丁宇

脑梗塞针灸治疗总疗程为半年，从发病开始半年以内均属于有效治疗区间，通常需进行积极治疗，半年以后治疗效果可能明显下降，越早治疗对神经系统恢复越好。 所以初期1-2月建议进行积极治疗，患者改变较为明显。但后期效果显现变慢，可能需延长时间才能观察疗效。 经过半年治疗以后，可能不会看到明显治疗效果，此时患者主要需进行康复训练。脑梗塞针灸治疗以半年为期，但是中间可以暂停，如1周5天进行针灸治疗，其余时间可以休息。

实际上，腰三横突综合征主要的病理基础，是横突过长或者横突周围的椎旁肌长期劳损，进而引起周围神经血管束的卡压，导致腰部酸胀，以及腹股沟、大腿甚至到小腿的放射性酸胀、麻痛。腰三横突综合征是一种慢性劳损的改变，所以建议患者卧床休息，然后适当的做一些理疗，这个过程相对来说可能会比较长，一般需要一个月到一个半月的时间，即4-6周。还可以用外敷的膏药敷在痛点上。同时再加上非甾体类消炎止痛的药物，比如芬必得，就是布洛芬。然后可以再用一点营养神经的药物，如果效果还不是太明显，可以做针灸治疗。最好的治疗方法是针刀的治疗，实际上针刀不是刀，而是像针一样的小刀，有松解软组织的作用，能够有效的松解腰三横突周围的软组织，做2-3次基本上就可以到达非常满意的效果。非甾体类的消炎止疼药需要在医生的指导下应用。

患者出现急性腰扭伤，可刺激远端穴位通过经络传导，缓解局部急性腰扭伤，主要有后溪穴、委中穴等，具体如下：1、后溪穴：后溪穴在手小拇指外侧位置，针刺后快速捻转，提、插、捻、转有明显得气感，之后协助患者站立，在可忍受范围里活动腰部，可较快缓解腰部疼痛以及功能障碍；2、委中穴：位于腿部腘窝中间，可进行针刺、局部点刺放血，缓解患者腰痛；3、其它穴位：包括养老穴、人中穴，穴位刺激量均较大，刺激后让患者活动腰，可有效缓解腰部疼痛及功能障碍。

针灸治疗咽炎的效果分为两类，急性咽炎和慢性咽炎。对急性咽炎的针灸效果还较好，慢性咽炎效果并不好，具体如下：一、急性咽炎：引起咽喉痛、肿胀、烧灼样感，或者发痒的感觉，循经取穴和放血都会有良好疗效。1、循经取穴：可以针刺肺经或者膀胱经上的穴位进行治疗；2、放血：在少商、商阳进行放血，也可以在耳尖放血。二、慢性咽炎：主要表现为喉咙里有痰吐不出、咽不下，或者是咳时会有脓痰出来，而这种情况通常由于压力或者环境因素，出现局部慢性炎症，用各种方法其实效果都不是很理想。针灸可以局部取穴，进行针刺，像风池、肩中腧穴、廉泉、翳风都可以扎，但是效果并不是特别好，也有直接拿长针扎咽后壁，也会有良好效果。

讲解医师：丁宇轩  （住院医师）
就职单位：中国人民解放军总医院中医科
过敏性鼻炎预防的小技巧，通常可以分为几大类：第一、就是如何杜绝去接触过敏原。过敏反应是由于人体接触到过敏物质之后产生的反应，所以如果能够避免接触到过敏物质，这时就可以避免过敏的发生。如何去避免接触到过敏物质？通常最常用的办法就是戴口罩。戴口罩可以有效过滤掉吸入的很多物质，大部分人过敏都是对于可吸入的微颗粒产生的过敏，常见的比如有花粉、粉尘、螨虫等等。这时如果能戴口罩，有效的可以将其隔绝在人体之外，人体不接触到就没有问题。第二、还有一种方法就是接触到以后如何去处理。由于接触到的物质大部分都是通过呼吸的方法接触，它们会停留在鼻腔黏膜上，这时如果能够对鼻腔黏膜进行冲洗，就可以做到缓解过敏的症状。

