张力

任何手术都伴有疤痕产生，鼻翼切除也会产生疤痕，但可通过以下几种方式改善疤痕： 1、选择合适切口，将鼻翼切除切口隐藏于鼻翼沟； 2、采用更多缝合，例如皮下减张，减少皮肤张力；可以采用连续皮内缝合，减少表面皮肤间断缝合，能够减少针脚的发生； 3、外用疤痕药物治疗或贴敷硅酮制剂，能够减少疤痕产生。 作为亚裔人群，鼻翼切除后存在留疤风险，术后可以进行必要治疗，减少疤痕增生。

有的人年轻的时候鼻梁上就有横纹，皮肤比较松弛，要根据横纹的情况通过打肉毒素松解肌肉，横纹会变浅，甚至消失。随着年龄越来越大，肌肉收缩力越来越强，鼻梁会出现死褶，也是横纹，不皱眉不动也可以出现的皱纹。要用肉毒素来松解鼻背的降眉肌、提鼻翼肌等肌肉的混合体，让肌肉的张力降低。 对形成的死褶可以采取填充的方式改善，可以填充玻尿酸、胶原蛋白，也可以采取自体脂肪的填充，将死褶舒平。从病因上松解肌肉，从治本的方面把死褶填平，从而改善横纹。

鼻综合拆完线以后假体是否脱落与伤口恢复情况有关，具体如下： 1、如果伤口恢复良好，不存在脱落可能性； 2、如果做完鼻以后伤口感染、鼻子肿胀、张力过大、伤口裂开，可能假体会从裂开部位脱落，此时需要引起高度注意。 因此术后需要观察鼻子恢复情况，有无感染症状、有无血肿情况。如果此类情况均不存在，不必过度担心假体脱落，理论上不可能掉出。

鼻中隔微创手术术后有轻微疼痛，相较传统的鼻中隔偏曲矫正疼痛稍轻微。鼻中隔微创手术疼痛较轻的原因是在内镜下进行，术中切口小，切除的鼻中隔的软骨和骨部较少，组织损伤较轻，且术中大部分仅是分离鼻中隔左侧的黏膜，不分离鼻中隔右侧的黏膜，只需矫正张力带。此外鼻中隔术后缝合鼻中隔，不进行鼻腔填塞，可减少凡士林纱条填塞引起的疼痛、闷胀感，甚至头疼等一系列痛苦的反应。

鼻中隔偏曲的微创手术的原理，是根据鼻中隔偏曲的动力学原理，手术中间采取三线减张法。减张法是指部分切除鼻中隔软骨、鼻中隔骨部和软骨部以及鼻底之间的张力带，鼻中隔软骨、骨和鼻底之间的张力消除，鼻中隔可自然平直。鼻中隔偏曲的微创手术治疗方法现得以广泛应用，可减少术后鼻中隔穿孔的几率，提高患者术后的舒适度，受到患者多数好评。

鼻中隔微创手术的过程，是患者在手术室全麻后采取半坐卧位，用鼻内窥镜进入鼻腔，在监视器下把鼻腔的结构放大5-6倍，再进行操作。可清楚的观察到鼻中隔的软骨和鼻中隔的骨部，如筛骨垂直板、鼻中隔软骨接近鼻梁处，以及翼骨和翼鼻软骨。鼻中隔微创手术是切除鼻中隔软骨和鼻中隔骨部及鼻底之间的张力带，张力消失后鼻中隔平直，手术效果较好。

鼻中隔微创手术术后恢复快，相较传统额镜下肉眼进行鼻中隔矫正术的恢复有明显优势，且微创手术后，仅是切除鼻中隔的张力带，鼻中隔的大部分软骨和骨部仍得到保留，术后患者可很快恢复，可以尽早融入正常生活，不影响正常生活。还可应用术后不填塞的方法，鼻部没有填塞物，可减轻鼻塞感，不会产生头疼症状，术后恢复快且反应轻。

部分先天性眼球震颤患者，可以通过手术或者病因治疗，改善症状或者治愈。少部分先天性眼球震颤是内在因素造成，或者后天性因素引起。如果是后天性因素造成炎症、缺血、缺氧，通过调整缺血、缺氧、改善炎症，可以有效改善症状。部分患者因为眼科问题造成肌张力升高引起眼球震颤，可以通过局部矫形手术改善症状。但是大脑生长发育异常造成的先天性眼球震颤，不能通过上述方法治愈，只能改善症状。主要有小脑病变、脑干病变、前庭神经功能障碍等，需要给予营养神经的药物，包括神经节苷脂、鼠神经生长因子、脑蛋白水解物、甲钴胺、维生素B1等，可以促进大脑生长发育，而改善症状。还要通过功能锻炼，改善眼球震颤的症状。

营养不良通常分为三度，包括轻度营养不良、中度营养不良和重度营养不良。中度营养不良患者体重低于同年龄、同性别正常参考人群体重均值的25%-40%，表现为消瘦、皮下脂肪层＜0.4cm、精神烦躁不安，可有肌张力降低。 此外，轻度营养不良患者体重低于同年龄、同性别正常参考人群体重均值的15%-25%，表现为皮下脂肪层变薄，通常腹部脂肪有0.4-0.8cm，无明显消瘦。重度营养不良患儿体重低于同年龄、同性别正常参考人群均值的40%以上，有明显的消瘦，甚至观察不到皮下脂肪层，精神状态较差，精神萎靡和兴奋交替，肌张力出现明显降低。

唇腭裂现在最新的观点就是从出生开始就可以进行早期干预，如利用减小张力的方法，减小唇部裂隙还有腭部的裂隙。唇裂的最佳手术时间分别为： 1、单侧唇裂在小儿出生后3-6个月，要求体重要达到5kg以上； 2、双侧唇裂在小儿出生后6-12个月； 3、腭裂在小儿出生后8-18个月完成第一次手术。 以后还要通过多次的手术来矫正唇的畸形、鼻的畸形，还有腭部形态恢复不完善造成语音障碍等问题。所以第一次的手术时间是明确的，以后手术的时间也是根据序列治疗的进展来确定。