柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果出现心绞痛症状，首先不必惊慌，心绞痛一般为胸骨后，以及后背的紧缩压榨感，会有刺痛和绞痛的情况，这种感觉还会放射至左肩、左臂，甚至小指和无名指，严重时，还可放射至耳跟以及下颌等处。如果出现这种情况，需要及时含服硝酸甘油和麝香保心丸，一般症状在2-3分钟之内会快速的缓解。另外还需要家属或者朋友，拨打120急救电话，前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查明确心绞痛持续的时间，以及心肌梗死的情况，然后根据系统的治疗来恢复人体的健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
在胃痉挛和心绞痛的症状上会有一些相似，比如同样的会有胃肠道的症状，如腹痛，严重者还会有恶心、呕吐，但是心绞痛的症状还有大汗淋漓、频死感、心前区及后背的放射痛、肩背的放射痛。在心绞痛发作时，可以舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸能够快速的缓解；而胃痉挛和服用麝香保心丸无关。所以想要区别这两者的症状的不同，含服舌下硝酸甘油，或者去医院通过冠脉CT、冠脉造影来区别。另外不管是哪种情况的出现，都需要尽快去医院进行就诊。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心绞痛是由于冠脉狭窄而导致心肌缺血、缺氧而产生一系列的症状，比如患者有呼吸困难、胸闷、心前区以及胸骨后压榨紧缩感，会放射至左肩、左臂甚至小指和无铭指。一旦出现心绞痛的症状，要及时前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影，明确冠脉管腔狭窄的程度，根据程度进行下一步的治疗方案，比如药物的保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗，甚至外科开胸搭桥手术的治疗，都能够缓解心绞痛的症状，使病人尽快的获得康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果出现心绞痛、头晕，属于心肌缺血的症状，是因为冠脉狭窄导致的心肌供血、供氧不足造成的全身各器官缺血、缺氧状态，典型的表现是心绞痛、头晕、心悸，还有呼吸困难，严重者可能会出现休克以及死亡。一旦出现头晕、心绞痛的症状，需要舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸；有条件的情况下，还可以吸入氧气治疗，让周边的人帮助拨打120，紧急前往医院，给予持续心电监护、氧气吸入以及扩冠、抗凝的治疗。必要时可以行冠脉造影，明确管腔狭窄的程度，决定是否行下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
变异型心绞痛属于心绞痛的一种分型，其他的分型还有稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。变异型心绞痛主要是由于冠脉痉挛而导致心肌的缺血缺氧，造成一系列的症状。变异型心绞痛的危害是长时间的缺血缺氧，容易导致心肌梗死或者室间隔穿孔，严重危及患者的生命。所以一旦出现变异型心绞痛，应该及时前往医院，通过心电图、心肌酶的检测、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影，明确冠脉管腔狭窄的程度，再给予下一步的治疗方案，比如药物保守治疗和冠脉支架植入手术的治疗，都能够改善变异型心绞痛的症状。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
稳定型心绞痛属于心绞痛的一种，是由于冠脉狭窄导致的心肌缺血、缺氧而产生一系列的以胸前、后背的压榨感为主的症状。稳定型心绞痛的发病一般是由于比较稳定的因素，比如体力劳动、饱食、寒冷、情绪激动等等，这些诱因而引发的心绞痛。出现稳定性心绞痛以后，要及时前往医院进行检查以及治疗。检查的项目有心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影，还有心肌核素显像，通过这些检查，可以明确冠脉管腔狭窄的程度，根据狭窄的程度确定下一步的治疗方案。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心绞痛主要由于冠脉狭窄或者痉挛所导致的胸骨后以及后背紧缩、压榨、绞痛感，会向左肩和左臂放射。一旦出现心绞痛的情况，要及时舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸。另外，还要打120的急救电话，等待医务工作人员的到来，在这过程中要保证室内空气流通以及环境安静。到达医院后，根据心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影的检查，明确冠脉病变的程度，再决定下一步治疗方案，比如药物的保守治疗，有单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷等，还有冠脉支架植入手术都能缓解心绞痛的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
在心绞痛的治疗方面，首先有两种治疗的办法：1、药物的保守治疗。2、冠脉支架植入的治疗，两种治疗的方式不同，费用也不尽相同。如果在保守治疗的上面，费用一般在1万元左右，如果通过支架植入治疗，费用在5万元左右。心绞痛是冠心病典型的症状之一，需要通过冠脉的造影来判断下一步的治疗方案，如果通过冠脉造影发现冠脉的管腔狭窄程度不足70%，可以用药物进行保守的治疗，比如单硝酸异山梨酯、阿司匹林等扩管抗凝的药物。如果狭窄的程度大于70%，需要进行冠脉支架植入的治疗，术后需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝的药物，定期复查，做好心脑血管的预防和保健工作。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果出现心绞痛，因为疼痛剧烈以及严重程度，可能会影响胃肠道以及消化道而产生一系列的症状，比如恶心呕吐、大汗。一旦出现这种情况，需要立即舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，并由家属或者朋友代替拨打120的急救电话。前往医院后，紧急给予氧气的持续吸入，持续的心电监护来监测患者的生命状态。另外，给予扩冠的药物，比如单硝酸异山梨酯片以及抗凝的药物来进行处理。在病情稳定后，行冠脉造影可以明确管腔狭窄的程度，心电图的检查可以明确心绞痛的程度，来进行下一步的治疗方案评估。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
稳定型心绞痛属于心绞痛分型中的一种，其他的分型还有不稳定型心绞痛、变异型心绞痛。稳定型心绞痛是指心绞痛发作的时间比较有规律，比如常常在饱食、天气寒冷、情绪激动或者过度的体力劳动后出现，舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸后，症状会在2-3分钟之内快速的缓解。一旦出现稳定型心绞痛，在平时要给予药物的治疗，药物的选择上有扩冠抗凝的药物，比如单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷，另外还有防止冠脉痉挛的药物，比如地尔硫卓、维拉帕米等等，都可以达到缓解心绞痛的目的。