讲解医师：丁宇轩  （住院医师）
就职单位：中国人民解放军总医院中医科
过敏性鼻炎的脱敏治疗，目前来说应用的范围比较有限。因为所谓的脱敏治疗方法，首先我们需要知道自己对于过敏的物质，如果有明确的原因，才能够考虑进行脱敏治疗。目前能够进行脱敏治疗的过敏原并不是特别的多，比如螨虫过敏，是有制剂脱敏治疗的，相对于其他的物品没有特别好的脱敏治疗方法。目前我们首先还是要考虑用药物，鼻腔喷雾剂，或者用全身的口服药物进行症状上的缓解，脱敏的治疗还尚在发展中的阶段。

针灸可以降血压，而且有较多手段可以降血压，具体如下：1、针刺：降血压，针刺通常会选择头顶四神聪穴，手部合谷穴、曲池穴，均有降压效果。此外，常用的太阳穴和风池穴，可以治疗高血压引起的头胀痛现象；2、放血疗法：主要是耳尖可以放血，对血压，尤其是高压具有即刻治疗效果。背部大椎穴、膈俞穴也可进行放血，也具有降压效果；3、耳针：选择肝、脾、肾以及降压点进行治疗，会缓慢达到降压效果。另外，可以选用其他方法，如穴位贴敷，可以进行涌泉穴贴敷，将肉桂末或吴茱萸末贴在涌泉穴，长期贴敷会起到降压作用。所以针灸对高血压具有及时效果或远期效果，而且效果比较稳定。部分患者，尤其是早期高血压患者，如高血压1期、高血压不稳定期，或者高血压波动期，此时均可用针灸方法使血压得到控制和稳定。

三叉神经痛的发病机理目前尚未清除，一般将三叉神经痛分为原发性和继发性两类，具体如下：1、原发性三叉神经痛：即未找到明确原因，可能与三叉神经周围血管刺激有密切关系，动脉、静脉的微小的毛细血管团块刺激三叉神经，导致三叉神经异样放电，出现三叉神经的撕裂样、刀割样、闪电样的疼痛，进行三叉神经的微血管减压术，梳理三叉神经周围可能引起疼痛的毛细血管团块，90%的患者能够得到缓解，从而也证实了这种假说有理论根据；2、继发性三叉神经痛：多数患者由三叉神经周围的肿瘤以及炎症、外伤引起，一般能够找到明确的原因。继发性三叉神经痛存在诱发因素，如牙科手术或精神压力引起，如生气、焦虑、抑郁以及兴奋，这些不良的神经刺激可诱发三叉神经痛，所以避免诱发因素是控制三叉神经复发的重要手段。

三叉神经痛一般选穴方法分为局部取穴、循经取穴，局部取穴主要在疼痛点或三叉神经走行位置针刺。三叉神经存在扳机点，触摸可能诱发三叉神经痛，此时可针刺局部扳机点进行治疗，如较常应用下关穴等。上支存在问题可针刺攒竹穴、太阳穴、鱼腰穴、地仓穴、迎香穴等；下支存在问题可针刺承浆穴、夹承浆穴等。远端取穴即循经取穴，由于三叉神经痛一般为肝胆火旺所致，因此需要疏泻肝胆火以及胃火。泻肝胆火一般可应用阳陵泉、太冲、行间等肝经、胆经穴位，泻胃火可用足三里、上巨虚、合谷等穴位。

针灸治疗头晕的穴位主要如下：1、局部取穴：常用的是百会穴，百会穴上下左右各4个穴位称为四神聪穴。头部两侧有率谷穴、角孙穴、太阳穴、印堂穴，以上均属于头部穴位，主要治疗头痛、头晕，效果相对较明显。此外，头后方风池穴、风府穴以及乳突穴均，主要能改善头部血供，从而治疗头晕；2、远端取穴：主要需要进行经络辨证，针对头晕、气血不足，可能需要艾灸中脘穴、针刺足三里穴进行补气养血治疗。如果由于肝阳上亢所引起，可以针刺阳陵泉穴、太冲穴、合谷穴、外关穴降压，抑制肝阳上亢进行治疗，因此，不同证型可能选择不同穴位进行治疗。此外，需要治疗颈椎，因为颈椎椎动脉，直接在颈椎横突内向上行，所以颈椎肌肉放松、椎体排列次序，直接影响椎动脉供血，所以治疗颈椎也可明显改善头晕。