得到有效的治疗，或者没有诊断形成一些后遗症，如眼睑的瘢痕，或者一些严重的睑球粘连，则需要进行手术治疗，已经不是沙眼本身的药物治疗，而是属于并发症的治疗。

视网膜即眼底上一层组织结构。视网膜病变有血管型、遗传型、肿瘤型、中毒型等多种原因。针对不同原因，进行不同治疗。若无针对病因治疗，临床上基本是无效。像糖尿病视网膜病变，就应在控制糖尿病基础上再进行相应治疗。像血管堵塞，老年人血管堵塞后，应给于病因治疗。一般血管型疾病都有黄斑水肿，临床治疗以减轻水肿为主。其次还有视网膜脱离，应做手术治疗等。总之，若出现视网膜病变，应及时就医，进行诊断治疗。

视网膜色素变性是一种遗传性病变，是由于基因异常导致视网膜色素细胞功能异常。目前视网膜色素变性的治疗还没有特效治疗办法，唯一办法是扩张血管，营养视网膜，这种疗效也不明显。目前最新的治疗方法是国外正在进行基因治疗，将来在临床上推广以后很有前景。其他传统治疗没有特效办法，视网膜色素变性主要是遗传性病变。临床上视网膜色素变性是遗传性病变，但用药中毒也可以出现类似改变。用药时要看说明书，若大夫开出对眼底细胞有毒性的药物，要注意定期复查，如果发现有病变，立即停药。

首先应了解老花眼，老花眼是指老年人的晶状体弹性下降，睫状肌调节功能也下降，看近物时不清楚，需要上眼球移动以后才清楚。此时需要配眼镜，使焦点停在视网膜上，即可清楚的看近物。但是老花镜配的时候，也要配准确。因为有的老人还有散光症状，一定要准确配镜，否则也矫正不到最佳状态。同时随着年龄增加，花镜度数会变化，所以一副眼镜并不是可以终生配戴，应半年或一年查一次，若度数有变化需要及时更换眼镜。老花眼发病年龄正常情况下45岁以上就会出现花眼，但是有特殊的情况，如原来本身是远视眼，花眼会比正常人早。当正常看近距离不舒服的时候，要及时到医院去看是否出现了老花眼的情况，若出现了应及时配眼镜。

眼底病变部分能治好，部分不能治好，要因病而异。如同黄斑水肿、糖尿病视网膜病变以及血管堵塞，针对以上疾病治疗效果较好。部分疾病不能治好，如视神经萎缩，青光眼造成视神经异常，发育造成视盘异常，以上都是不能治疗的疾病。发育性眼底疾病不好治，后天性的眼底疾病好治。后天性的眼底疾病早期治疗效果好，晚期治疗效果不好，治疗不好的眼底疾病，如发育性眼底疾病，目前没有办法。后天性的眼底疾病，强调早发现、早治疗，同时要治疗原发病。若有视乳突炎症、视乳突缺血，要早期发现、早期治疗、及时治疗，不要等视神经萎缩再治疗。视神经萎缩，目前没有特效治疗方法。视神经萎缩就像树枝干了以后不可能再发芽一样，不可能再恢复。

麦粒肿实际是睑板腺腺体的感染，当睑板腺的开口堵塞以后，细菌在里面繁殖造成的感染、化脓的发病机制。对于麦粒肿恢复时间，按照病情的轻重时间不同，轻则可能1个星期左右可以慢慢的好转。重度患者如果没有控制住，可能会化脓，严重者从眼睑外面皮肤或者是里面的眼睑破溃形成脓液，1星期左右不会好转。个别严重的患者可能还要切开排脓，把分泌物排出，放置引流条，使用一些抗生素治疗才能够慢慢恢复，一般需要1-2周慢慢时间。严格讲具体的恢复时间，需要依照病情的轻重，感染的轻重而定，并没有特定的时间。

眼睛飞蚊症主要包括生理性或病理性飞蚊症，治疗方法具体如下： 1、生理性飞蚊症：精力集中时，视网膜血管内血气泡经过时候感到有黑影，这种情况不需处理； 2、病理性：即老年人玻璃体后脱离或玻璃体分剥时出现飞蚊症。高度近视，容易玻璃体混浊易发生飞蚊症。玻璃体后脱离，出现大影子在眼前飘，如同苍蝇飞一样。现有种激光机可将其打碎，从而使黑影消失。需技术力量相对熟练大夫来操作，原理是把激光堆放到玻璃体片状混浊上。若激光机不好或技术不熟练情况下，后遗症会有黑影变成无数像星星般黑影。