王翠玲

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
一次飞机抱一般建议不要过长，3-5分钟即可，且家长在飞机抱时一定要注意安全，保证姿势正确。\n飞机抱主要是让宝宝趴在大人的手臂上，有利于宝宝排出胃里的空气，有利于宝宝打嗝或者放屁，缓解宝宝肠胀气、肠绞痛的情况。当宝宝出现哭闹、腹胀的情况，可以把宝宝飞机抱3-5分钟，促进宝宝排气。正确飞机抱的姿势是一手托好宝宝的头部，另一只手从宝宝的胸前穿过，托住儿童的胸腹，让儿童的身体正好趴在手的前臂上。家长一定要保护好孩子的头颈部，让孩子的头颈部枕到臂弯里，前臂收拢，一定要注意安全，千万不要让孩子脱落，摔到孩子。另一只手要轻拍宝宝头背部，进行安抚，同时促进宝宝气体的排出。\n家长在对婴儿进行飞机抱时，还需注意用前臂托稳其躯干部，若动作幅度过大或抱不稳时，可造成婴儿脊柱损伤，因此一定要加以防护。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝10天没大便老是放屁，说明孩子肠道是通畅的，至少目前还没有肠梗阻的情况。如果孩子一般情况还挺好的，吃奶也正常，这个情况下可以温水给孩子洗洗屁股、顺时针揉揉肚子、热毛巾热敷一下肛门来促进排便。如果这个方法没有效，我们还可以用开塞露，大概5-10毫升，打到孩子的肛门里，同时堵住孩子的屁股，让开塞露在肠道内保持大概3-5分钟。一方面润化大便，另一方面刺激肠道运动来促进排便。如果排便没有效果，孩子有哭闹、想排便或者肚子胀的情况，可能需要到医院去进行通便的处理。\n如果孩子一般情况挺好，没有哭闹、没有肚胀，可以给宝宝吃点益生菌、乳果糖来软化大便。益生菌可以调节肠道菌群、改善肠道功能，这些都有利于缓解孩子便秘。对孩子的便秘来说，重要的是养成良好的饮食习惯和良好的排便习惯。另外，如果孩子总是顽固性的便秘，这个情况下需要到医院去看医生，除外病理性的因素导致的便秘，像巨结肠、结肠冗长症以及食物蛋白过敏等等，都可能会导致顽固性的便秘。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
孩子肚子咕噜咕噜响是肠鸣音，肠鸣音是肠道内的气体和液体随着肠流动而发生的声音，正常的肠鸣音4-5次/分。如果孩子肠鸣音超过4-5次/分，甚至高达10次以上，称为肠鸣音亢进。\n引起肠鸣音亢进的原因可能是因为饥饿、肠运动加快，肠鸣音亢进，腹部受凉，甚至吃的不合适都可能会造成肠鸣音亢进。胃肠道的感染、梗阻、胃肠道的外科情况，比如肠套叠、肠梗阻，早期都会有肠鸣音的亢进。如果孩子肠鸣音亢进肚子咕噜咕噜响，同时伴有腹痛、恶心、呕吐等情况，需要寻找原因对因治疗，避免延误病情。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
便秘是指宝宝的大便次数减少以及排便困难，如果宝宝虽然每天都有大便，但是大便像羊屎蛋一样，而且宝宝因为大便干硬、排便困难。这个情况也是宝宝便秘的情况，这个情况也需要给宝宝及时的给予干预处理，比如可以给宝宝多喝水保证宝宝的尿量充足，给宝宝多吃粗纤维的蔬菜、水果来软化大便。必要的时候可以给宝宝口服益生菌，调节肠道菌群，改善肠道功能，以及必要的时候口服乳果糖来软化大便。\n同时积极的寻找宝宝便秘的原因，宝宝是因为呼吸道感染，或者是其他原因导致的发热，或者是因为积食导致的宝宝便秘。要积极的给予治疗原发病，如果是积食的话，可以用化积口服液。如果因为食物蛋白过敏引起的，那么要规避食物过敏原，去除诱因，及时给予调理大便。保证宝宝每天有大便的同时，大便排出不困难，大便软硬适中。

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就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
判断宝宝黄疸是否已退可以通过目测法来观察，孩子皮肤是否仍然有黄染、球结膜是否还有黄染，一般来说中重度的黄染往往在躯干、四肢，甚至手掌、足底都会有黄染。虽然孩子的面部皮肤、手掌足底有黄染，但是球结膜没有黄染，那么这不是黄疸，应该是高胡萝卜素血症。\n另外，还可以能通过仪器的辅助测量，比如说用皮疸仪来测量皮肤的皮疸。另外，还可以抽静脉血来测孩子的血胆红素，一般的来说当血胆红素成人超过2mg会出现肉眼的黄染，新生儿总胆红素超过5-7mg/dL的时候会出现皮肤的肉眼黄染。\n新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸对于足月儿来说生后2-3天出现，4-5天达到高峰，足月儿一般7-10天就消退了。如果黄疸出现的过早、程度过重、上升过快，或者时间过久为病理性黄疸，对病理性黄疸来说，黄疸只是一个症状的诊断，还需要去寻找背后的原因。

