陈文珍

体位眩晕症的主要原因及治疗方法如下：1、耳石症：常见后半规管功能障碍，耳石结晶脱落，会出现体位性眩晕症状；2、椭圆囊功能障碍：需要通过手法复位进行治疗，可以治愈；3、淋巴管积液：如美尼尔氏综合征，也会随着体位改变出现眩晕症状。需要给予脱水治疗，减轻淋巴管积液，调整睡眠可以改善症状；4、前庭神经元炎：前庭神经发炎刺激到椭圆囊，也会引起体位眩晕，通过休息、炎症治疗可以改善症状；5、颈椎病：颈椎骨质增生、椎间盘突出等压迫椎动脉，某个体位角度时会加重大脑缺血，出现体位性眩晕。

出水痘部位较痒，难以入睡，可以使用止痒的药膏如炉甘石洗剂或者用激素药膏改善痒的症状。同时也可以使用抗病毒的药膏涂在伤口改善痒的症状，通过抗病毒而改善病毒引起的症状。也可以用部分方法调整睡眠，因为不适症状可以通过改善症状来改善睡眠。同时也可用药物改善睡眠，可以用中成药改善睡眠，如乌灵胶囊、枣仁安神胶囊等，使用莲子百合粥或莲子百合茶等也具有改善睡眠的作用。除此之外需积极地治疗原发疾病，即水痘，通过抗病毒的治疗，改善水痘及痒的症状，也可以改善睡眠。

脑动脉硬化患者根据医院科室设置不同，需要挂的科室也不同，具体如下：1、内科：如果医院只有内、外科，可以挂内科，由脑血管或神经科专业方向的医生进行检查，需要进行头颅CT检查、脑血管检查、CT血管造影或磁共振血管造影，明确是否存在血管狭窄、斑块、动脉瘤等；2、神经外科：如果怀疑有动脉瘤，需要挂神经外科进行进一步检查，明确是否需要外科干预治疗血管硬化动脉瘤和狭窄，也可以用内膜剥脱术或植入支架等改善血管硬化；3、介入科、血管外科：部分医院可以选择介入科或血管外科治疗，有时血管外科与介入科是一个科室。如果血管外科与介入科是两个科室，需要挂血管外科。因为部分颈内动脉血管硬化、狭窄、斑块患者，需要血管外科医生进行治疗，通过血管内膜剥脱术或支架手术进行治疗。

脑动脉硬化，应多吃含维生素和矿物质的食物。平时要多吃一些富含维生素和矿物质的新鲜水果、蔬菜，以及山楂、三七这些中药也可以吃，但要在医生的指导下食用。水果方面，如果没有糖尿病，猕猴桃、苹果、香蕉、葡萄都可以吃；蔬菜方面可以吃黄瓜，糖尿病的患者可以选择西红柿、菠菜、西兰花、生菜等，有助于排便，避免血压升高。此外，需忌食油腻，以低脂低糖低盐的饮食为宜，要吃富含不饱和脂肪酸的和优质蛋白质的海鲜类。鱼虾蟹、瘦肉、鸡蛋、鸡鸭肉等等可以吃，不要吃动物的内脏、牛羊肉，因为牛羊肉脂肪高，容易加快血管硬化。

腺垂体功能减退主要原因为垂体的缺血、坏死、出血或卒中，以及垂体瘤的卒中和代谢因素造成，常见的原因如下：1、代谢性因素，包括电解质紊乱、低血糖、贫血，超过一定的时间会造成腺垂体损害，而出现功能障碍；2、肿瘤因素、自身免疫性因素均会引起腺垂体功能减退，出现相应症状；3、下丘脑病变或肿瘤，以及渗透压改变，抗凝药激素分泌异常，均可能引起腺性垂体的功能减退，出现相应症状，主要表现为激素水平下降，引起甲状腺功能减退的症状，比如无力、身体虚弱、出汗等；4、性腺功能障碍和皮质醇激素功能障碍，均将出现血压低、电解质紊乱、抗利尿激素分泌异常综合征、低钠血症、排尿增多等症状。

