荣春红

月经本身会有血的腥味，若之前月经一直较正常，正常腥味，若突然发生月经血比原先更腥臭，这种情况要考虑以下几种： 1、是否是有宫颈病变，有一些宫颈病变，如宫颈癌会引起白带异常，导致月经血发生腥臭，尤其是发臭，当然这种一般会发生在比较晚期宫颈癌； 2、若有子宫黏膜下肌瘤或大息肉脱出到阴道里合并感染，也会导致月经血出现腥臭味，这种可能多数伴有月经量过多，甚至大血块，有些人月经会持续10-20天 ； 3、若月经血之前正常，突然出现腥臭味，此时需要检查是否伴有腹痛，或不来月经时是否有腹痛、腰痛情况，有可能是炎症表现，有盆腔炎也会表现为月经血有腥臭味，因此月经血突然有腥臭味了要寻找原因，针对处理。

痛经患者可以吃双氯芬酸钠缓释片，双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药，主要可以缓解中度疼痛。根据痛经类型不同，止疼药常见作用具体如下：1、原发性痛经：即没有器质性病变，在年轻女性中比较常见，疼痛大多数只是在月经的第一天或前一天较为严重，这时吃止疼药能够有效缓解，不用担心吃止疼药后产生依赖性，或越吃止疼药痛经越加重，原发性痛经患者1个月吃1-2片止疼药不会造成任何副作用；2、继发性痛经：部分女性是盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症等继发性痛经，如果没有特殊手术指征，需要进行手术前，也可以吃止疼药进行治疗。

可以缓解痛经的药物，主要是以下几种：1、止痛片：非甾体类或者其他类止痛片，只要是有止痛效果的药物，都可以缓解痛经；2、中成药：含有延胡索成分的中成药可以止痛，对于痛经不严重的女性，可以口服应用活血化瘀药物，也有明显的缓解痛经的效果；3、间苯三酚：女性痛经的表现不太一样，有些女性疼痛合并有胃肠道症状，可以使用间苯三酚缓解症状。但间苯三酚不可以口服，需要到医院进行静脉输液，主要作用是缓解平滑肌痉挛疼痛。有些女性不用药，口服热水或喝姜糖水，再配合物理方法，如贴暖宝宝等，痛经能得到明显缓解。有些女性不想吃止疼药，觉得止疼药会产生上瘾性，实际上完全不需要担心，止疼药不含有上瘾成分，1个月服用1-2次的止疼药完全没有问题。如果实在不想吃止疼药，应用中药或活血化瘀类药物都可以。只要能缓解痛经的治疗，无论是药物性治疗，还是物理性治疗，都可以采取。

子宫腺肌症的子宫可能会一直增大，但是也不会无限度增大下去。一般如果到了孕16周的子宫，就是比较大的子宫腺肌症。在临床上比较常见的子宫腺肌症，在孕8-14周之间都有可能，到孕16周甚至更大的也有，但是相对不常见。子宫腺肌症实质上是子宫内膜，正常的子宫内膜是在子宫腔里面。如果在子宫腔里面的子宫内膜钻到子宫肌层，在肌层里就会形成病灶，导致子宫肌层增厚。有的表现为均匀性增厚，有的表现为不均匀性增厚，可能是前壁更厚一些，也可能是后壁更厚一些，不管是哪一种表现都称之为子宫腺肌病。子宫腺肌病有多种临床表现，比如局灶性子宫腺肌病、 弥漫性子宫腺肌病、结节性腺肌病，还有的表现为子宫腺瘤样瘤，或者息肉样子宫腺肌病，在临床上可以分很多种。有的表现为子宫增大，没有痛经，也没有阴道出血。有的表现为阴道出血为主，有的表现为痛经为主。由于在子宫肌层的子宫内膜受到月经周期的影响，也会在局部出现周期性出血的改变，所以导致子宫肌层会逐渐增大，但是一般情况下不会超过孕16周大小。

