上官磊

当出现肩周不适，要明确诊断是肩周炎，还是肩袖损伤。因为临床上70%的肩膀疼痛是由肩袖损伤引起，20%的疼痛是由肩周炎引起，疾病治疗方法不同，具体分析如下：1、肩周炎：患者早期应进行康复训练，以防止肩关节粘连。对于已经诊断为肩周炎的患者，日常可以进行爬墙训练，使患肢沿着墙壁缓慢向上爬，同时可进行钟摆训练，维持肩关节活动度。此外还可以进行左右擦桌子训练，可以维持肩关节内旋和外旋活动度，如果配合弹力带、哑铃等力量训练效果会更好；2、肩袖损伤：患者早期需要进行休息，缓解肩周不适的症状。

膝关节疼痛的原因多种多样，应具体问题具体分析，但总体来说膝关节疼痛的治疗分为以下几个方面：1、体重管理：研究表明体重减轻10%，膝关节疼痛程度可以减轻25%；2、保守治疗：如限制关节活动、戴护具、休息、药物治疗，以及关节腔内注射玻璃酸钠等辅助治疗。此外还有理疗、康复疗法等，对膝关节疼痛的缓解具有一定作用；3、手术治疗：若药物治疗效果不佳，可以进行关节镜微创手术治疗，对膝关节内的病变组织进行清理或修复。如果关节畸形比较明显，或药物治疗及微创手术治疗效果不佳，患者疼痛明显影响工作和生活时需要进行开放手术治疗，包括关节置换、截骨术、矫形术等。

半月板损伤为日常生活中比较常见的运动损伤，特别是年轻人、运动量比较大的人群更加容易发生。半月板损伤后，通常容易出现关节肿胀、疼痛、活动受限等，应及时进行治疗。轻度半月板损伤，通常可以进行理疗、休息以及限制活动、佩戴支具、注射玻璃酸钠等治疗，而比较严重的半月板损伤，则可能需要进行手术治疗，手术分为开放手术与关节镜下微创手术。患者半月板损伤后，在平时日常生活中需要注意避免久坐、久站以及避免经常爬楼、爬山、下蹲等。当病情处于恢复状态时，建议患者对局部肌肉的锻炼必须循序渐进，不可操之过急。半月板损伤后需要定期去医院复查，评判病情进展，如果病情逐渐进展，并出现半月板撕裂。如果患者没有手术禁忌证，则建议进行手术治疗。

半月板是位于股骨和胫骨之间比较重要的软骨垫，可以缓解关节之间的压力，减小关节摩擦，以及协同关节运动，所以比较重要。半月板容易受伤，在屈曲或全屈情况下受到扭转力，容易导致半月板损伤，通常根据半月板损伤程度，选择不同的治疗方法。半月板损伤根据严重程度可以分为以下几种：1、轻度半月板损伤：通过物理治疗，如热疗、蜡疗、中频电、超声波等，进行消炎止痛治疗；2、中度半月板损伤：可能需要制动或口服药物进行对症治疗；3、重度半月板损伤：患者出现半月板撕裂，可能需要进行手术治疗，或向关节腔内注射玻璃酸钠，润滑关节，从而对半月板损伤起到一定帮助。半月板损伤后恢复时间通常比较长，恢复期间患者需要避免剧烈活动，如避免爬坡、爬山、下蹲等动作。同时避免踢足球，以及打羽毛球、乒乓球等需要来回变相扭转的活动。

半月板是人体关节内比较重要的纤维软骨组织，半月板受伤后容易引起关节疼痛、肿胀、无力。半月板损伤后容易引起膝关节无力，部分患者为治疗半月板损伤，给予石膏固定，在石膏固定时一般建议患者减少活动、卧床休息等，可能会导致肌肉进一步萎缩，因此在拆除石膏后可能会出现膝关节无力、伸膝受限等情况。临床上建议患者在石膏固定的同时，进行直腿抬高以及负重直腿抬高等训练，避免肌肉过早萎缩，避免出现在拆除石膏后腿没劲、行走困难等情况。