肖芸

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
腺癌属于恶性肿瘤上皮细胞的一种病理类型，对于腺癌患者的预后与肿瘤的部位以及临床分期，还有细胞的分化程度有关。 对于发生于肺部的腺癌患者，预后除与肿瘤的大小、淋巴结转移情况有关外，还与术后的一些高危因素有一定的关系。早期患者能够长期生存，而对于中晚期的患者，生存时间一般为3-5年，胰腺癌患者的预后很差，生存时间一般不会超过1年。 但甲状腺腺癌的患者如乳头状腺癌，预后很好，5年生存率一般都在90%以上，因此需要根据患者的肿瘤具体部位，以及分期进行判断。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
基底细胞癌又称为基底癌，是起源于表皮带以及附件，特别是毛囊外根鞘的一种低度恶性肿瘤，主要有间质依赖性基底样细胞组成，基底细胞癌的病程往往比较缓慢。 患者的典型临床表现为，单发表面有蜡样光泽的结节，或者是斑块中央深部的溃疡，对于基底细胞癌患者，治疗的手段包括手术以及放疗，其中放疗能够达到根治的目的。 基底细胞癌患者的生存时间与肿瘤的分期。以及局部破坏情况有关。早期的基底细胞癌，通过放疗根治的机率较大，而对于中晚期的基底细胞癌，由于发生了破坏或者是转移，预后稍微欠佳，但是生存时间一般也都在5年以上。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
后背痛在临床上是非常常见的，引起后背部疼痛的原因比较多，包括胰腺炎放射到背部的疼痛；胸膜炎、肺癌牵拉胸膜引起的后背疼痛；还有一些肋神经炎引起的后背部疼痛。对于后背部的疼痛，需要积极的寻找原因，后背部疼痛并不一定就是癌症。但是如果患者有肿瘤的家族史，或者有原发的肿瘤病史，需要进一步的完善骨扫描，排除骨转移的可能性。对于骨转移的患者，如果后背部疼痛厉害，可以考虑行局部的放疗缓解症状，同时口服止痛药物，还需要积极的处理患者的原发疾病。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
对于恶性肿瘤患者，脉管内出现癌栓属于比较常见的现象。对于脉管内有癌栓的患者，如果不采取积极有效的预防和治疗措施，有的时候是比较危险的。肿瘤患者由于属于高凝的体质，脉管内癌栓的形成，会诱发栓塞的发生，如肺栓塞、脑栓塞、心肌梗死等。对于脉管内有癌栓的患者，5年生存率一般不超过20%。因此，对于脉管内有癌栓的患者，需要积极的对症处理，可以考虑行溶栓治疗，也可以口服抗凝的药物。同时，还需要积极治疗患者的原发肿瘤疾病。对于脉管内癌栓的患者，一般建议避免剧烈的运动，避免咳嗽等有害身体的动作等。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
化疗指的是化学药物治疗，对于化疗的治疗过程是恶性肿瘤患者常用的治疗手段之一。化疗根据治疗的效果不同，可以分为根治性化疗、姑息性化疗以及新辅助化疗、辅助化疗等。有些患者化疗后能够根治如绒毛膜癌、淋巴瘤、精原细胞瘤等，新辅助化疗指的是术前进行的化疗，辅助化疗是术后化疗。对于化疗的途径主要包括静脉化疗或者口服化疗，一般是通过化疗药物作用于肿瘤细胞而杀时肿瘤进而达到抗肿瘤的目的，临床上对于化疗比较常用的是静脉化疗，口服化疗也逐渐受到重视。化疗之后的患者需要定期复查血常规、肝肾功能等，加强对症处理。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗和化疗是恶性肿瘤患者常用的两大治疗手段，对于放疗属于局部治疗，常见的不良反应包括骨髓抑制以及全身反应，如消瘦、乏力、纳差等。而化疗的话属于全身治疗，常见不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应以及肝肾功能损害等。对于行放疗和化疗的患者，往往会引起骨髓的抑制，骨髓的抑制情况与患者既往放、化疗病史以及对化疗药物的敏感性有关。早期的患者容易较早恢复，一般5-7天即可恢复。然而对于放、化疗之后如出现重度骨髓抑制的患者，往往需要很长时间，才能慢慢恢复，甚至有些会造成药物性的再生性障碍贫血。因此需要对于放、化疗给予足够的重视，及早处理。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
肝癌是临床上常见的消化系统恶性肿瘤，对于肝癌的患者可以选择的治疗手段，包括手术、介入治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等。其中靶向治疗属于生物治疗的一种，靶向药物根据作用靶点的不同，可以选择的药物也比较多。其中，临床上应用得比较多的多靶点药物，如索拉非尼、舒尼替尼，能够针对多靶点发挥抗肿瘤作用，而单靶点的药物有厄洛替尼、吉非替尼等。单克隆抗体，如贝伐单抗和西妥昔单抗，也可以用于肝癌患者的治疗。目前大多数的生物治疗技术，还处于研发的阶段，肝癌患者由于它的恶性程度比较高，容易复发和转移，因此肝癌患者的总体预后并不是很好，一般中位生存时间是16个月。

喉癌主要分为三种类型，即声门型、声门上型、声门下型。肿瘤位置不同，临床表现不同。多数患者可累及声带，会有声嘶表现。部分患者还会出现咽喉部不适，部分患者会表现为吞咽疼痛。 总之，喉癌在早期肿瘤较小时，患者没有明显临床症状，随着疾病的进展会出现不适，比如声嘶、咽喉部不适、吞咽疼痛等。建议患者及时就诊，做到早诊早治，这样治疗效果会更好。

对于不能手术的晚期喉癌患者，还有其它治疗手段，比如局部放疗或者同步化疗。具体如下： 1、化疗：目前以铂类为主的全身化疗； 2、靶向治疗：目前靶向治疗主要是针对EGFR的抗体，比如常用的西妥昔单抗或者尼妥珠单抗。 对于不能手术的晚期喉癌，通过根治性放化疗，部分患者可以治愈。有远处转移的患者治疗更加困难，只能采取全身性治疗控制肿瘤，延长生命。对于不能手术的晚期喉癌患者，应尽量做根治性治疗。

喉癌患者到医院就诊，需做全身检查，判断肿瘤期别，主要有以下三个方面： 1、常规体格检查：临床医生观察患者喉部外部形态，仔细检查口底、扁桃体、舌根，另外还要做颈部触诊，检查颈部有没有肿大淋巴结； 2、影像学检查：比如胸部CT、腹部彩超、颈部核磁共振，甚至全身骨扫描来判断肿瘤侵犯范围，有没有远处转移； 3、电子纤维喉镜：在喉镜下观察肿瘤局部范围，进行病理活检。