于力

小儿遗尿症患者在各类医院的儿科、泌尿外科、中医科、全科等科室均可见。通常患儿家属无法明确小儿遗尿症的诊疗科室，临床上，建议此类患者，需到有儿科、泌尿专科的正规医院进行治疗。首选儿科内的肾科，也可选择中医儿科，较严重的患儿需到泌尿外科，部分医院现已开设小儿遗尿专科门诊，家长可让患儿在小儿遗尿症专科进行诊治。

久坐后出现腰疼的原因如下： 1、腰肌劳损：坐位时承重应该分散到椅子或者桌子上，如果前面、后面都没有支撑，悬空久坐，所有重量落在腰上，腰肌始终处于紧张状态，长时间紧张会导致缺血，就会出现疼痛。推荐坐姿时后背放个靠垫，靠垫顶着腰部，至少一半以上的重量会落在椅背和靠垫上，腰的承重就会降低很多，也可以前面两个胳膊撑着桌子，上身重量也会分散开，有意识的注意自己的坐姿。就是把上身重量尽量分散出去，不要让腰部独立承重，就可以避免腰痛； 2、椅子比较硬，不利于力量的缓冲，也非常容易出现腰疼，应该选择比较厚、比较软的椅垫。

拇外翻疼痛主要由于力线发生改变导致，缓解方法具体如下： 1、轻微拇指外翻，可做局部固定，在拇指和示指之间夹东西，调整拇指位置，改变夹角； 2、较严重的拇外翻，必要时需行手术治疗； 3、痛风相关拇外翻，需治疗原发病，局部疼痛轻微时可服用止疼药。 建议患者出现拇外翻疼痛时需明确拇外翻程度及病因，应及时至专业医疗机构就诊，遵医嘱进行相应治疗。

O型腿老百姓俗称罗圈腿，特征很明确，主要是当踝关节并拢时，两个膝关节不能并拢有距离。距离轻的可能几厘米到一拳，重的可能一拳以上，甚至两拳都接不上。罗圈腿在比较轻时，比如有轻度内翻，无需进一步处理；如果有明确严重的内翻畸形，需通过手术矫正内翻畸形，矫正O型腿或者罗圈腿畸形。一方面矫正畸形以后有利于力线恢复，有利于膝关节力分布，减轻膝关节骨性关节炎发生。另外最主要目的是避免膝关节软骨磨损，出现明显膝关节骨关节病。因为膝关节骨关节病到一定程度时需要通过手术解决。即发现有明显严重的膝内翻畸形，要得到及时治疗，甚至包括手术治疗。

在进行人工髋关节置换术后，如果出现功能障碍，常见于力量、关节活动度的问题，缓解措施主要包括以下几种：1、力量不足：如果患者在人工髋关节置换术后，出现腿部、髋部力量不足，可以进行康复训练，以锻炼股四头肌和髋外展肌为主，从而解决肌肉无力、步态乏力的现象；2、关节活动度受限：如果患者出现关节活动度受限，也表现为关节过紧，此时可以自行锻炼，并且寻求主刀医师、康复师团队的帮助训练。总之，患者进行人工髋关节术后出现功能障碍，可以采用相应办法，但需要进行综合分析，由主治医生分析原因。如果患者由于手术操作导致出现问题，可能要进行相应处理。若手术后仅出现肌力减退、关节功能障碍，通过功能锻炼则可获得缓解。

踝关节炎的治疗，是针对原发病进行治疗。如果是踝关节不稳引起的踝关节炎，就需进行韧带重建或韧带修复，使踝关节进行稳定，从而治疗踝关节炎。如果是由于力线不佳引起的踝关节炎，就需进行力线矫正，都可以很好地减轻踝关节炎症状，或治愈踝关节炎。若上述治疗效果不佳，则可根据情况做踝关节置换或踝关节融合，治疗踝关节炎。另外需缓解症状、缓解疼痛，即给予解热镇痛药或进行理疗，患者应避免重体力劳动、减轻体重。当患者出现踝关节扭伤时，需及时到医院就诊，踝关节扭伤经过保守治疗后，若仍存在踝关节不稳，不及时治疗，后期可能会发展成踝关节炎。如果踝关节有骨折，且没有进行较好的治疗，导致力线不佳，晚期也可能发展成踝关节炎。所以踝关节在初期损伤时，一定需到医院就诊、接受治疗，以免晚期出现踝关节炎。

一旦发生足部畸形，要判断病人足部畸形的原因和畸形的情况。对于轻者，比如只是足弓改变，或软组织上的改变，可以通过手法或穿矫形鞋的方法矫正畸形发生。对于肌腱由于力量不平衡形成的畸形，要通过手术重建肌力平衡，使畸形得到矫正。另外，骨结构改变若不影响孩子发育，也可以通过手术来矫正畸形，比如多趾畸形，可以通过早期手术去掉没有实质功能的脚趾，有利于患儿的发育，能够尽量恢复到正常情况。 针对成年的畸形，轻则可以进行步态纠正，肌腱平衡再建，做手术矫正畸形。如果是比较严重的畸形，只能做相对比较复杂的骨结构改变的矫正手术。此外，矫形鞋、矫形鞋垫等方法，也是在临床上常用的矫正轻度畸形的方法。