买迁

对于乳牙滞留的儿童，家长应该注意对孩子的日常护理，教育孩子养成良好的口腔习惯，避免对牙齿造成损伤，具体内容有以下几点： 1、家长应该带孩子检查乳牙，一般3个月左右检查一次，如果有问题应该及时治疗； 2、家长应该帮助儿童纠正咬舌、咬物、吮指、舔牙等不良习惯，以免诱发牙间隙增宽、牙齿倾斜、局部开颌、牙前突等表现，影响面容及恒牙的生长； 3、教育孩子养成早晚刷牙、饭后漱口，尤其是吃甜食后认真漱口的卫生习惯； 4、在换牙期间告诫孩子不要用手拽、摇晃牙齿，同时控制糖果和甜食的摄入量。

乳牙滞留是指恒牙已经萌出，相应位置上的乳牙仍未脱落。首先最常见于混合牙列早期下颌中切牙滞留，恒牙在舌侧萌出，乳牙留在唇侧,表现为双排牙的现象。其次是第一乳磨牙的残根滞留于第一磨牙的颊舌侧或近远中。第二乳磨牙滞留，会导致多余的恒牙胚先天性缺失或者埋伏阻生。乳牙滞留的原因可见于先天性或遗传性的牙齿发育障碍、外伤、感染等因素引起，容易影响颌骨的发育，使咀嚼能力下降，导致患者对食物的咀嚼吸收不到位，恒牙容易长歪，对面容和心理都会造成不良影响。儿童换牙时期，乳牙脱落和萌出有密切关系。对于恒牙已经萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙，应尽快拔除，以免影响在正常位置上恒牙的萌出。但是超过换牙年龄而乳牙仍未脱落，且恒牙仍未萌出者不宜拔除。若是恒牙先天性缺失者，应尽量保留乳牙。在换牙期间，松动的牙齿可能会造成孩子的不适症状，家长及患儿应该注意告诫孩子不要用手拽、摇晃牙齿，定期带孩子到医院口腔科检查；家长也要告诫儿童不要用舌头舔或用手指掰动位置不对的恒牙，以免形成其他口腔不良习惯，对咬合关系的建立造成不利影响；家长可以给予儿童可咀嚼的食物，同时应该加强口腔卫生，以利于儿童换牙。

乳牙滞留应进行口腔专科的检查，根据患者牙齿情况可以作出诊断。乳牙因龋坏导致的乳牙髓坏死、根尖病变，牙根尖部未能正常吸收，或者由于萌出间隙不足，继承恒牙从其舌侧或者唇、颊侧萌出，呈现双排牙的现象。所以一般乳牙滞留要检查恒牙萌出的方向是否异常，是否先天性缺失，是否是乳牙根尖病变或者破坏牙槽骨使恒牙早萌，继承恒牙萌出是否无力，恒牙牙胚位置是否远离乳牙牙根，是否存在遗传因素导致乳牙滞留，所以家长要经常留意孩子的牙齿情况以及换牙情况。一旦发现异常情况，建议及时到口腔专科就诊。

牙体缺损是由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形、结构的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的解剖外形，造成正常的牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。牙体缺损常常对咀嚼、发育、面容、牙髓、牙周组织，甚至对全身健康产生不良影响。一般的牙体缺损可以采用充填的方法治疗，如果牙体缺损严重，剩余的牙体组织薄弱，无法为充填体提供良好的固位，剩余牙体本身和充填体无法达到足够的强度，又或者是为了达到更高的美观要求，单纯用充填治疗不能获得满意的治疗效果，应该采用修复治疗的方法。牙体缺损的修复是用人工制作的修复体恢复缺损牙齿形态、功能和美观。用于牙体缺损修复的治疗修复体包括嵌体、部分冠、全冠和桩核冠等。

牙体缺损不一定要拔牙，具体治疗方式根据牙体缺损的程度决定。对于一般的牙体缺损，需要尽量保留牙体组织。如果牙体组织缺损较少，则可进行修复。如果牙体缺损组织较多，可以进行全冠修复。如果牙冠大部分缺损，但牙根条件比较好，可以在牙根内打桩，比如铸造桩、纤维桩。打桩后在外面套冠，这样也可以进行修复。因此，如果患者的牙体条件较好或者牙根条件比较好，经过完善的治疗或者是完善的根管治疗以后，可以通过修复，尽量不要拔牙，尽量保留牙根，保留到牙槽骨的高度，对以后牙齿的咀嚼功能非常好。因此，牙体缺损不一定要拔牙，需要根据具体情况而定，尽量保留牙体组织，再进行修复。

