张力

眼睑痉挛和面肌痉挛均属于肌张力障碍性疾病，二者是一个病不同阶段的表现。眼睑痉挛只表现为一侧的眼皮的不自主抽动，面肌痉挛表现为面部肌肉的抽动，多数也会包括眼睑肌肉的抽痛。 因为面神经支配所有的面部表情肌，当它因各种原因受损伤的时候，就会表现为相应的症状。如果比较轻，只是支配眼睑的面神经受损，就会表现为特发性的眼睑痉挛。如果完全受损，就会表现为包含面肌在内的面肌痉挛，叫特发性面肌痉挛，要到医院就诊，如果长期抽搐，可能会影响美观。

从医学的角度来说，左右眼皮跳并没有太大的差别，此情况实际上是眼睑痉挛的表现。眼睑痉挛属于肌张力障碍的范畴，肌张力障碍可以是局灶性，也可以是全身性。眼睑痉挛可能是局灶的肌张力障碍，通常在强光照射下阅读或者是在紧张的情况下痉挛会比较明显，在唱歌或者大声说话的时候眼睑痉挛会减轻，总体是梅杰综合征的表现。 对于这种局灶性的眼睑痉挛，最常见的原因可能是用眼疲劳、睡眠不好。休息比较差时可以出现肌张力障碍，通过调整睡眠或者局部使用肉毒杆菌注射、口服治疗眼睑痉挛的药物之后，症状能得到缓解。

眼皮抽搐的原因如下： 1、单侧眼皮抽搐：大部分可能是神经兴奋性过高的表现。主要是由睡眠不足、情绪过于紧张、焦虑或者是甲状腺功能亢进等疾病导致；也可能是面肌抽搐的局部表现。随着时间延长，眼肌的抽动可能会加重，引起眼部及整个面部的肌肉抽动； 2、双侧的眼皮抽动：大部分情况下是肌张力障碍的一种表现形式，即梅杰综合征。 所以，当患者出现眼皮抽搐症状时，需要根据患者的具体情况，比如是单侧抽搐、双侧抽搐、持续性抽搐、偶尔抽搐，眼皮抽搐是否导致无法睁眼，面部其他部位是否受到影响等，综合判断其致病因素。

肉毒毒素适用于肌张力障碍疾病、神经运动障碍性疾病。美容院的美容针、瘦脸针其实就是肉毒毒素。肉毒毒素是神经毒素，除了用在美容行业，在神经康复领域有非常多的用途，比如对于扭转痉挛、面肌痉挛、眼睑痉挛、Meige综合征、痉挛性斜颈等肌张力障碍疾病，肉毒毒素都作为首选的治疗方法。偏瘫或者截瘫、小儿脑瘫以后引起来肢体的痉挛，也可以用肉毒毒素的注射，有很好的效果。 部分患者流汗较多，也可以通过肉毒毒素改善。病理性神经痛的带状疱疹，药物治疗无疗效时，也可以通过肉毒毒素的注射，减轻疼痛。不明原因的流口水或者是因为帕金森病、老年痴呆、脑卒中等流口水较多，也可以通过肉毒素素的注射得到改善。 所以肉毒素的应用除了美容行业以外，在神经运动障碍性疾病、痉挛方面、神经性痛方面、流口水方面都有非常好的治疗效果。

急性根尖周炎，根尖的炎性渗出排不出来，会有很大张力、压力，会引起疼痛，所以有时候会先把牙磨开、打个洞，然后把根管疏通，让渗出经过根管从髓腔里排出来，这样炎症能够得到有效消除。通常来说，因为急性炎症期可能不方便拔牙，等到炎症控制后，判断这个牙是否有保留价值。如果有保留价值，接下来要做根管治疗，把根管再扩大一点，然后放上药消炎，之后再给它充填包括根管的充填、上面树脂的充填，由于没有牙神经的牙比较脆，所以建议做烤瓷牙套将其保护起来。 有时候在应急时，将根管疏通、将髓腔开放后，部分患者牙不疼后就不去接着治疗。但这时疼痛只是暂时缓解，如果时间过长，一定还会再引起根尖炎症的发生，甚至可能因为缺的较多，在咬硬东西时劈裂。

