丁克家

目前临床上治疗前列腺癌的最佳治疗方法，主要包括根治性前列腺切除、根治性外放射治疗和放射性粒子植入这三种方法。根治性前列腺切除，要求手术切除前列腺，并同时做盆腔淋巴结的清扫；根治性外放射治疗，为外照射治疗，即三维适形放疗；放射性粒子植入，为内照射治疗，把同位素粒子种植到前列腺，然后同位素粒子释放射线，治疗前列腺癌。

前列腺癌早期常无症状，随着肿瘤的发展，可出现尿频、尿急、排尿不尽、夜尿增多、排尿困难等类似于前列腺增生的症状。但对于患者排尿困难，前列腺癌与前列腺增生表现有所不同，其特点为进行性加重，应该注意区分。临床上早期前列腺癌可以通过抽血化验，检测患者血液里PSA指标，即是前列腺特异抗原，辅助诊断前列腺癌。

前列腺癌主要是根据TNM进行分期，具体如下： 1、T1期：肿瘤局限在前列腺一叶内； 2、T2期：肿瘤侵犯前列腺两叶； 3、T3期：肿瘤侵犯前列腺包膜或者前列腺的精囊； 4、T4期：肿瘤侵犯除前列腺精囊以外的邻近组织结构，如盆腔、直肠、前列腺等。 再结合前列腺周围有无淋巴结和肿瘤是否远处转移，即M与N一起分期。目前，前列腺癌患者最常发生骨转移，应引高度重视。

肾癌治疗方法如下： 1、早期肾癌：局限性生长，肿瘤大小在4cm以下,采取肾脏部分切除术，即切除肿瘤及其周围小部分正常的肾组织； 2、晚期肾癌：肿瘤体积较大，采取根治性的全肾切除术； 3、其他：如肾癌晚期发生转移或者侵犯周围脏器，不能进行手术治疗，建议采取分子靶向治疗，通过药物抑制肾肿瘤血管的生成，达到抑制肿瘤和转移病灶生长的目的。

肾癌与众多疾病一样，发病的原因尚未清楚，根据相关的研究表明，可能与下列因素有关： 1、金属铬：具体原因尚未清楚，建议日常生活中避免长期接触金属铬的物品； 2、雌性激素：目前雌性激素与肾癌的具体联系尚未完全明确； 3、肥胖：多种疾病的诱发因素，虽具体诱发因素不明，但在日常生活中，注意健康饮食，避免多度肥胖。

多囊肾治疗方法包括保守治疗和手术治疗： 1、保守治疗：一般多囊肾患者处于早期，若出现相关临床症状，可做对症处理，如减少囊液分泌、降低患者血压或者采用一些中西医相结合的药物，来缓解患者的症状； 2、手术治疗：多采用囊肿去顶减压术治疗，即把肾脏囊肿单独打开，降低对周围正常肾组织的压迫，保护正常肾组织的功能。

多囊肾确诊的方法： 1、影像学检查：临床最常用的确诊方法,通过B超和CT的检查，当患者每个肾脏的囊肿超过了4个，即可确诊为多囊肾； 2、家族史：多囊肾是遗传性疾病，大多数患者都具有相关的家族遗传史； 3、基因检测：最精确的检查方法，目前成人多囊肾已经确定，主要与PKD1和PKD2这两个异常的致病基因有关。

多囊肾手术治疗有一定的适应症和手术时机，临床上会根据多囊肾患者的具体情况，决定是否手术治疗。若患者处于多囊肾早期，囊肿数量较少、体积较小，肾功能正常，建议先采取非手术治疗；若患者处于多囊肾失代偿期，囊肿数量较多、体积较大、肾功能下降，出现腰部疼痛、腹部疼痛、高血压等临床症状，建议立即手术治疗；若患者处于多囊肾尿毒症期，肾功能已经衰竭，一般不再建议手术治疗。

多囊肾是由于人体正常的肾脏逐渐被囊肿所替代形成，多囊肾的表面满布大小不等的囊肿，其体积比正常肾脏明显增大。临床上多出现囊内出血、囊内感染、多囊肾结石等情况，患者主要表现为腰部疼痛、腹部疼痛、发热。随着多囊肾的发展，进入肾病终末期，患者出现尿毒症的症状，表现为少尿、身体浮肿、肾功能下降以及血液肌酐、尿素氮等指标的升高。

多囊肾的分期如下： 1、根据肾脏的功能分期：分为肾功能代偿期，患者肾功能稍减低，但肾脏可正常代偿；肾功能失代偿期，患者囊肿逐渐长大，肾脏已不能够正常代偿；尿毒症期，即多囊肾发展到了终末期肾病，出现尿毒症的相关症状； 2、根据肾脏的形态分期：早期，囊肿较小、数量较少；晚期囊肿较大、数量较多，伴随着肾功能下降。