胚胎停育所进行的操作是清宫，人流指对正常妊娠的终止，而胚胎停育不属于正常妊娠，属于病理性妊娠，胚胎发育到一定阶段不再发育，称为胚胎停育，即稽留流产。如果发生稽留流产，通常不能继续妊娠，需要进行手术操作，即清宫术。但如果是正常妊娠，胚胎发育良好，如果不想要这个孩子需要做手术操作，称为人工流产。清宫术和人流术的操作过程大致相似，多数情况下都需要麻醉，把宫腔内的东西清除出来进行观察，如果没有特殊情况就可以回家，在2周后还需要做进一步处理。此外胚胎停育还需要常规建议患者送病理检查，病理检查主要是排查有没有葡萄胎、部分性葡萄胎等异常情况。

绝经前后的一段时间称为围绝经期，绝经前的症状如下：1、月经改变：在进入围绝经期时女性会出现月经异常，表现为月经周期延长，原本规律1月1次，突然变为2-3月1次或者更长时间1次。月经来潮异常，如原本3-5天结束，现在会持续较长时间，甚至10-20天左右。但也不能排除有器质性病变，因此出现月经持续时间延长，要排除子宫内膜器质性病变；2、血管收缩：出现潮热、出汗；3、精神状态异常：如容易暴躁、发脾气、夜间失眠。绝经之后激素水平开始下降，可能会表现为阴道干涩，同房时会疼痛、分泌物减少。

判断女性绝经用激素水平测定，主要根据激素六项中的FSH(促卵泡生成素)和LH(促黄体生成素)值进行判定。在基础状态的水平，FSH和LH均＞40IU/L，同时伴有雌激素水平在卵泡期的下降，若患者＞40周岁，则考虑为绝经，≤40周岁的患者出现该问题，称为卵巢早衰。月经第二天抽血，女性的FSH和LH虽然升高，但基础水平未达到40IU/L，可以主要根据FSH的值判断，对于判断卵巢功能较为可靠。在月经第2天抽血查FSH，超过卵泡期水平，认为卵巢功能下降，则可用FSH/LH的比值进行判断，FSH/LH＞2，可判断出现卵巢功能异常，即卵巢功能减退，可能很快发生绝经。而对于年轻人，意味着出现卵巢功能的下降或者卵巢储备不足等问题。

子宫脱垂属于中盆腔脱垂，盆腔脱垂还包括前盆腔脱垂、后盆腔脱垂。子宫脱垂分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，具体如下：1、Ⅰ度子宫脱垂：Ⅰ度轻是指宫颈外口达到了处女膜缘4cm以内，但是没有到达处女膜缘。Ⅰ度重度子宫脱垂是指宫颈外口已经达到了处女膜缘，膀胱截石位的时候就能够在阴道口看到了宫颈；2、Ⅱ度子宫脱垂：子宫颈和宫体已经部分脱出阴道口，而Ⅱ度轻指仅有宫颈突出阴道口，Ⅱ度重指宫颈以及部分子宫体脱出阴道口；3、Ⅲ度子宫脱垂：指子宫颈和子宫体全部都脱出到阴道口外，是比较重的子宫脱垂程度。以上就是子宫脱垂程度的分级，根据子宫脱垂的程度不同会有不同的临床表现，比如憋不住尿、溢尿、排尿困难或者阴道口出现肿物，随着走路活动的增加，平卧之后会变小或者消失。

引产之后建议至少6个月再进行二次怀孕，因为引产对于女性本身具有一定损伤。引产操作通常在怀孕12周后，此时胎儿已经较大，对女性的损伤相对也较大，子宫复旧、月经周期恢复都需要一定时间。在引产后6个月，子宫通常可以恢复到未孕状态，能够进行下一次生命孕育。引产分为药物引产和羊膜腔穿刺引产、水囊引产，需要把胎儿和胎盘先排出，观察出血情况。如果出血多，可能需要进行刮宫，这些操作过程都可能会对女性子宫造成一定损伤，因此建议患者要在引产6个月后再怀孕。如果引产不久怀孕，相对容易发生某些问题，如胎盘粘连、胎盘前置，可能会对孕期产生影响，具体影响如下：1、胎盘粘连：在后期分娩时，胎盘粘连不容易排出，必须进行手术剥离胎盘；2、胎盘前置：由于引产后子宫局部恢复不良，胎盘想要获得充分营养，长得较大，而越过宫颈，形成前置胎盘。