张力

瘢痕较易生长在胸前部位，多因胸前部位张力较大，且该部位难以应用压迫治疗，所以后期瘢痕增生的现象较多。临床中治疗胸前瘢痕需根据瘢痕性状、周围皮肤质地、瘢痕所处分期等综合因素选择合适的治疗方式，部分瘢痕可采取手术切除、植皮手术等相对简单的治疗方法；还可通过扩张器切除瘢痕，继而进行皮瓣修复，属于有创操作。

二胎耻骨疼比较多见，包括以下几点原因：1、二胎重量更重：可能是因为二胎的胎儿重量都比一胎要重，孕妇所承受的压力和腹壁的张力要大，所以胎头有可能压迫耻骨联合造成耻骨疼；2、缺钙的表现：很多的孕妇不注意孕期补钙，出现关节疼、耻骨联合疼痛等情况，所以孕期要适量地补钙；3、胎头提早入盆：可能是胎头提早入盆压迫耻骨联合造成的耻骨疼痛，有的二胎入盆非常晚，但是有的二胎很早就入盆，入盆以后会压迫耻骨联合造成疼痛。如果孕妇发生耻骨联合疼痛的症状，不要惊慌，也不要焦虑，要多休息、进行平躺，可以缓解耻骨联合压迫的疼痛；4、体重的骤然增加：要注意体重的控制，休息的时候要适当地散步，补充钙剂，多晒太阳、促进钙质的吸收，是缓解耻骨联合疼痛的很好方法。耻骨联合疼痛在怀孕期间非常常见，只要对症处理可以克服。

早期肾癌与其它恶性肿瘤一样，没有特别典型的症状。多数发现较早的患者是因在体检时，B超下发现肾脏局部出现低回声的占位性病变而就诊。因此患者就诊时可以没有任何临床不适的症状和体征。但是部分患者是因为出现临床症状而就诊，具体症状如下：1、肿块：尤其是消瘦的病人，可以摸到腰部有一个肿块；2、肉眼血尿：由于肿瘤侵犯到肾脏的集合系统，从而破坏肾集合系统，导致出现血尿；3、疼痛：由于包块压迫或增加肾被膜的张力和压力所导致；4、副癌综合征：不明原因的长期反复低热，或者出现肾癌内分泌系统的症状，比如消化不良，睡眠、精神状态较差或体重下降等；5、转移性症状：极个别患者发现较晚，就诊时已经出现转移问题，通常是因转移性问题，比如转移性肺癌等，出现不同的转移性症状而就诊，最后发现原发病灶在肾脏出现巨大的实质性占位性病变。

肾癌的典型症状具体如下： 1、血尿：如果肾脏肿瘤往外生长，与集合系统不通，不会出现血尿的症状。如果肿瘤往肾脏内生长突破集合系统，易引起出血。临床常见血尿患者就诊，行B超检查后发现肾脏内肿块； 2、疼痛：如果肾脏外肿瘤较大，压迫腰大肌、腹膜后的神经和血管，可引起疼痛的症状。其次，肾脏肿瘤较大时，引起肾脏包膜向外延展，达到一定张力，同样出现包膜的疼痛； 3、肿块：肿块1-2cm时患者多无明显感觉，体外不可触及。部分患者的肿瘤短期内生长较快，达到10-20cm，患者平躺时可观察和触摸到腹部的肿块； 4、副肿瘤综合征：肾脏肿瘤较小时，不会对机体产生影响。随着病情进展，肿瘤细胞坏死会产生细胞因子引起患者反复发热，有的患者还会出现恶液质、高钙血症的情况。即根据不同患者的身体情况，会出现不同的临床症状。

纵隔当中会出现肿瘤生长，虽然部分肿瘤为良性，但是会给患者身体造成一定症状。常见能引起症状的纵隔良性肿瘤，主要是胸腺瘤和胸腺增生，通常会建议患者积极进行手术治疗。良性纵隔肿瘤通常有以下症状：1、胸腺瘤、胸腺增生：患者通常会出现重症肌无力的症状，表现为吞咽困难、眼睑下垂；2、纵隔囊肿：多发生在后纵隔，可以来源于气管、支气管，也可以来源于消化道，患者症状通常不是很明确，偶尔健康体检时才会发现；3、神经来源良性肿瘤：通常生长在后纵隔，本身具备的症状较少，也不是很明显，通常患者在定期健康检查时才会发现。