临床中常见的牙体缺损是由于龋齿导致，因此建议在日常生活中保持良好的卫生习惯，饭后漱口、早晚刷牙，并且经常使用牙线，间隙刷、冲牙器设备保持口腔卫生。其次，还应该改变饮食习惯，避免过量进食甜食。此外，牙体缺损也可以因为刷牙习惯不良、外伤、酸蚀等因素导致，建议日常生活中养成良好的刷牙习惯，避免各种外伤的发生，进食过程中避免进食酸性较强的食物。

牙体缺损是由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形、结构的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的解剖外形，造成正常的牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。牙体缺损常常对咀嚼、发育、面容、牙髓、牙周组织，甚至对全身健康产生不良影响。它可表现为牙体牙髓症状，若牙体缺损较浅，症状较不明显，若牙体缺损累及牙本质或牙髓，则可出现牙髓刺激症状，甚至发生牙髓炎症、牙髓坏死及根尖周病变；牙周症状：若缺损发生在牙体邻面，可破坏正常牙齿的邻接关系，导致食物嵌塞，进而引起局部牙周组织发生炎症，甚至可能发生邻牙倾斜、移位。若缺损发生在轴面，对正常轴面造成损害，可导致牙龈发生炎症；咬合症状，如果严重时会导致口颌功能紊乱；如果发生在前牙，还可影响外观及发音。其主要原因包括龋病，由细菌导致牙体组织脱矿及有机物分解导致；外伤，以前牙常见，可由意外撞击或啃咬硬物造成；磨损，多由咀嚼习惯不佳或夜间磨牙导致；酸蚀；发育畸形，包括釉质发育不全、牙本质发育不全及四环素牙等。若牙体缺损较轻，在门诊进行充填治疗即可；若患者缺损较严重、咬合异常、对牙齿美观要求较高，则可采用修复治疗，一般修复治疗包括嵌体，嵌入牙冠内，用来修复牙体缺损及功能；部分冠，是覆盖于部分牙冠表面的固定修复体；全冠，包括金属全冠、非金属全冠、混合全冠；冠桩、桩核冠，如果患牙松动度超过Ⅰ度，根尖感染控制不良、根管细小而弯曲，伴有骨吸收、根管内感染，不宜采用。在牙体缺损修复以前需要注意充分了解相关修复方式、治疗原则、适应症及预期效果等相关内容；若此前存在牙齿疾病，需提前告知医生；修复前需进行牙片拍摄，了解是否存在牙根疾病；若为女性患者，需要在非月经期进行修复。在预防方面，应在生活中保持良好的卫生习惯，饭后漱口，早晚刷牙，经常使用牙线、间隙刷等；避免过量进食甜食、酸性较强食物；避免各种外伤发生。

牙体缺损经正规治疗以后，预后一般较好，但治疗的护理也较为重要，其中的饮食原则如下： 1、不宜立即进食，应该在治疗后2个小时以后吃东西； 2、饮食应温度适当、性质较软的食物为主，以免加重牙齿损害，对后期恢复产生不利影响； 3、治疗后当天不能用患牙咀嚼食物，且需避免舔舐、吸吮患牙； 4、避免进食辛辣刺激食物，如辣椒、咖喱、芥末、花椒等，此类食物会加重病情，不利于后期恢复。

为了预防乳牙滞留问题，可以采用以下几种方法： 1、患者应该每隔三个月检查牙齿，检查牙齿的发育状况，如果出现异常状况，应及时进行治疗，避免导致病情加重，对咀嚼功能产生不良影响； 2、坚持每天早、晚认真刷牙漱口，养成良好的口腔习惯，日常进食后可用牙线清洁牙齿，注意口腔卫生； 3、少吃甜食，尤其是睡前应避免进食过甜食物，以免刺激口腔内环境，可以多吃新鲜的蔬菜、水果，有助于预防牙周疾病； 4、纠正不良饮食习惯，如大量食用过酸、过辣、过于油腻的食物，以免影响牙齿的健康发育。

乳牙滞留的原因可见于先天性或遗传性的牙齿发育障碍、外伤、感染等因素引起，容易影响颌骨的发育，使咀嚼能力下降，可以导致患者对食物的咀嚼吸收不到位，恒牙容易长歪，对面容和心理都会造成不良影响。造成乳牙滞留的原因主要有以下几点 1、乳牙根尖周病变破坏牙槽骨，使恒牙早萌，而乳牙也可以滞留； 2、继承恒牙萌出无力，乳牙牙根不被吸收，容易导致乳牙滞留； 3、继承恒牙萌出方向异常，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全，从而导致乳牙滞留。