根管治疗是治疗牙髓炎、根尖周炎比较有效且常规的方法，治疗过程中部分患者可能会感觉疼痛，可能是以下原因导致：1、牙髓渗出：根管封药封的是杀神经药，由于牙髓有渗出，有张力，会导致患者疼痛。此时要把封药暂时去掉，使牙髓开放，等到牙髓渗出减少后，重新封杀神经的药；2、根尖反应：根管治疗过程中已经进行根管扩大，拔除牙神经，治疗过程中可能会刺激根尖，引起根尖反应，导致根尖有渗出，从而导致患者疼痛。需要将根管封药去除，使牙髓腔再开放一段时间，等渗出减少、疼痛减轻后，再进行根管治疗。对于根管治疗过程中出现的轻微不适或疼痛逐渐减轻，患者可以先观察或者配合口服消炎药，如果症状能减轻，需要进行后续的根管治疗。如果症状没有得到缓解，需要把封药打开去除，重新使牙髓腔开放，等炎症控制以后再继续治疗。

根管封药后发生胀痛的情况较多见，疼痛原因具体如下：1、根管残留：如有解剖变异，即多一个根管，但没有发现其中残留的牙神经，根管封药后可能出现胀痛，此时可解封处理，拔掉牙神经、扩大髓腔；2、炎性渗出：在根管治疗过程中刺激根尖组织可导致根尖有炎性渗出，而根管腔封上后渗出无法引流，张力较大而引起疼痛。此时服用消炎药可缓解症状，若服用消炎药无法缓解疼痛症状，可考虑去掉管封来进行观察。若只是根尖有渗出，可开放一段时间，通畅引流根尖渗出物，待减轻压力、控制炎症后重新封药，封完药后没有疼痛，可再进行根管充填。

即刻种植是指在拔牙后即刻植入人工种植体，减少了手术次数缩短了疗程，手术创伤小患者痛苦小。即刻种植并不是适合所有的人，在做即刻种植牙之前一定要先做严格的检查，即刻种植牙的适应症主要有以下几种： 1、没有严重的烟酒等不良嗜好，口腔卫生状况良好； 2、拔除患牙根尖区无急性炎症和大量的肉芽组织； 3、植区周围组织或牙齿没有其他不稳定因素，如未控制的牙周炎、根尖炎等； 4、植区的牙槽骨无明显的缺损和骨折，足以支持植入的种植体获得良好的初期机械稳定性； 5、受植区周围有足够的软组织，术创能无张力地关闭； 6、植区周围软组织无严重的炎症，单牙缺失、多牙缺失及无牙(牙合)患者只要满足以上要求都是可以进行即刻种植的。

面横裂术后疤痕处理，实际上与美容疤痕处理一样，第一手术后不能造成感染，因为感染后疤痕自然增大；与手术医生缝合技巧有很才大关系；还有三个礼拜之内尽量避免让患儿大张口，因为大张口有张力，疤痕就会增大；在拆线后也可适当涂美容软膏；国外有专门的止血胶布，贴在伤口上可促进愈合减少疤痕，国内有无尚且不知。实际上疤痕的问题是整形界，也是颌面外科界很关注的问题，疤痕实际上是愈合过程中自然形成的，部分人疤痕小，部分人疤痕大，特别是白人疤痕较小，因此部分手术黄种人不适合做就是因为疤痕的问题。所以说疤痕与人种、个人体质有关，部分有疤痕体质的人术后，疤痕就较明显，部分人愈合较好，疤痕软化较快，逐渐为一条白线，疤痕显得较小，所以疤痕的问题主要与心理问题和个体差异有关，外部的介入是有限的。现在术后通过激光照射减少疤痕也是一种方法，但重点还是与手术技巧、个体差异有关。

腭裂手术后由于各种各样的原因，确实存在复裂或者出现腭漏的可能性。综合国内外文献报道，出现复裂或者腭漏的70%-90%不等。出现腭漏和复裂的主要原因存在于以下几个方面： 1、患儿裂隙的大小，裂隙越大手术之后软组织张力越大，裂开的可能性就越高； 2、患儿术后喂食、护理等方面出现纰漏，也可能导致腭部复裂。在腭裂手术之后，要求孩子2周之内完全进流质饮食，过2周是完全半流质饮食，为了避免比较坚硬的食物将腭部给撑裂。希望家长在术后一定要看好孩子的手，以避免孩子的手指将上腭的手术切口捅裂。在手术之后1个月内避免吸吮，因为口鼻腔的负压，也可能导致腭部微小裂口出现。