范雅坤

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
应用放射性核素治疗恶性病变骨转移，最主要的一个适应症就是恶性肿瘤骨转移患者的疼痛治疗，对于恶性肿瘤骨转移疼痛缓解率能够达到60%～92%。治疗方法是通过静脉注射的方法将放射性药物注入体内，恶性肿瘤骨转移的病灶由于骨组织受到破坏。成骨细胞的修复作用非常的活跃，所以可以吸收大量的放射性药物。

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就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
很多人担心做心肌血流灌注显像，对于身体会有一些影响，认为这项检查有辐射，这些担心不无道理，但是做检查所利用的放射性核素放射性非常少。在检查前需要通过静脉注射显像剂，这些显像剂会被心肌细胞选择性的摄取，摄取的量会与冠状动脉血流量成正比，与局部的心肌细胞的功能或活性会密切相关。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
前列腺癌的患者如果发生腰疼，会考虑是否有骨骼的转移，所以很多的医生会建议做全身的骨扫描。通过骨扫描的检查，来观察是否有骨转移的病变。骨扫描是一次注射全身显像，通过一次性的注射显像剂，来观察从头到脚的骨骼的病变情况。

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就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
等待一段时间再做检查是主要要改善早期显像对于病灶性质判断不足的问题而进行一次延迟的显像。PET-CT显像首先是将靶向性放射药物引入人体之后，通过体外的探头来采集放射性药物的分布情况，进行病灶以及转移灶的观察，例如有部分胃癌患者胃壁会有生理性显像剂摄取，导致对病灶判断不足，所以嘱咐患者进食之后，再进行一次显像，如果在相应的部位显像剂依然摄取增多，就可以提高诊断率。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
在核医学科关于心脏的检查会有心肌血流灌注显像以及心肌代谢显像等检查，会从不同的方面来评价心肌细胞的血流灌注情况，以及心肌细胞的存活情况，这样对于患者心肌细胞的状态能够做出明确的判定。心肌血流灌注显像又分为静息心肌灌注显像和负荷心肌血流灌注显像，通过两者对比来观察心肌缺血情况及范围大小，也能看到室壁的运动情况。

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就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
利用PET-CT全身显像对于宫颈癌的优势是可以观察原发的病灶，以及是否有临近器官的侵犯以及是否有远处的转移，对于疾病进行分期、再分期及治疗后的疗效的评价等优势。利用PET-CT检查宫颈癌表现为显像剂的摄取在病灶处是属于高代谢的，显像剂摄取是比较多的，从而很直观的显示出病灶的位置和转移灶的位置。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
卵巢癌利用PET-CT显像主要反映的是肿瘤组织细胞的糖代谢情况。组织细胞病理学表现为多种，包括囊性、实性、囊实性混杂等。所以在病灶的显像剂摄取方面表现也会不相同。囊性病变会表现为摄取显像剂不是特别高或者低于正常的组织，而囊壁的表现为高显像剂摄取，如果囊壁太薄，高代谢可能不是特别明显，实性的卵巢癌会表现为显像剂的高摄取，病灶显示清楚。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
甲状腺乳头状癌很容易发生周围淋巴结的转移。当发现甲状腺乳头状癌有周围淋巴结转移，首先要选择手术治疗，切除大部分的甲状腺组织之后，选择用碘131来进行治疗。由于碘131能够选择性的分布在残留的甲状腺组织以及周围颈部淋巴结转移灶上，通过在衰变的过程中放射出的射线持续低剂量的作用于残留的甲状腺组织以及转移的淋巴结病灶上，从而产生治疗的效果，通过这样的治疗方法能够对转移的淋巴结进行治疗，效果非常好。

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就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
利用碘盐来防止射线这种说法是不科学的，碘盐不能够防御射线。预防射线的方法主要从三个角度来看，时间、距离和屏蔽防护。首先是需要短时间的接触射线，避免长时间的暴露在有射线的环境当中。距离防护是需要离放射源远一点，越远人体受到的辐射剂量就会越少。

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就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
在核医学科利用肝胶体显像能够对肝占位性病变起到辅助的诊断作用，能够为临床提供有价值的影像资料。当肝内的占位性病变就与正常的肝组织不同，不具有库普弗细胞，因为正常的肝组织是有库普弗细胞，能够吞噬胶体显像剂的作用。当肝脏占位性病变没有吞噬的功能，对于这一区域的显示就是为放射性缺损区或者是稀疏区，肝区局部的放射性缺损或者吸收并非都是占位性的病变，而占位性的病变也并不一定都是恶性的肿瘤。