丁妞

当宝宝出现发热甚至因发热出现抽搐时，要注意保持环境温度适宜，此外，宝宝的体位也较为重要，需要将宝宝放置于侧卧位，头偏向一侧，避免仰头，这样容易导致呼吸道的分泌物误吸到气道里面，对宝宝的生命造成危险。 此外，衣服要进行适当的松解，家长要注意观察宝宝的症状改变。一般的高热抽搐，多数宝宝可以在1-3分钟内自行缓解。但在缓解后要注意再次测量体温，如果体温仍然超过38.5℃，甚至达到39℃以上，应再次给予退热药物，并且及时到医院就诊，明确抽搐的具体原因，进行规范化治疗。

小儿急性肺炎是否需要住院，需要观察病程与病情轻重。如果孩子精神状态好，出现发热但没有反复高热不退，出现咳嗽但没有呈剧烈痉挛性或影响睡眠，没有出现精神萎靡，这时可以给予口服药物、适当雾化、对症处理，通常无需住院治疗。 如果是急性重症肺炎，患儿出现呼吸困难、气促，甚至出现其他系统的症状改变，如面色苍白、心率加快，精神状态欠佳，则需要住院治疗，以防病情加重。

宝宝吐泡泡并不一定是肺炎。部分小婴儿尤其是小于3个月的婴儿，在感染肺炎时可能会口吐泡泡，但患儿可能还会出现其他伴随症状，如拒奶、哭闹不安，甚至在晚上睡觉时鼻塞明显，出现阵发性呼吸急促的表现。当患儿出现以上症状时，则患有肺炎的可能性较大。 但是由于小婴儿胃部贲门发育比较弱，而且胃呈横位，另外由于进食的是流质食物，如牛奶或母奶，很容易溢出。当食物溢在口腔时，并不一定表现为呕吐，也可能会出现吐泡泡的表现。 此外，部分比较严重的外科疾病，也会造成患儿出现吐泡泡的症状。如果宝宝吐的泡泡特别多，而且伴有吃奶困难或经常吐奶的情况，此时应考虑为消化道畸形，如食道气管瘘或食管闭锁等，应及时到医院排查。

支原体肺炎是学龄期儿童以及青年时期较为常见的肺炎类型，支原体阳性指支原体的血清特异性抗体IgM检测为阳性，或者IgG的双倍滴度增高，当出现这种情况时，结合临床症状，以及患儿的体征、实验室检测，基本可以诊断肺炎支原体感染。 支原体感染可以通过飞沫传播，在学龄期的儿童中比较常见，患儿会表现为早晚咳嗽比较剧烈，治疗需要使用阿奇霉素或者红霉素，治疗疗程长达3-4周。 支原体感染有轻有重，轻度感染可以给予药物对症治疗，咳嗽剧烈时可以辅助雾化处理。对于重症支原体感染的患儿，若出现反复的高热不退，则需要到医院就诊，及时检测血象及X线，必要时使用激素进行治疗，此时治疗疗程较长，大约需要4-8周。

呼吸道感染是儿童时期较为常见的疾病，反复的呼吸道感染是指1年之内，发生在上、下呼吸道感染的次数较频繁，超过正常范围。如2岁以下的小朋友，出现上呼吸道感染超过7次，或5岁以下的小朋友，上呼吸道感染超过6次，以及下呼吸道感染超过2次，这些都称为反复呼吸道感染。由于儿童的免疫系统发育不完善，容易被细菌、病毒以及其他病原体入侵，从而导致呼吸道感染。而且由于婴幼儿生长发育的特点，鼻腔相对狭窄，而且没有鼻毛，黏膜非常软嫩，血管很丰富，这时也特别容易被感染。 当儿童出现呼吸道感染后，可给予对症药物处理，通常症状能够自行缓解。如果症状没有缓解或咳嗽症状加重，甚至出现发热、精神状态欠佳的情况，此时应及时到医院就诊。

宝宝出现慢性咳嗽后，多数患儿不能自愈，有极少数的慢性咳嗽的患儿可以自愈。如支原体感染后出现的咳嗽，经过一个月的治疗后，患儿还是会有单声咳嗽，此时可能是因为气道高反应性。 此外，心因性咳嗽也会导致慢性咳嗽，尤其是学龄期的孩子较多见。通常由于精神、环境因素引起，内心压力或学习压力比较重时，可能会导致这种咳嗽。患儿通常不需要用药，排除其他疾病后继续观察即可。 但是气管内有异物，或咳嗽变异性哮喘、迁延性细菌性支气管炎需要治疗。所以当患儿出现久咳不愈时，应及时到医院就诊，然后给予针对性处理。

4岁宝宝出现严重干咳的常见原因具体如下： 1、如果患儿在没有呼吸道感染的基础上，且最近1周状态较好，突然间出现剧烈干咳，甚至在咳嗽时伴随面色通红、口唇发绀，此时要注意，是否将异物误吸如气道内，这时非常危险。若宝宝出现上述症状，立即询问周围的小朋友或大人，然后在原地进行拍背，将异物拍出来。如果在剧烈咳嗽后，宝宝的伴随症状得到缓解，则无需拍背，应尽快到医院就诊，明确干咳原因； 2、假如宝宝出现长期的反复干咳，要了解咳嗽的具体时间，特别注意咳嗽是否为变异性哮喘，甚至过敏性咳嗽，或其他病原体感染。如支原体感染、结核感染等，都有可能导致宝宝出现长期慢性的剧烈干咳。

低烧即体温低于38℃的发热，在低热时一般以物理降温为主，此时无需口服退热药物，因为口服退热药物可能会导致体温骤降，进而出现低体温。物理降温的处理方法，包括洗温水澡，即在宝宝颈部两侧、腋下，甚至腹股沟等有大血管的部位，进行温水擦浴。在夏天可以进行降温贴处理，虽然冬天可以用降温贴，但患儿会出现不舒适的感觉。同时患儿应注意喝温水，家长也要密切观察患儿体温的变化，注意患儿的精神状态。 如果宝宝出现反复的发热，且发热超过1周，并伴随其他症状，需要到医院就诊，检查是否为呼吸道感染、胃肠道感染，甚至是颅内感染。 此外，少部分患儿由于体温调节中枢发育不完善，也会出现中枢性发热。

宝宝患肺炎出院后再次发烧，常见原因为再次感染，多见于免疫力比较低下的患儿，可能是出院后细菌、病毒再次侵入机体导致，此时家长应及时带宝宝再次就医。 需要注意的是，患儿在疾病康复期时，由于身体的抵抗力比较弱，需要多休息，所以不应该去人多热闹的地方。同时注意环境通风，饮食需要清淡，注意营养搭配，进食不能过多不能过少。

宝宝出现发热、呼吸粗重，不一定是肺炎。由于发热时会导致呼吸增快，很多患儿会合并有上呼吸道感染。呼吸道感染时可能会导致支气管内分泌物增加，造成支气管痉挛，所以会导致宝宝呼吸粗重。若宝宝出现高热不退，呼吸很粗重，甚至出现气喘、气促的情况，需要立即到医院就诊。 当宝宝的体温达到39℃时，可以现行予以退热药物。若服药后症状仍不缓解，家长应尽快带宝宝到医院就诊，行进一步检查和治疗。此外，若宝宝出现发热、呼吸粗重时，要特别注意有没有其他病原体感染。由于宝宝的病情变化非常快，进展也比较快，所以家长需要特别注意宝宝的症状变化。