如果病情得到有效控制，多发性肌炎患者可以活20多年，甚至30多年，与正常人寿命类似。多发性肌炎主要由自身免疫性因素或感染性因素引起，临床需积极对症治疗以及有效护理，避免发生严重并发症和意外。多发性肌炎造成生命危险的主要原因为并发症，尤其急性发作时，会出现咽喉肌受累，可见呼吸困难、吞咽障碍，而导致肺部感染、窒息等，引起生命危险。多发性肌炎需尽早明确诊断，给予激素治疗，可以有效改善症状。同时注意避免发生严重并发症，主要为窒息等，如果出现咽喉肌的功能障碍，需要给予呼吸机插管进行治疗，维持生命。症状缓解后再拔除插管，可以有效避免发生严重的不良反应。急性期积极予以治疗和护理，可以有效保障多发性肌炎患者的寿命。

20岁心脏病患者根据病因不同，存活时间各不相同，主要如下：1、房间隔缺损：一般通过修补手术后，正常情况下与正常人寿命一致。但如果存在严重室间隔缺损，通常存活时间较短，一般通过手术修复，可以有效改善部分患者的症状，但容易发生感染、心衰，继而诱发死亡等，一般存活时间为1-2年；2、心肌炎：一般通过良好控制，基本与正常人寿命一致。若部分症状未得到有效控制，易导致心肌病，如扩张型心肌病，一般存活时间为2-5年。所以应根据患者病因，通过早期积极治疗，一般可以达到治愈效果，如房间隔缺损，一般通过修补术即可治愈，但对于某些比较严重的患者可能无法治愈，且预后相对较差。

晕厥前兆表现主要以脑灌注不足表现为主，比如双眼发黑、黑蒙，随后出现冷汗、四肢无力、走路不稳，还可表现为头晕、恶心、呕吐等症状，部分患者会出现眼球震颤。通常不同原因导致晕厥症状可能稍有差异，具体如下：1、血管迷走反射：疲劳、情绪和疼痛刺激、排尿后饮酒等均可引起血管迷走反射，导致血管扩张、回心血量减少，从而出现头晕、恶心、呕吐、脸色苍白等症状。严重时可发生晕厥、意识丧失；2、心源性因素：比如心律失常，表现为胸闷、胸痛、心悸等症状，严重时可出现脑灌注不足，表现为头晕眼花、脸色苍白、心跳加快等；3、脑源性因素：比如大脑缺血改变可导致患者出现言语含糊、流涎等面瘫症状，严重时可能出现肢体瘫痪及麻木症状，进而发生晕厥。

临床应根据头部眩晕的诱发原因 ，选择有效的治疗方法，具体如下：1、耳石症：通过手法复位，可立即治愈头部眩晕；2、美尼尔氏综合征：通过脱水剂进行治疗，可改善因为水肿引起的症状，便于缓解眩晕症状；3、前庭阵发症：需要予以卡马西平治疗，可迅速改善头晕症状；4、中枢性因素：比如脑部血管硬化、狭窄、斑块，需给予抗凝药物、活血药物、抗血小板聚集的药物，可以有效改善供血，进而改善眩晕症状；5、前庭神经元炎、小脑或脑干炎症：前庭神经元炎给予抗感染治疗，同时配合止晕、止吐干预，能够立即改善相关症状。同时临床明确为前庭神经元炎、小脑炎症或者脑干炎症，还应针对病因治疗，给予营养神经的药物，包括鼠神经生长因子、脑蛋白水解物、神经节苷脂等，修复大脑神经元；6、精神、心理因素：需要给予5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂，改善头部眩晕症状。

早上起来眩晕，主要有以下几个原因： 1、前庭障碍：耳石症、前庭神经元炎、美尼尔综合征等，都会出现早上起来眩晕的症状； 2、大脑缺血、缺氧：有血管硬化基础和血管狭窄、斑块等，睡觉时血流速度缓慢，加重缺血、缺氧，出现早上眩晕的症状； 3、血压波动：高血的患者出现血压波动而导致眩晕的症状，低血压患者突然坐起，体位改变造成低血压，导致眩晕的症状； 4、低颅压：早上起床后体位改变，发生低颅压，出现眩晕的症状； 5、睡眠障碍：晚上睡眠质量差，睡眠呼吸暂停综合征，都会导致大脑缺氧，引起早上起来时眩晕。