丁乾

牙龈脓肿属良性疾病，牙龈癌属恶性肿瘤。牙龈癌主要指在牙龈区域出现新生物，并伴溃疡、疼痛与局部出血。而牙龈脓肿为细菌感染，会出现局部红、肿、热、痛以及局部隆起，当用手或棉签挤压脓肿处会分泌黄色脓液。 牙龈癌更多表现为菜花状新生物，表面粗糙，可伴局部表面溃疡、出血。当牙龈癌累及到深部，患者可出现相应症状，如向下累及牙槽骨，可导致牙齿松动，并伴较明显疼痛，疼痛常难以缓解，呈持续疼痛状态。而牙龈脓肿排出后，局部疼痛会得到明显减轻，且隆起状态会明显消退。

牙龈癌为恶性疾病，主要表现为牙龈存在凸凹不平的新生物，产生溃疡与出血。但一些良性肿瘤也会发生在牙龈处，医生肉眼并不能100%将良性肿瘤与恶性肿瘤区分开。诊断恶性肿瘤需取得病理证实，如果出现新生物，先应取活检，区分病理类型，排查良性肿瘤还是恶性肿瘤。 术前可通过磁共振、PET-CT进一步了解病变累及范围，给予大致佐证。其中PET-CT检查，对于牙龈癌局部良恶性判断，准确度大约在80%-90%；磁共振对于牙龈肿瘤累及范围更加清楚。通过影像检查可进一步判断，但最终诊断疾病需通过病理检查。