张力

肱二头肌疼痛的原因如下： 1、受到牵拉性损伤引起疼痛：若为牵拉损伤引起疼痛，可将前臂悬吊，减少肱二头肌张力；局部做冷敷消肿，缓解疼痛，肱二头肌在2-4周内可达不同程度修复； 2、由于肱二头肌长头肌腱炎导致：影响肩部活动，上举、后伸、外展均受限，由肩关节向肱二头肌放射性疼痛。可口服非甾体类的消炎止痛药，缓解无菌性炎症反应引发疼痛，也可局部贴敷中药膏药活血化瘀。患肢需避免过度牵拉、推拿、按摩，避免患肢提重物，如提菜篮、搬东西。

下肢胫腓骨骨折是高能量损伤，主要见于青壮年患者进行体育活动时的运动损伤，或者直接暴力，比如车祸、重物砸伤等。胫腓骨骨折需进行手术治疗，并且手术后的功能康复训练也极为重要。许多患者在进行手术后，可以发现胫腓骨骨折一侧小腿肌肉有明显变细、萎缩，其原因主要是由于废用性萎缩的产生。术后患侧的小腿得不到及时肌肉锻炼，逐渐产生萎缩，称为废用性萎缩。废用性萎缩需要在早期进行功能康复，包括在专业理疗康复科进行适当的腓肠肌、小腿三头肌等胫骨前肌的肌肉锻炼，从而使肌肉产生明显张力，使萎缩的肌肉逐渐恢复。

30岁腰椎轻度骨质增生无需治疗，但此情况表明患者腰部受力较重。骨质增生即骨刺，是人体受到外力后保护性的反应，属于保护性机制。 骨质增生或骨刺无需治疗，只有出现相关症状后，比如腰痛，且影像学检查发现有骨质增生，表明患者腰背部肌肉劳损程度较重。如果腰背部肌肉力量较强，能够维持腰椎稳定性，不会发生骨质增生，则考虑为外力超过所承受的张力后，发生的骨质增生。若患者有症状，只处理腰痛的症状即可。

复溜穴是足少阴肾经上的腧穴，在太溪穴上2寸。太溪穴是足内踝高点和跟腱之间的连线中点，太溪穴往膝关节的上方叫上部上2寸，2寸就是内踝高点一直到足跟这个范围。高度是3寸，把3寸取两份，再从太溪穴往上取2寸，这就是复溜穴精确的位置点，在太溪穴上2寸。 临床最喜欢用复溜穴够调整汗，治汗症，合谷、复溜是治疗汗症，汗多和汗少都有调整作用。用合谷、复溜，加上阴郄是调整盗汗、治盗汗，同时复溜穴局部还可以有良好的调整作用，治疗下肢疼痛，用来治疗下肢高张力状态，下肢痿痹，都是复溜穴的主治作用。

进行膝关节单髁置换手术时，手术体位采取仰卧位，但是在不同单髁体位还是稍有区别，主要包括以下几点： 1、平卧位整个下肢在床上，患者屈髋45度、外展30度，整个腿悬垂在床一侧，膝关节可屈曲到110度，这时腿下垂韧带依然保持一定张力。这种张力比较均匀，对于手术中暴露、术野显示都比较好。靠患者自身下肢重量还有小腿重量，还有韧带松弛和紧张程度，能够保持比较均匀的状态； 2、有时术者喜欢将下肢放在床上，由助手进行膝关节屈伸和摆放体位，也是单髁置换术可选择体位之一。

膝关节做不做针灸要看疾病原因，包括疾病的严重程度。一般膝关节的骨性关节炎是针灸较好的适应症，骨性关节炎虽然是慢性退行性改变，可导致骨质增生、半月板、软骨损伤和变形，但是实际上这时膝关节一般会有力学失衡。所以病人往往表现的症状不全都是关节腔内的，很多时候是内侧外侧副韧带、髌下脂肪垫、髌韧带等外周软组织，因为张力增高，也会造成炎症水肿、疼痛，包括鹅足滑囊，病人往往会表现出很多外周软组织的疼痛。 这时用针刺可以比较好减轻外周软组织张力，起到消炎止痛的作用，对于轻度膝关节骨性关节炎，单一的针刺治疗，就足以缓解病人的症状。所以在选择外科其它治疗之前，可以先进行针灸，然后再选择针刀或者关节腔注射。

对于比较轻的关节腔积液，针灸可以发挥一定作用。膝关节腔积液要看严重程度，一般针刺可以对膝关节骨性关节炎进行治疗，治疗的靶点其实是膝关节周围的软组织。膝关节周围的韧带，包括滑囊出现问题时，可以通过针刺进行干预，减轻比较高的张力，调整膝关节的力学平衡，起到治疗的作用。其实针刺本身并不直接针对滑膜和关节腔积液，往往是通过缓解外周疾病间接起到治疗作用。 肿胀非常严重的关节腔积液，针灸力量有限，这时只用针灸的治疗不能起到非常好的治疗作用，尤其是内科疾病，如风湿类、风湿、强直性脊柱炎导致的膝关节骨性关节炎。这样的情况导致的膝关节腔的关节腔积液，原发病是内科疾病，只通过外周治疗，起不到治疗作用，必须配合内科治疗。

前交叉韧带重建术后康复如下： 1、手术后1-4周内建议使用铰链支具保护下的主动活动膝关节，第一周通常在0°-30°范围内活动铰链，以后每周增加20°活动度，1个月内保持在90°以内活动度。建议患者下地活动时扶双拐，目的是保护膝关节重建的韧带避免承受过大张力。但需恢复膝关节部分活动度以减少膝关节的术后炎症粘连，减轻膝关节周围肌肉萎缩，利于后续康复锻炼和重返运动场； 2、4-8周范围内需进行加强康复功能锻炼，膝关节屈曲可增加到90°以上，逐步增加屈曲角度逐步接近于对侧正常的膝关节活动度。2个月后可达到接近于正常120°，3个月后可去除铰链支具，半年后可进行适当运动例如游泳、骑车； 3、平时锻炼时建议患者可进行局部毛巾热敷理疗，降低膝关节周围软组织及韧带关节囊肿胀，有利于进行功能锻炼，避免关节僵硬。

第五跖骨基底骨折是临床常见的一种骨折，通常由脚扭伤造成，其伤后多长时间可以负重走路，根据不同的伤情和不同的治疗措施均不同。对于较轻的骨折没有移位无需进行手术，通常经过6周左右的愈合时间而逐渐进行负重走路等康复。 对于进行手术治疗的第五跖骨基底骨折，经过手术内固定以后，一般多数在术后伤口愈合以后2周之内，患者就可逐渐开始负重活动。

多数情况下跟腱断裂缝合后需要8-12周的恢复时间，但只是初步恢复肌腱的愈合时间，真正要完全恢复到正常运动功能，恐怕还要至少需要1倍以上的时间。恢复运动能力至少还要大约3个月左右的时间，但要建立在正确康复、进行正确术后功能运动前提基础上才可以，如果早期没有得到有效、正确的康复运动，时间可能会更长。 跟腱是人体下肢最大的一根肌腱，肌腱在断裂之后，通过手术方法缝合回去，老话讲叫伤筋动骨一百天，一百天时间无法逾越，在跟腱断裂缝回之后，需要康复过程，会用专门的跟腱靴，跟腱愈合过程中是逐渐适应张力的状态。