丁二军

讲解医师：丁二军  （主治医师）
就职单位：九江市中医医院肛肠科
痔疮不能自行回纳，一般达到三期，建议采用手术治疗。因为三期痔疮已经严重影响到日常生活，长期露在外面、摩擦，容易引起破溃、出血，更加严重的还会引起直肠黏膜松弛。早期建议手术将脱出的痔疮进行切除，切除后休息一个星期，使其重新回到原始的状态。即使手术以后，也不能长期吃辛辣刺激的，以防止复发。生活中，建议多吃水果、蔬菜、含粗纤维的东西，以保持大便通畅；蹲厕所时间不能长，一般5-10分钟。

讲解医师：丁二军  （主治医师）
就职单位：九江市中医医院肛肠科
肛门拉出血临床上主要考虑痔疮、肛裂两个原因。如果患者年纪偏大，考虑肠癌的可能性。所以，建议做肠镜看一下，或者去医院专科检查。\n如果有明显的痔疮，通常可以不处理，这种情况看出血量多不多，若出血量比较多，需要做手术处理，如果出血量比较少，只需要做痔疮的保守治疗，也就是用药、注意饮食习惯，不要吃辛辣、刺激的东西，并保持大便通畅，多吃蔬菜、水果及含有粗纤维的食物，每天基本保证1-2次大便。如果大便比较正常、不出血，可以继续观察。如果继续出血，建议去专业的肛肠医院就诊。

讲解医师：丁二军  （主治医师）
就职单位：九江市中医医院肛肠科
大便时带血，首先要看血是鲜红色还是暗红色。如果是鲜红色的血液，再看大便的时候肛门有没有疼痛，如果没有疼痛，可能考虑就是痔疮出血，如果有疼痛，可能考虑就是肛裂出血。如果大便是暗红色的血液，年龄超过50岁，建议去做个电子结肠镜看一下，排除直肠癌的可能性。\n如果大便颜色是鲜红色，基本上就是痔疮或肛裂，可以通过痔疮膏保守治疗10-15天。如果效果不是很好的情况下，建议去医院找专门的肛肠科医生，做个肛门指检，以排除其他疾病的可能性。不管是痔疮还是肛裂，早期都是通过保守治疗，如果便血量比较多，严重影响到生活质量，则可以考虑手术治疗。

讲解医师：丁二军  （主治医师）
就职单位：九江市中医医院肛肠科
用纸擦肛门有血，一般考虑是痔疮出血或肛裂出血，具体分析如下：\n1、肛裂：如果大便时肛门有明显的疼痛感，考虑肛裂的可能性大。\n2、内痔：如果是无痛性便血，用纸擦时会有点血，考虑可能是早期内痔，通常只需要保守治疗，用普通的痔疮膏就可以。患者自己平时应多注意大便习惯，保持大便通畅，争取每天1-2次大便，或者两天一次大便，大便不能太干结，如此保守治疗效果非常好。要早期处理，否则等痔疮越来越严重，可能要通过手术才能治疗，故不要耽误病情，早点治疗有好处。

讲解医师：丁二军  （主治医师）
就职单位：九江市中医医院肛肠科
肛裂与痔疮的鉴别主要如下：\n1、肛裂：主要有疼痛，解完大便时肛门有典型的疼痛证状，而且有明显的裂口。\n2、痔疮：通常为无痛性便血。\n所以，以上是两者最主要的鉴别，如果大便没有疼痛光有血，基本上就是痔疮。如果大便后有疼痛，而且是撕裂性疼痛，通常考虑是肛裂。两者主要治疗方式是保持大便通畅，大便不能干结，每天1-2次。如果大便比较正常，早期的肛裂可以恢复，痔疮也同样如此。如果大便比较干结，肛裂比较严重，可能需要去专门的肛肠医院肛肠专科，做进一步治疗。

讲解医师：丁二军  （主治医师）
就职单位：九江市中医医院肛肠科
大便干燥，肛门破裂、出血，一般情况下主要考虑是肛裂引起，考虑以下治疗方法：\n1、改善生活习惯：保持大便通畅，多吃水果、蔬菜、粗纤维的东西，保持大便偏软，黄且软最好，如果大便和羊的粪便一样，一粒一粒，就该注意饮食习惯，不要熬夜，不要吃辛辣的食物，养成定时排便的习惯。\n2、手术治疗：如果改善生活习惯后效果还不是很好，就去专门的肛肠医院，让医生诊断一下，确定病因。如果肛裂时间比较长，保守效果不好的情况下，有可能需要做手术处理。一般情况下是肛裂引起，不需要那么紧张，也不是什么特别大的手术，是很小的手术。

讲解医师：丁二军  （主治医师）
就职单位：九江市中医医院肛肠科
痔疮手术后，一般住院按国家的要求是一周以内，一般是3-5天。但是3-5天之后并不是说就痊愈了，建议病人一周去医院复诊一次，看伤口愈合的怎么样，有没有出现水肿、肛门狭窄等情况。如果早点去，医生可以看伤口愈合的情况，并做及时的处理，预防术后出现一些并发症。\n一般情况下，痔疮手术后一个月左右会完全恢复，可以做正常的活动，跑步、游泳基本上都可以，一般7-10天，基本上就可以去上班。要保证大便比较通畅，建议多吃水果、蔬菜、粗纤维的食物，保证大便的情况下，其他情况通常恢复的都比较好。

讲解医师：丁二军  （主治医师）
就职单位：九江市中医医院肛肠科
如果没有大便，肛门出血呈鲜红色，基本上考虑是痔疮。因为痔疮的症状就是典型的无痛性便血，色鲜红。而且出血量如果不多，可以采取保守治疗，也就是使用马应龙痔疮膏、痔疮栓等。\n平时要注意大便不要太干燥，多吃水果、蔬菜、新鲜的食物、粗纤维的食物，保证大便每天一次或两次，或者两天一次，这样都属于正常。如果痔疮比较严重，在肛门口脱出比较多，就有必要去医院做手术处理，以免出血比较多而引起贫血。如果出血量不是很多，可以采用保守的治疗方法，多观察。

讲解医师：丁二军  （主治医师）
就职单位：九江市中医医院肛肠科
肛周有硬块，没有脓，但是很痛，首先考虑是肛周脓肿急性期，所以在这种情况下应尽早去医院，而不是使用药膏。临床中，肛周脓肿基本上都是以手术为主，手术分为两种，一种是切开引流，可以在门诊进行，然后打点消炎针或吃点消炎药就可以。如果脓肿范围比较大，那就需要住院做根治术，然后再换药，打消炎针，使用药膏没有用。\n如果患者不是很放心，就尽快去医院做一个彩超，找专门的肛肠医生做肛周的专科检查，以免延误病情。到后面可能范围越来越大，治疗效果不如早期好。

讲解医师：丁二军  （主治医师）
就职单位：九江市中医医院肛肠科
痔疮手术后一般不会出现肛瘘，痔疮和肛瘘是两种不同的疾病。痔疮术后的7-10天，可能大便会不自主的往外流，这种属于正常现象，一般情况下，十天左右就会好，而不会形成肛瘘。\n肛瘘主要是因为肛周有急性的感染，形成肛周脓肿，肛周脓肿没有得到及时治疗，才会形成肛瘘，所以痔疮不会形成肛瘘。痔疮手术后要用中药坐浴，要及时换药，一周到医院复诊一次，一般复诊三次左右，基本上就会痊愈了。