赵月强

抽脂手术是整形美容外科比较常见的手术方式之一，有些患者会认为手臂吸脂后没有细，手臂包括前臂和上臂，抽脂后脂肪减少的量较少，所以部分患者抽脂手术后手臂没有变细的效果。对于这类患者，术前一定要分析皮下脂肪量，只有皮下脂肪多，判定抽脂后可以减少1cm的臂围的患者，才进行抽吸。如果没有多量的脂肪组织，只有皮肤松弛或肌肉肥大，不建议患者进行手臂吸脂，因为手臂皮下脂肪的含量较少，抽脂后可能达不到手臂变细的效果。如果皮下浅层脂肪抽吸过多，也可能导致皮肤坑洼不平，甚至肌肉显露。所以手臂吸脂一定要慎重，要根据手臂的脂肪含量来判断是否需要进行手臂吸脂。

面部吸脂的患者越来越多，面部吸脂以后头套应该戴1个月左右，戴头套的时间和组织恢复的过程有关。吸脂的恢复过程包括水肿渗出期、瘢痕机化期、组织修复期。水肿期一般是术后3-5天，最长不超过1周。1周左右皮下组织形成瘢痕组织，皮肤和皮下组织粘连，组织产生机化，瘢痕组织会使局部变硬，自体的结缔组织和弹性纤维慢慢代替瘢痕组织，重新进行组织塑形，组织会重新恢复弹性和柔软，此过程通常在2-4周左右，最长持续1个月左右。所以面部吸脂后头套一般要戴1个月左右，既可以减轻水肿，又可以加快组织愈合，还可以使皮肤和皮下组织贴得更紧，加快组织修复。

抽脂手术是目前较为流行，也较为常见的整形美容外科手术，主要通过将局部堆积的脂肪抽吸出体外，以达到减轻局部脂肪堆积以及重塑形体的目的。但抽脂的效果需因人而异，一般对于局部的脂肪，可能抽脂的效果较好，但是对于全身性的肥胖，可能效果较差。主要原因如下：1、全身性肥胖时：抽脂不可完全等同于减肥。抽脂只能将局部脂肪抽吸出体外，抽吸出体外的脂肪通常比重较轻，对于全身性肥胖的人群而言，可能不能达到很好的减重效果；2、局部脂肪堆积时：当大腿、腹部等身体局部肥胖时，可通过局部抽脂，将皮下过多的深层脂肪吸出，并回复皮肤的平整，以达到瘦腿或瘦腹部等效果。

吸脂手术是整形美容外科常见的美容手术之一，通常情况下吸脂效果一般在术后1-3个月才可显现。吸脂主要是将深层脂肪抽吸出，手术可使皮肤与皮下组织分离，仅靠蜂窝或海绵状的结缔组织才得以连接。但皮肤和皮下组织在术后需要重新粘连，此过程会出现疤痕增生、组织机化，且有一定时长的水肿期。一般度过水肿期后，机体会逐渐进入机化期，可表现为腿部、腹部等吸脂部位发硬，局部疤痕组织增生，且会逐渐被正常组织所替代，使机化的组织重新软化，此过程大致需要1-3个月。通常患者尽量身着弹力裤或束身衣，以减轻局部水肿，可以加速组织机化修复过程。

全脸吸脂是整形当中的常见项目，通常可以维持3-5年，甚至更长时间。全脸吸脂并不是将脸部的脂肪全部吸除，只能吸除部分多余的脂肪，从而产生轮廓整形。并且为保持皮肤的弹性，抽脂时不能抽得太薄，应保留部分的浅层脂肪，所以只能抽吸深层的部分脂肪。求美者抽脂后的维持效果和抽吸脂肪的多少，以及术后的饮食控制、体能锻炼等有关。如果求美者不注重饮食，脸部肥大可能会再次出现，但是抽脂后脂肪细胞会减少，所以即使反弹，也会维持一定的时间，通常是3-5年，并且早期反弹只是剩余的脂肪肥大。如果求美者进行饮食控制和体能的锻炼，则维持的时间可能会较长。

