熊洪海

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
病毒性肝炎才有传染性，其它非病毒性肝炎都是没有传染性的，不同的病毒性肝炎传播途径不一样，比如乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，主要是通过血液传播、性传播和母婴传播。甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎是通过消化道粪口途径传播的，还有巨细胞病毒肝炎也是通过血液传播的。在病毒性肝炎的传染性方面，病毒水平高的传染性强，病毒水平低的传染性弱。在肝炎的治疗和处理方面，要根据患者肝炎的病因进行处理，病毒性肝炎有些可能就需要进行抗病毒治疗。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
B型肝炎就是乙型肝炎，乙型肝炎是一种病毒性肝炎，因为感染了乙肝病毒，乙肝病毒在肝脏内大量的生长繁殖复制，导致肝细胞出现损伤。一般进行肝功能检查可能会有谷丙转氨酶等肝炎指标的异常，在进行乙肝两对半或者乙肝五项定量检查时，乙肝的表面抗原阳性，在进行乙肝DNA检测时乙肝DNA水平会比较高或者呈现阳性。乙型肝炎的治疗要根据患者的实际情况进行处理，有抗乙肝病毒治疗适应症的要进行积极的抗乙肝病毒等综合治疗。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
急性黄疸型肝炎有些病情轻，有些病情重，在得到规范的治疗和处理之后一般都没有生命风险。急性黄疸型肝炎病情重的要引起重视，如果没有得到合适的治疗和处理，任其病情发展也确实会有生命危险，基本上能够导致肝脏损伤的各种因素都可以导致黄疸型肝炎的出血。在黄疸型肝炎的治疗和处理方面要从病因入手，去除病因加强护肝降酶等综合对症处理，一般患者的病情就可以逐渐平稳。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
通过吃饭传播的肝炎也就是通过消化道粪口途径传播的肝炎，在临床上比较常见的就是甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎，这两种病毒性肝炎都是通过消化道粪口途径传播的，吃了被甲肝病毒、戊肝病毒污染的食物，或者喝了被甲肝病毒、戊肝病毒污染的水之后就会发生感染。针对甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎，需要进行规范的消化道隔离，隔离至患者的病情康复没有传染性之后。还要针对接触甲肝或者戊肝的患者进行疫苗接种，不过这两种病毒性肝炎都是可以完全根治的，根治之后身体对甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎就会有终身的免疫力。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
脂肪性肝炎是没有传染性的，脂肪性肝炎分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝主要是长期大量喝酒所导致的，非酒精性脂肪肝和肥胖、糖尿病、代谢综合征等因素有关系。脂肪肝的治疗和处理要从病因入手，如果是酒精性肝炎一定要停止喝酒，如果是肥胖一定要减肥，糖尿病患者要调整好血糖。出现了肝脏功能不正常，还需要加强护肝、降酶等综合处理，病毒性肝炎才有传染性，其它非病毒性肝炎都是没有传染性的。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
脑炎能否治愈和病情严重程度有关系，也和具体的病原微生物有关系。脑炎通常分为病毒性脑炎、化脓性脑炎、结核性脑炎和真菌性脑炎。病毒性脑炎的症状有些比较轻，有些比较重，严重的会有生命危险。化脓性脑炎病情就比较重，及时规范的抗生素治疗，往往能够起到很好的效果。结核性的脑膜炎病情很凶险，在疾病早期的时候，及时规范的抗结核治疗可以治愈，在疾病晚期的时候，治疗效果很差。脑炎经过及时规范的早期的治疗，大部分的脑炎都是可以治愈。已经明显损伤神经，明显出现很多后遗症，治疗的效果往往不好。如果发现了脑炎，需要及时的去正规的医院进行治疗，及时治疗能够避免很多后遗症。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
肺结核的患者出现了咯血，往往就提示病灶已经累及到支气管的黏膜下，而且出现了血管的损伤，也有很多患者是空洞性的肺结核。一般出现了咯血的肺结核，通常来说比较严重，需要及时的进行处理，要根据出血的具体情况来拟定治疗方案，必要时需要进行肺部血管的介入治疗。规范的抗结核治疗是治疗成功的关键，所以需要及时规范的进行抗结核等治疗。一般来说，肺结核咯血的患者经过积极的、规范的抗结核治疗，以及对症止血等综合治疗，大部分的患者都能够将病情控制平稳，并且能够治愈。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
如果活动性的肺结核经过规范的抗结核治疗，彻底治愈之后，一般不容易复发。但是肺结核经过不规范的抗结核治疗，不规范的服药，很容易导致治疗不彻底，容易出现复发的可能性。另外，已经被治愈的肺结核患者在后期由于身体供免疫功能严重低下，或者休息不好，也有可能会导致结核病的复发。总之，如果是活动性的肺结核，及时规范的抗结核治疗，治愈之后，充分的休息好，保持良好的睡眠，进行适当的运动，养成良好的生活规律和生活习惯，进行定期体检，一般是不容易复发的。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
肺结核复发就需要进行痰检，做结核的耐药试验，如果没有耐药的情况，还是按照既定的方案来治疗，在强化期的时候一般是联合使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺这四种药物进行抗结核治疗。强化期要根据病情的恢复情况来看，普通的肺结核强化期治疗在2个月。针对复发的肺结核，强化期可以适当的延长到3个月。强化剂治疗之后就是巩固期的治疗，巩固期的治疗是联合使用异烟肼和利福平。巩固期治疗一般是4个月，可以酌情延长到半年或者9个月，具体的疗程要结合具体的情况来进行分析。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
肺结核患者出现的临床症状通常有以下特点，通常有低热，以午后低热比较明显，还有盗汗、乏力、纳差、消瘦，最重要的症状有咳嗽、咳痰，严重的还会有咯血、胸痛以及不同程度的胸闷或者呼吸困难。如果有反复的咳嗽持续两周以上，需要去医院或者市结防所进行结核病的筛查，筛查出肺结核，需要尽早进行系统、规范的抗结核治疗。结核病特有的症状是低热和午后潮热，但还是有部分结核病的患者并没有午后低热的改变。所以，凡是出现有发烧、咳嗽、咳痰等症状，都需要进行胸片以及结核病的筛查。