施爱群

眼睛干涩的原因较多，常见的原因是眼泪产生量减少或蒸发过快，通常是由于用眼过度而引起。例如长时间接触电子产品或长时间开车的情况下，眼睛处于高度集中状态，这时眨眼睛动作减少，可能会造成眼睛干燥。同时，眼泪蒸发过快，也会引起眼睛干燥。 此外，当患者的眼睛发生睑板腺功能障碍时，或者出现全身性疾病，例如干燥综合征、风湿、类风湿疾病等免疫系统疾病，也容易出现眼睛干燥的症状。

干眼症最好选用不含防腐剂的人工泪液，比如玻璃酸钠，现在的玻璃酸钠有海露、爱丽等，另外羧甲基纤维素也不含防腐剂，右旋糖酐等眼药水都可以用于干眼症患者。还有治疗干眼症的眼用凝胶，比如小牛血清、重组牛碱性成纤维细胞生长因子、卡波姆等。如果需要长期使用，建议选不含防腐剂的眼药水，增加眼睛表面舒适度，避免防腐剂引起的刺激。能够尽量减少用量的时候，不要过分频繁点滴，没有不舒服症状的时候，不需要频繁滴眼药水。

单纯飞蚊症指玻璃体混浊，有变性以及液化现象，出现类似飞蚊样小点漂浮，通常不会导致失明。如果眼前突然黑影增多，有大量絮状黑点、黑影在漂浮，有可能是眼底病变导致玻璃体腔内积血。如视网膜裂孔、出血时也可以发生眼前有暗影，而且可出现暗影逐渐增大等症状。如果眼前出现絮状物漂浮或暗影，建议至医院进行散瞳及眼底检查。明确眼底病变后性质后及时治疗。

视网膜脱落分几种： 1、最常见的是视网膜裂孔，叫孔源性的视网膜脱离。如果发生孔源性视网膜脱离，自我恢复基本不可能，得及时用激光把孔封上。如果已经失去激光治疗的时机，只能手术恢复； 2、因为眼睛里的炎症造成视网膜的早期脱离，有炎症时如果没有及时治疗炎症，也不会自我恢复； 3、糖尿病的视网膜并发症发生，出现糖尿病视网膜病变，这个病变严重到一定程度时，会出现出血、渗出，这些渗出形成机化时也会牵拉发生视网膜的脱离。早期时是小部分脱离，时间长可以牵扯到比较大范围的牵拉性视网膜脱离。 所以视网膜脱落自我恢复的可能性基本是不存在的，所以要去除它的病因，及时的治疗。

倒睫手术通常不需要住院，儿童、成年人、老年人都可在门诊治疗。但也有特殊情况，具体如下：1、如果孩子年龄太小，在接受手术时需要由麻醉师进行全身麻醉，并且进行心脏的监护等情况，则要考虑住院；2、有基础性疾病的老年人，比如高血压、糖尿病、心脏功能低下等特殊情况，为了手术安全，也需住院。在心内科大夫或者麻醉师的监护下完成手术，手术过程可以较安全地度过。

屈光不正包括有近视、远视和散光这三种状况，无论是儿童或者成人，屈光不正的概念相同：1、近视：因为眼球的轴长增加，眼球变得相对比较大，看平行光线时物象落在了视网膜的前面，不能够把物象正常地落在视网膜上，这样就产生了近视；2、远视：平行光线通过折射以后，物象落在了视网膜的后面，就叫做远视；3、散光：散光就是指物象不是点状，而是分散样，有可能同时落在视网膜前面两个不同的点位上，也有可能是远视性的散光，即物象的焦点落在了视网膜后面两个不同的点位上。所以屈光不正包括近视、远视、散光，也包括老年人的老花眼。

泪囊炎和泪囊堵塞的区别在于有无脓性分泌物或黏液性分泌物存在，泪囊堵塞还可能是泪小管出现堵塞，堵塞部位可能在泪囊上方部位，不同的堵塞部位有不同的症状。具体如下：1、泪囊炎：泪囊发炎是指患者眼睛出现疼痛，甚至有分泌物。分泌物呈黄稠、黏液状，堆积在内眼角，患者挤压泪囊部发现分泌物增多，就是泪囊炎。泪囊炎通常分为急性和慢性，急性泪囊炎表面出现红肿疼痛；慢性泪囊炎表面无红肿疼痛，有脓性或黏性分泌物；2、泪囊堵塞：泪囊下面的鼻泪管开口堵塞。如果没有炎症，眼角无分泌物，就是泪囊堵塞。

一般玻璃体混浊无法治愈，正常玻璃体是胶冻状组织，但随着年龄增加、近视、眼球变长、球体变大，可能出现液化、变性，很难再回到原本的胶冻状状态。眼睛玻璃体的道理相同，所以当玻璃体出现液化或变性浑浊时，不能再回到原来的胶冻状结构。当出现玻璃体混浊时，应该做散瞳的眼底检查，因为有时眼底病变也会导致玻璃体的混浊。比如视网膜出现裂孔、视网膜脱离，玻璃体出现明显的絮状混浊，或当视网膜出血，血液进到玻璃体腔，使玻璃体混浊加重时需要及时到医院检查。由于眼底的病变造成的玻璃体混浊，通过检查后，及早发现、及早治疗，可以治疗。

观看手机时眼睛出现疼痛，通常说明患者出现用眼过度。在用眼过度的情况下，眼睛处于近距离的工作状态，眼睛的睫状肌会不断收缩，当睫状肌过度收缩后，会引起眼睛的疼痛症状。 如果要缓解这种症状，需要改变患者的用眼状况，养成良好的用眼习惯。除此之外，还需要注意是否由于视力原因导致患者出现眼睛疼痛，如果患者存在近视、远视或散光等症状，且没有配戴适宜的眼镜，这种情况会加重视疲劳，导致在观看手机时出现明显的眼睛疼痛。

老年人眼睛流泪，通常分为以下两种情况： 1、功能性流泪：即检查泪道的功能较好，不存在泪道阻塞而发生流泪，多因为老年人皮肤松弛导致。在眼睛周围皮肤松弛、肌肉能力减弱的情况下，眼泪引流到鼻腔的过程不能顺利完成。通过虹吸作用形成眼泪引流的功能消失，所以眼泪难以自然流到鼻腔，而从眼角流出，属于功能性流泪，这种情况无较好的办法进行处理； 2、发生泪道阻塞：可以通过治疗进行改善，例如泪道探通或激光泪道探通术，植入泪小管，可以保持泪道通畅，治疗流泪的发生。