杨峰

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管扩张急性发作往往都是由于感染引起的，针对这类人群要控制感染，在治疗的初期可以经验性的选择抗生素控制感染，在无过敏史的情况下可以选择口服阿莫西林、左氧氟沙星、头孢克肟、阿奇霉素等控制感染，根据痰细菌培养及药敏试验结果进一步选择抗生素进行治疗。由于支气管扩张患者反复使用抗生素，可以导致多重耐药菌以及特殊菌的感染，所以随着疾病的进展，年龄进一步增大，疗效越来越差，也可以使用支气管镜肺泡灌洗来控制感染，目前在临床上应用的也比较广泛。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管扩张这个疾病本身就会出现反复咳嗽、咳痰以及咯血的情况，特别是咳嗽症状，严重影响了患者的日常生活。有很多病人可能每天都会出现咳嗽的现象，这时应该提高机体免疫力，防止反复出现呼吸道感染，多吃优质蛋白的食物，参加适宜的体育锻炼。也可以口服脾氨肽口服冻干粉、转移因子等药物提高机体的免疫力，一定要低盐低脂饮食，不要吃辛辣刺激的食物，容易加重咳嗽的症状。在急性感染时一定要足量、足疗程的使用抗生素，可以充分缓解支气管扩张急性期的咳嗽症状。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
咯血是支气管扩张常见的临床表现，超过一半的支气管扩张患者会出现咯血的症状，少量咯血的患者可以口服云南白药止血，中等量出血的患者可以静脉给予止血芳酸、垂体后叶素、缩宫素、酚妥拉明等药物止血，同时积极的控制感染，因为导致支气管扩张咯血主要的原因就是感染，可以根据患者所在地常见的细菌谱选择抗生素，例如阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛等，待痰细菌培养及药敏试验结果回报以后，选择敏感的抗生素进一步控制感染。咯血的患者需要绝对卧床，严密监测病情，防止大咯血窒息的风险。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管扩张吃了消炎药以后咳出很多痰属于正常现象，因为支气管扩张主要的临床症状就是咳嗽、咳痰，痰液是以脓性痰为主。当感染以后痰液会增多，使用有效抗生素治疗以后气道炎症会逐渐吸收，纤毛恢复摆动，痰液等气道分泌物会排出体外，从而出现痰液增多的现象。这时建议病人继续控制感染，感染控制住以后痰液逐渐会变少以及变稀薄。同时要多喝水，喝水可以稀释痰液，也可以口服止咳祛痰的药物，例如盐酸氨溴索分散片、急支糖浆等等。如果支气管扩张的患者反复痰多，可以行纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管扩张最主要的疾病诱因就是感染，由于细菌、真菌、病毒等病原体反复对气道、气道黏膜以及周围组织刺激，最终导致支气管扩张。其他的诱发因素还包括自身免疫系统缺陷，例如长期服用免疫抑制剂以及艾滋病，还包括遗传以及先天性解剖结构异常，例如囊性纤维化、纤毛缺陷、肺隔离症、软骨缺陷等，其他的导致支气管扩张的病因还包括气道阻塞、有害气体吸入等。支气管扩张的病人，上述病因是比较常见的，可以根据病人的实际情况进行干预和预防。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管扩张大咯血的时候有很大的几率可以导致窒息死亡，所以一定要积极的干预和治疗，支气管扩张大咯血的时候已经不适宜药物止血，需要进一步行肺动脉栓塞术来止血治疗，药物止血的治疗适用于少量以及中量出血的支气管扩张患者。少量咯血的支气管扩张患者可以口服云南白药止血，中等量咯血的患者静脉给予垂体后叶素、酚妥拉明、止血芳酸等药物止血。大咯血指的是一次咯出100ml，一天在500ml以上的咯血，大咯血往往用药物无法达到止血的目的。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
治疗支气管扩张的首选药物就是抗生素，可以经验性的根据病人当地的细菌谱选择抗生素，例如可以使用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢哌酮、头孢克肟等抗生素，根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗菌药物。联合止咳祛痰药物，通常可以选择氨溴索、溴己新等药物。如果患者合并了咯血，咯血量较少时可以口服云南白药，如果咯血量比较多可以静脉给予止血芳酸、垂体后叶素、酚妥拉明等药物治疗。对于合并气喘的病人可以联合支气管舒张剂或者糖皮质激素雾化吸入，从而缓解病人的症状。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管扩张的患者当出血咳血时，治疗以控制感染为主。可以根据病人所在地的常见细菌谱选择经验性的药物，通常可以使用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢克肟等药物，根据痰细菌培养及药敏试验结果，以及病人的恢复程度选择更敏感的抗生素控制感染。对于咳血量比较少的病人可以选择口服云南白药，对于出血量中等的支气管扩张的病人，可以静脉给予垂体后叶素、止血芳酸、酚妥拉明等药物进行治疗。同时要求病人绝对卧床，因为支气管扩张导致的大咯血可以存在窒息死亡的风险。

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就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管扩张不属于肺结核，支气管扩张是由于肺部、支气管、支气管黏膜反复的炎性病变，从而导致异常持久的扩张表现。在感染时都合并细菌感染，疾病本身不具有传染性，但是可以导致其他患者的交叉感染，从而出现肺部感染。一旦确诊支气管扩张无法治愈，扩张的支气管会终身携带。肺结核属于呼吸系统的慢性传染病，很多肺结核的患者都具有传染性。肺结核的主要致病菌是结核分枝杆菌，肺结核经过积极、有效的治疗可以治愈，但是治疗疗程相对比较长。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管扩张的患者适合多吃优质蛋白高的食物，因为优质蛋白高的食物不仅可以提高人体的抗病能力，还可以补充人体所需的能量。例如蛋清、鱼肉、牛肉、豆制品等。还可以多吃水果和蔬菜，水果和蔬菜中含有比较多的维生素和氨基酸，可以促进人体的新陈代谢。因为富含维生素A和维生素C，所以也可以起到提高免疫力的作用，例如白菜、菠菜、梨、橘子、香蕉等。同时，支气管扩张的患者应该避免进食辛辣、刺激的食物。因为上述食物容易导致咳嗽、咳痰加重，对疾病本身没有益处。