彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性腹泻是消化科门诊较为常见的主诉，慢性腹泻是指腹泻超过两个月的时间，慢性腹泻可以分为四种类型，具体如下：\n1、动力性腹泻，动力性腹泻往往是由于胃肠动力紊乱而导致的腹泻，临床特点是腹痛、腹鸣、腹泻。\n2、分泌性腹泻，往往表现为水样便，代表性疾病是霍乱。\n3、渗出性腹泻，这种腹泻也叫炎性腹泻，往往出现黏液脓血便。\n4、渗透性腹泻，渗透性腹泻往往继发于消化吸收不良，大便中可以看到未消化的食物。\n所以，慢性腹泻并不是一个疾病，是一组疾病，可以分为四种类型，这种分类方法是依据发病机制。腹泻超过两个月，就称为慢性腹泻。出现慢性腹泻的患者应当重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
口臭是消化科门诊较为常见的主诉，很多疾病都可以导致口臭。常见的导致口臭的原因包括有：\n一、口腔科疾病。口腔科疾病有龋齿、牙周感染，这两种疾病都与细菌感染有密切的关系。细菌感染可以分解口腔内食物残渣而产生臭气，出现口腔疾病导致的口臭，应当去口腔专科进行就诊。\n二、五官科疾病。扁桃体结石可以导致口臭，出现了扁桃体结石的患者应当去五官科就诊。\n三、消化科疾病。消化科疾病导致口臭的较多，包括胃肠动力紊乱、消化吸收不良，这些情况都可以出现严重的口臭。如果合并幽门螺杆菌感染，这种口臭会进一步加重。\n出现消化吸收不良的患者应当注意通过以下方式来进行调整：1、心平气和，细嚼慢咽；2、使用调节胃肠蠕动药物；3、可以加用益生菌以及消化酶。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
反流性食管炎是胃食管反流病中的一种，胃食管反流病是指各种原因导致胃内容物反流入食道，胃食管反流病包括内镜阴性的胃食管反流病、反流性食管炎以及Barrett食管。主要症状是反酸、烧心，以及食管外的一些症状，针对反流性食管炎主要采用以下方法进行治疗：\n一、生活方式的调整，生活方式上需要注意心平气和细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免辛辣、刺激性大的食物。\n二、反流性食管炎的治疗还包括药物治疗，药物治疗主要是抑制胃酸的药物，如质子泵抑制剂，其中典型代表是奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等，此外还可以使用调节胃肠蠕动的药物以及黏膜保护剂。\n通过上述综合性的治疗，反流性食管炎有望得到控制。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
反流性食管炎是胃食管反流病的一种，胃食管反流病是一种酸相关疾病。胃食管反流病是指各种原因导致的食道下段括约肌松弛，食道下段括约肌松弛后，它的抗反流作用减弱，胃内容物可以反流入食道，引发黏膜损伤，以及相应的症状。胃食管反流病的典型症状是反酸、烧心，部分患者可以出现反流相关的咳嗽，反流相关的哮喘等等。针对于反流性食管炎往往需要以下方式进行综合性治疗：\n1、生活方式的调整，需要注意心平气和、细嚼慢咽。\n2、需要使用抑制胃酸的药物，常用药为奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑等。\n3、可以使用黏膜保护剂，如铝碳酸镁、铝碳酸镁，可以吸附胆汁、吸附胃酸，形成一层保护膜，通过上述治疗可以将反流性食管炎进行控制与纠正。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃癌是胃的一种恶性病变，胃内的恶性病变包括胃癌、胃间质瘤、胃淋巴瘤。胃癌是指起源于上皮层的恶性肿瘤，大部分早期胃癌患者没有任何症状。少数患者可以有饱胀不适、消化不良等轻微不适，不容易引起重视，而且这些症状也没有特异性。\n进展期胃癌可以表现为上腹疼痛、体重下降，晚期胃癌患者还会出现消化道出血、贫血、厌食、消瘦等消耗症状。疾病的终末期患者会出现严重消瘦，甚至达到皮包骨头一样，称之为恶液质或恶病质。所以胃癌的早期可以没有特殊症状，正常人应当在合适的时间进行胃镜检查。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃下垂是指由于横膈悬力不足，支撑内脏脏器的韧带松弛，或腹内压力降低而腹肌松弛，导致直立位时胃大弯抵达盆腔，胃小弯弧线最低点降到髂嵴连线以下，常伴有十二指肠球部位置的改变。正常人胃在腹腔的左上方，直立位时最低点不应超过脐下两横指，其位置相对固定，对于维持胃的正常功能有一定作用。\n轻度胃下垂者往往没有明显症状，下垂明显者可以出现以下症状，如腹胀及上腹不适、腹痛、恶心、呕吐。所以通过各种原因明确诊断后，应当在医生指导之下，进行生活方式调整以及药物治疗。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
胆囊炎是临床上较为常见的疾病，发病率很高。按照发病的临床表现和临床经过，可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型，胆囊炎往往与胆石症合并存在，表现为右上腹剧痛或绞痛，多见于结石或寄生虫嵌顿、梗阻在胆囊颈部而导致的急性胆囊炎，疼痛常常突然发作十分剧烈或呈绞痛样。\n胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时往往表现为轻度到中度的右上腹疼痛，但是为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛可以加重。疼痛呈放射性，最常见的放射部位是向右肩部和右肩胛下角等处放射。出现胆囊炎的患者应当尽快去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
克罗恩病也叫克隆氏病、克隆氏症候群或局部性肠炎，是一种肠道炎性疾病，属于炎症性肠病中的一种，可以影响胃肠道从口腔至肛门的任何部分，较常发病部位在回盲部小肠，症状通常包含有腹痛、腹泻，部分患者可以表现为血便，全身症状还有发热、体重减轻。\n此外，合并症还能产生胃肠道之外的症状，包括贫血、皮疹、关节炎、葡萄膜炎和乏力、倦怠，可能会出现合并感染而导致相应症状，如皮疹、坏疽性脓皮病或结节性红斑，部分患者肿块形成较大，可以出现肠梗阻，上述就是克罗恩病常见的症状。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
急性肠胃炎也叫急性胃肠炎，是胃肠道的急性炎症，主要临床表现是腹痛、恶心、呕吐、腹泻。急性胃肠炎往往由于物理因素、化学因素及生物因素诱导，明确病因非常重要。物理因素是指饮食温度和环境温度过高、过低，化学因素是指食物刺激性过大，生物因素是指食物受到微生物污染。\n出现急性胃肠炎应当重视，要去医院就诊，在医生指导下完善检查、明确诊断、去除诱因。在这个基础之上，加用调节胃肠蠕动药物，比如匹维溴铵、曲美布汀、654-2等。伴有脱水的患者还应当静脉输液，补充水分和电解质，还可加用抑制胃酸药物和保护胃黏膜的药物进行治疗。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
急性胃肠炎也叫急性肠胃炎，这是各种原因导致胃肠道的急性炎症以及胃肠动力紊乱，急性胃肠炎的主要症状是剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹泻。导致急性胃肠炎的原因包括物理因素、化学因素以及生物因素，物理因素指环境温度以及食物的过冷、过热，化学因素包括食物的刺激性过大，生物因素指食物受到微生物的污染。出现急性胃肠炎应当立刻去医院就诊，在医生指导下进行治疗，多可以使用静脉输液来治疗，静脉可以补充水分以及电解质。同时还可以加用抑制胃酸的药物以及黏膜保护剂，腹痛剧烈的患者需要加用解除痉挛的药物。