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就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
糖不耐受是指肠道中的乳糖酶分泌减少，不能够完全消化肠道中的乳糖，从而引起渗透性腹泻。对于重症乳糖不耐受，可以首选去乳糖配方奶粉。如果随着乳糖酶分泌增加，肠道功能完善，可以逐渐习惯为低乳糖配方奶粉。等到经过两周以上肠道功能恢复，乳糖酶分泌恢复正常之后，逐渐再习惯成为母乳或者普通配方奶粉。另外，对于乳糖不耐受，还可以口服益生菌促进肠道功能完善，促进乳糖酶分泌。还可以添加乳糖酶促进乳糖消化、吸收，都有利于缓解乳糖不耐受引起的胃肠道功能紊乱。\n对先天性乳糖缺乏，需要终生禁食乳糖。对于一些继发性乳糖不耐受，先要进行原发病治疗。乳糖酶缺乏一般需要1-4周恢复，一些迁延性慢性腹泻或者营养不良，往往需要数周，甚至数月才能恢复，避免滥用抗生素。目前主要还是用无乳糖奶粉以及低乳糖奶粉，和口服外源性乳糖酶，治疗乳糖不耐受。

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攒肚子是婴儿时期的生理现象，多见于母乳喂养的宝宝，宝宝会有2-4天，有时一周多也没有排便。但是宝宝一般情况挺好的，吃奶也很好，没有肚胀，也没有哭闹，宝宝排便时也没有排便困难，排出来的大便往往呈黄色稠糊状或者膏状，一般随着辅食的添加症状会自然缓解。\n便秘不仅是宝宝排便次数减少，宝宝排出的大便会比较干硬，而且有排便的困难，宝宝可能会有腹胀、哭闹、食欲差等表现，属于一种病态。这种情况可能需要给宝宝辅助排便，甚至需要引用软化大便的药物。\n攒肚可以不予干预，密切观察就可以，但是对于便秘的宝宝一定要及时给予干预和调理，否则顽固性便秘有时还需要除外一些病理性因素，比如食物过敏、先天性巨结肠、结肠症等等病理性因素。另外，对于便秘其实生理性便秘要及时干预，因为长阶段顽固性便秘容易引起肛裂、痔疮等。

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就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
一般建议4-6个月添加辅食，辅食添加最早不早于四个月，最晚不晚于满六个月，根据孩子实际情况来决定孩子添加辅食的时间。对于配方奶喂养以及乳糖不耐受的宝宝，可以适当的早一些添加辅食，四个月的时候给宝宝添加辅食。辅食添加可以从铁强化米粉开始，一般来说是要小剂量、单品种、逐渐尝试、由稀到稠，可以由稀糊状慢慢向稠糊状改变。\n四个月的宝宝可以铁强化米粉之后再添加根块类的蔬菜泥和水果泥，比如土豆泥、山药泥、胡萝卜泥、红薯泥、苹果泥、香蕉泥这样一些食物，一般主张单品种、小剂量、逐渐的尝试。一种食物经过五天左右的添加成功之后，在这个基础上再少剂量的引入下一个食物的品种，一个一个的试以免引起宝宝的不适，添加的过程中一定要注意观察宝宝是否有恶心、呕吐、皮疹、腹胀，以及腹泻、便秘的情况，如果有要暂时停止新食物的服用。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝消化不良可以吃益生菌调节肠道菌群，改善肠道功能。另外，宝宝如果有腹泻可以口服收敛止泻的药物，比如蒙脱石散。 还可以给宝宝吃中药的健脾助消化的药物，比如醒脾养儿颗粒、启脾丸、归脾丸、参苓白术散、保和丸方加减，还可以给宝宝吃胃蛋白酶散、多酶片来助消化。 同时要记得寻找原因，如果是受凉引起，可以用丁桂儿脐贴，还可以给宝宝做腹部的热敷。如果是积食引起的，要清淡、易消化饮食，避免吃寒凉、不容易消化以及油炸的食品。 如果是因为感染引起，我们要积极的去除感染的因素。在对症治疗的同时要积极的寻找原因，去除诱因，对因治疗。

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
10个月宝宝的辅食品种越来越丰富，菜、肉、蛋以及米面都可以吃，一天可以吃两餐主食，大概再有700-800mL的奶。 从形式上来说可以是粥、烂面条、小馒头，逐渐从米糊过渡到粗颗粒，可以吃肉末、蛋羹，这时候已经可以吃全蛋，可以吃蒸鸡蛋糕以及碎菜末。 这个时候水果可以切成小细长条，让孩子抓取锻炼，一方面锻炼孩子咀嚼、吞咽的能力，另一方面也锻炼手、眼、嘴的协调能力，慢慢从糊状、泥状的食物开始向细颗粒状的食物过渡。 土豆泥、胡萝卜泥、南瓜泥可以做的稍微粗一些，仍然不建议往辅食里边加盐和糖，尽量保持食物的原味。