大腿吸脂后通常需要1-3个月才能变细，根据每个人的情况、腿型、皮下脂肪含量等不尽相同，需根据抽脂后皮肤与皮下组织的愈合过程决定，具体过程如下：1、机化过程：抽脂后皮下组织与皮肤分离，皮肤需重新与皮下组织粘连，此过程会出现瘢痕或肉芽组织生长，引起组织的水肿、机化，出现变硬的过程；2、替代过程：皮肤与皮下组织机化后，正常纤维和结缔组织细胞会逐渐代替异常瘢痕组织；3、定型过程：组织替代完成后，皮肤与皮下组织会重新变得柔软，即大腿吸脂术后的定型过程。通常上述三个过程的时间总和为1个月左右，但由于个体差异时间可能延长，通常不超过3个月。

求美者进行大腿吸脂瘦腿在临床上较为常见，抽脂2000mL，通常大腿能瘦1.5-2.5cm。大腿吸脂所吸出来的脂肪占用的体积很少，抽脂是抽一个面，不是抽一个点，所以大腿抽脂2000mL，腿围变瘦的程度较少，不可指望大腿吸脂使腿围瘦8-10cm。抽脂并不是将大腿的脂肪全部抽掉，抽吸有量和度的限制。其中量的限制通常是1次抽吸的极限值不能超过5000mL，还应控制脂肪的残余量。大腿的脂肪分为深层脂肪和浅层脂肪，抽吸的大部分是深层脂肪，浅层脂肪是维持皮肤弹性的固有脂肪，必须保留部分脂肪，从而维持皮肤的柔软度和弹性，不能全部抽完。因此，大腿抽脂只能使腿围略微地减少，不能完全使腿瘦得很细。

大腿吸脂是整形美容外科比较常见的塑形操作。患者进行大腿吸脂后，建议1周后再抽烟，大腿抽脂后组织有愈合的过程，抽脂需抽皮下的深层脂肪，深层脂肪抽吸后，皮肤和皮下组织进行分离。分离后的皮肤和皮下组织，需通过网孔和结缔组织进行粘连，需要皮肤重新压回到皮下组织，有一定的恢复时间。患者在皮肤的恢复时间中抽烟会加重组织肿胀，抽烟的主要影响是减缓血流，也可能会引起血栓形成、减缓组织愈合。因此患者在大腿抽脂后，抽烟时间尽量在7天后，7天前是组织的粘连和愈合期。

患者腿部吸脂后3-6个月后可以怀孕，虽然腿部吸脂对怀孕没有较大影响，但吸脂是由药物注入体内，早期怀孕后，药物作用可能会影响胎儿。虽然腿部吸脂后对怀孕影响不大，但在腿部完全恢复正常后，身体条件达到更加健康的状态时怀孕，会起到优生优育的效果，所以腿部吸脂后3-6个月后再怀孕较好。腿部吸脂后，患者有一段恢复期，通常为1-3个月，由于抽脂后皮肤和皮下组织分离，完全恢复需要1-3个月的分离再贴合，存在水肿吸收、皮下和皮肤粘连、瘢痕组织从新胶原化，这3个过程会达到3个月。

吸脂手术为整形美容外科比较常见的美容手术，通常腰腹环吸的吸脂量要求＜3000-5000ml，根据每个患者的体质、体重进行决定。120斤左右的女性，要求吸脂量不超过3000ml，如果超过3000ml，机体内的水、电解质，包括活性物质丢失较多，从而加重心血管负担，因此建议患者尽量吸脂量＜3000ml。吸脂并非减体重，而是减体积，对局部脂肪堆积效果去除比较好，但并非抽脂越多越好。脂肪重量比较轻，抽出3000ml也不会减过多体重，因此不建议患者追求抽得过多，抽脂量在5000-10000ml时，则属于比较危险的情况。