袁庆玲

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
发现高钾症状要进行及时的处理，因为高钾血症会引起人的心脏出现心脏停搏等危险的情况，处理方法：1、使用葡萄糖酸钙进行治疗，可以用10%葡萄糖酸钙溶液5-10ml静脉注射。2、使用胰岛素10-20单位加入25%的葡萄糖溶液一起静脉注射，可以降低血钾，促使血钾从细胞外转移到细胞内。3、可以使用5%的碳酸氢钠溶液100ml静脉注射，如果是危重的病人，也可以向心腔内注射10-20ml。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
血糖7.1要看是空腹血糖，还是餐后两小时血糖，如果是空腹血糖，刚好是在诊断2型糖尿病的临界值，因为诊断2型糖尿病空腹血糖大于7.1mmol/L，这个情况只是在临界值，可以再进行复查，看是否空腹血糖还有增高。如果仍然是7.1mmol/L，就可以诊断为2型糖尿病，就属于不正常的血糖值。如果空腹血糖在7.1mmol/l以下，那么就不能诊断为2型糖尿病。如果7.1mmol/L是餐后两小时血糖，这个血糖是正常的，没有异常。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
二甲双胍肠溶片和缓释片都是同一类型的降糖药物，但是它们的使用是有区别的。 第一、二甲双胍肠溶片是短效的降糖药物，而二甲双胍缓释片是长效的降糖药物，作用时间不一样。 第二、二甲双胍肠溶片服用方法不一样，一般是每天3次，每天三餐前使用，或者每天2次，早晚餐前使用。 二甲双胍缓释片的服用的最大剂量可以吃到2000mg。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
35.1℃的体温正常吗？我们首先了解一下我们正常人的体温，正常的体温有三种方式测量：口腔测体温，正常值是在36.3℃-37.2℃之间。 如果是肛门测体温，它比口腔测体温是高0.3℃-0.5℃之间。而腋窝下测体温，主要是在36.1℃-37.1℃之间算是正常体温。 而目前出现35.1℃,这个体温是不正常的，是属于低温状态。我们要考虑是否是有药物性引起的？低温，或者是出现了怕冷症状。像这个出现35.1℃，有可能是我们测量的不准确。如果出现这种情况，建议多喝点温水，注意保暖。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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氯化钾缓释片治疗什么？氯化钾缓释片，治疗低钾血症，由各种原因引起的低钾血症。比如说进食不足，呕吐，严重的腹泻，还有排钾利尿药。由于低钾性的家族周期性的麻痹，还有长期使用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。第二个，是预防的低钾血症。当患者存在有失钾的情况，比如说发生低钾血症，对患者危害性很大，需要预防性的给予补钾。还有是洋地黄中毒引起的频繁的多元性的早搏和快速性的心律失常。我们可以给予氯化钾，补钾治疗。而氯化钾缓释片，剂量一般是0.5g。成人用0.5g/次-1g/次，2-3次/天，饭后服用。一般我们的一天的最大剂量是不超过6g。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
35.4℃是低烧吗？正常人的体温正常值是多少范围？如果按口腔测体温，正常值是在36.3℃-37.2℃之间。而如果是肛门测体温，比口腔测体温要高0.3℃-0.5℃之间。而如果用腋窝下测体温，正常值范围是在36.1℃-37℃之间。那现在的温度是35.4℃是属于低温状态。这种情况下，要看一下是否测体温的方式准确了，读取的值是否正确。如果是正确的话，这种低温状态需要及时的多喝点温开水，注意保暖之后再复测体温，看看那个体温是多少。

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低蛋白血症诊断标准。低蛋白血症是指血浆总蛋白质值，特别是血浆的白蛋白的减少，称为低蛋白血症，而临床上一般以低蛋白血症来替代。低蛋白血症不是一个独立的疾病，而是因为各种原因所致的氮负平衡，比如身体里面蛋白质出得比进得多的结果，主要表现为营养不良，影响人体的生长、修复功能，出现消瘦、水肿等。低蛋白血症主要的临床表现是出现营养不良，比如病人日益消瘦、疲乏、无力、体力下降，还有轻中度的贫血。另外有浮肿，严重的出现胸水和腹水，还可以有性功能的减退、骨质疏松等。一般临床表现与血浆总蛋白质小于6.0g/L，综合起来就可以诊断为低蛋白血症。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
辅酶A的副作用，首先了解一下辅酶A，这个药主要是用于白细胞减少症以及原发性血小板性紫癜，对脂肪肝、急慢性肝炎、冠脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、慢性肾功能减退引起的肾病综合征以及尿毒症、新生儿缺氧、糖尿病和酸中毒等都可以用辅酶A治疗使用。一般都是静滴使用，一次用50-200单位，一天50-400单位。有急性心肌梗死的病人、对辅酶A有过敏史的病人是禁止使用的。目前，辅酶A的副作用是尚不明确的，而且在临床工作中也很少发现辅酶A的不良反应。

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氨酚羟考酮片的功效以及作用。胺酚羟考酮片是一个复方制剂，其组成的成分有重酒石酸二氢可待因酮，含有5mg。对乙酰氨基酚片，含有500mg，由这两个药复合成。主要功效以及作用是适用于各种疼痛，中度到中、重度的疼痛，剂量应根据疼痛程度及其对药物的反应予以调整。 但是要明确的是要持续的给药，机体对二氢可待因酮产生耐药性，并且不良反应的发生和计量相关。所以通常成人的用量是每4-6小时1-2片，可达到镇痛的作用，24小时总用量不应该超过5片。

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盐酸吗啡缓释片主要是镇痛的作用，镇痛作用有多强大，首先国家药品监督管理局提出的癌痛治疗三阶梯方案的要求，它是治疗重度癌痛的代表性药物。 比如癌症病人或者癌症晚期的病人，一般用曲马多或戴芬治疗效果不好，就要到三阶梯的吗啡缓释片给予镇痛处理。它有比较强效的镇痛作用，主要是用于晚期癌症的病人镇痛，达到比较好的效果。剂量是30mg，一般给病人吃，开始12h一次，要提前干预，在疼痛之前就给予口服用药。 用药剂量，根据患者疼痛的情况变化，一般给予6h1次也可以。因为没有天花板效应，所以根据疼痛的情况，可以慢慢地加大剂量，直到达到缓解疼痛的目的为止。