施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
手掌发黄不一定是肝有问题。手掌的颜色除了本身的个体肤色差异之外，也有可能是由于进食了含有较多胡萝卜素所导致的手掌发黄，如进食大量的橘子、胡萝卜后就会出现手掌发黄，此时肝脏完全正常。但是手掌发黄也可能和肝胆疾病有关系。如果是肝脏出现了炎症，从而导致进一步出现胆红素代谢异常，或者是由于胆道系统发生梗阻，就会出现血清胆红素上升，出现黄疸，就会出现皮肤、巩膜黄染，出现手掌发黄。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
目前有能够直接杀死乙肝病毒的药物，代表药物是干扰素。抗乙肝病毒药物有一类是干扰素，干扰素能够直接分泌杀死乙肝病毒的蛋白，通过这类抗病毒蛋白使乙肝病毒被中和、杀灭。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶90是肝炎。目前绝大部分的医疗机构将肝功能的正常上限设置为谷丙转氨酶低于50，所以谷丙转氨酶90已经超过了正常上限，也就是肝炎。因为谷丙转氨酶是存在于肝细胞内，只有当肝细胞受到严重损伤时，才会释放到血清中，引起血清谷丙转氨酶升高。谷丙转氨酶90属于轻度升高，绝大部分的原因是常见的脂肪性肝炎，或者低水平的病毒活动导致的慢乙肝。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
急性感染乙肝而形成的小三阳可以根治，而如果是慢性感染的小三阳患者不能够根治。急性感染乙肝病毒后，机体会逐渐由大三阳转变为小三阳，也是乙肝E抗原转变为乙肝E抗体阳性。这是由于机体通过免疫系统将乙肝病毒逐渐清除的原因，而后乙肝病毒会被机体彻底清除达到完全治愈。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝病可以吃的药物比较多，有以下几大类常用的药物：1.降酶药。比较常见的是甘草酸制剂，具有类似激素样的作用，能够控制肝脏炎症、降低转氨酶，如复方甘草酸苷片。2.还原剂。代表性的是还原型谷胱甘肽、维生素E，这些药物具有很强的抗氧化性，能够增加肝脏内的谷胱甘肽，从而对抗肝细胞受到的氧化损伤，也能够保肝、护肝。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗原700，并不能直接和乙肝的病情严重程度相关。乙肝表面抗原700，只能表示体内乙肝表面抗原数量较高，乙肝病毒DNA载量较高。但是这类患者也有可能是肝功能正常的情况，肝功能正常的乙肝患者称为乙肝病毒携带者，病情并不严重。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
胆碱酯酶是人体内存在的一种糖蛋白，可以分为真性胆碱酯酶和假性胆碱酯酶。假性胆碱酯酶主要存在于神经系统，而真性胆碱酯酶可以存在于肝脏、肾脏等脏器内。胆碱酯酶升高的临床意义主要见于甲亢、神经系统疾病等。而胆碱酯酶降低的情况主要见于有机磷中毒、肝脏损伤、肾脏损伤等。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
早期肝硬化发展到晚期的时间长短并不相同，不同病因引起的肝硬化，以及是否对肝硬化进行有效治疗干预，都会影响进展为晚期肝硬化的时间。一般来说，早期肝硬化发展到晚期在10~15年左右。发生早期肝硬化后，要及时查明引起肝硬化的病因，从病因上进行中断，才能阻止肝硬化进一步发展。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗体小于2IU/mL，说明乙肝表面抗体滴度偏低，对乙肝病毒并没有完全的免疫力。乙肝表面抗体是机体和乙肝表面抗原发生反应产生的一种抗体，具有一定免疫力，能中和乙肝表面抗原。但是乙肝表面抗体如果滴度偏低，如小于10IU/mL，一般视为对乙肝病毒没有完全的免疫力，仍有一定的可能会感染乙肝病毒。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷氨酰转肽酶偏高的原因有以下几方面：1.肝功能受损。肝脏受到炎症损坏时或者肝脏受到外伤时，会导致肝细胞破坏，引起肝细胞内的谷氨酰转肽酶增高。2.胆道梗阻。谷氨酰转肽酶属于一种胆管酶，发生胆道梗阻时，尤其是当结石、肿瘤等压迫引起梗阻时，谷氨酰转肽酶增高会比较明显。