对于失眠，要快速入睡，可按压太阳穴。多数患者用眼、用脑过多，或情绪烦躁时，太阳穴会有鼓胀感、搏动感，轻轻挤按太阳穴可使局部肌肉、神经、血管的紧张得到放松，帮助患者入睡。此外，还可按摩颈后部风池穴、风府穴，上述穴位连接头部，肌肉和颈椎酸痛感是常见现象，按压上述穴位可明显缓解肌肉紧张和肌肉张力，能平稳卧床睡觉。按压两侧内关穴，在脏腑的调理上有较多作用，既能缓解头晕、头痛，也能帮助睡眠。此外，按压足底涌泉穴、太冲穴也能帮助睡眠。还可采用中药泡洗或温水泡洗的方式治疗失眠，能刺激足部血管和神经、经络。穴位外敷中药，同时给予中医按摩、挤按，也能促进药物吸收。

氟哌啶醇可抗多巴胺，也可抗胆碱受体，还可阻断α受体，根据药理作用能看出，其不良反应中锥体外系反应较重而且常见。氟哌啶醇不良反应如下： 1、急性肌张力障碍，在儿童和青少年中易发生，会出现明显扭转痉挛甚至吞咽困难或静坐不能； 2、迟发性运动障碍，如会有运动迟缓，僵直、震颤症状出现，应是长期大量使用才会出现迟发性运动障碍； 3、可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗； 4、月经失调、闭经、溢乳，因还可引起血浆泌乳素浓度增加甚至男性患有男性乳房发育症； 5、长期大量使用可出现抑郁反应； 6、心律失常，因为药物可引起QT间期延长，QT间期延长类似心律失常； 7、出现直立性的低血压。如同时服用氟哌啶醇因药物可作用于α受体，因此在服用药物时动作应缓慢。

人体在清醒状态下贲门括约肌存在张力，可防止胃内容物反流至食管，吞咽反射、呛咳反射存在，通过剧烈咳嗽可将进入食道的少量食物或水排出气道。而麻醉时应用镇静、镇痛、激素类药物可松弛贲门括约肌、吞咽反射、呛咳反射消失，胃内容物反流至咽喉，易出现误吸，误吸死亡率高达50%。误吸可造成完全或不完全性气道梗阻，进而引起缺氧，甚至窒息、死亡；误吸亦可造成肺感染，甚至呼吸衰竭。因此麻醉前应严格禁食6-8个小时，禁水2小时。

感染性休克从病理生理学角度划归在分布性休克范畴，即感染性休克不是容量绝对缺乏，而是容量相对缺乏。严重感染导致病人容量血管变成非容量血管，血管弹性失去张力不能形成回心血量，导致大量血液淤积在非容量血管中，回心血量明显减少，心脏打不出去血，不能形成合适的血流。同时因为外周血管阻力明显下降，不能形成一定张力，既没有合适血流，又没有合适张力，所以病人会出现血压明显降低。 感染期休克早期血容量不足，回心血量不足，需要积极扩容，补充容量。随着感染、容量血管张力及血管弹性逐渐恢复，由非容量血管变成容量血管，原来淤积容量可变成有效循环血量从心脏打出。所以感染性休克的治疗先复苏后优化、稳定后进行负平衡，从而进行反向容量复苏。

感染性休克要与低血容量性休克、心源性休克鉴别。心源性休克指心梗，即心源性的休克，如气胸、张力性气胸引起梗阻性休克。 休克分为四种类型，低血容量性休克、分布性休克、梗阻性休克、心源性休克。感染性休克实际属于分布性休克。若病人大失血，缺血、缺液为低血容量性休克，如大面积烧伤的病人液体丢失过多，需要补血补液，这部分病人划分为低血容量性休克。感染性休克病人，容量相对缺乏，多分布在不该分布的地方，属于分布性休克，需要进行液体复苏。液体复苏要注意度，以免后期对各个脏器造成损伤，目前提倡限制性液体复苏。