张力

尿失禁手术主要是在尿道中段进行无张力悬吊，在阴道前壁做一个小切口，放置高科技吊带，使周围肉芽组织逐渐生长到网孔内，从而起到韧带的作用，提升尿道。在排尿的时候使尿道不过度下垂，以此达到治疗目的。 整个手术过程非常简单，大概20分钟到半个小时即可完成，术后恢复也快，患者几乎无较大创伤和出血，一般第二天即可出院。但是因为肉芽长到网片需要一个过程，术后需尽量避免做出增加腹压动作，比如保持大便通畅，避免提重物，避免憋尿，完全愈合需要3个月左右，此后可以完全像正常人一样活动。

儿童黑色素痣手术步骤，首先是切口设计，其次是实施麻醉，麻醉成功后再进行手术切除，切除后进行伤口关闭，最后是对关闭的伤口进行简单包扎。在进行切口设计时，医生要考虑多方面因素，比如痣的位置、大小，以及周围皮肤张力等因素，切口设计完成后，进入到麻醉环节。儿童由于年龄小，某些儿童不能配合局部麻醉下施术，可能会进行全身麻醉下的手术，其与成人黑色素痣手术不同，儿童黑色素痣可能会有全身麻醉或局部麻醉。麻醉实施成功后，医生会沿着之前设计好的切口，将色素痣完整切除。色素痣切除后，医生根据伤口的张力情况，选择合适的关闭伤口方式，最后对伤口进行无菌敷料的覆盖包扎。

子宫位于盆腔内，由盆底组织撑托盆腔脏器，并保持其正常位置。一旦盆腔组织退化、创伤等因素导致其支持薄弱，发生脏器脱垂、压力性尿失禁等盆底功能障碍性疾病。子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至于子宫全部脱出阴道口以外，称为子宫脱垂。子宫脱垂的原因有： 1、妊娠、分娩，盆底筋膜、韧带、肌肉可能因过度牵拉而被削弱其支撑力量，若产后过早地参加体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底组织的张力恢复而发生子宫脱垂； 2、衰老，随着年龄增长，特别是绝经后出现支持结构萎缩，在盆底松弛发生和发展中具有重要作用； 3、慢性咳嗽、盆腔积液、腹型肥胖、持续负重或者便秘造成腹腔压力增加，而导致脱垂； 4、未及时修补分娩时造成的盆底支持结构缺损。

产后坠胀的原因很多，不完全是子宫脱垂。产后坠胀因为炎症、劳累，生完孩子，产后活动比原来少，生活全都改变，这种心理状态也在改变，有心理疲劳、烦躁，有些时候表现为身体不适。最常见的是坠胀感，所以坠胀一定要找原因，一定要去医院，可以查一查有没有泌尿系感染、阴道炎、子宫炎症。做妇科检查的同时，把盆底状态评估一下，考虑子宫的位置，阴道前后壁松紧、张力、阴道肌力，一定要去做妇科检查。 妇科检查常见的是内诊、B超，如果有泌尿系症状还做尿常规。患者需要休息好是否还存在坠胀，如果疲劳消除还有坠胀，一定要去医院查一查。

子宫下垂也是分娩后女性的常见症状，女性在经历分娩之后盆底组织松弛，很多女性可能会出现子宫脱垂的症状。治疗子宫脱垂的小妙招，最简单的方法是患者在家里可经常做提肛运动，每天坚持早中晚做3次，每次20-30分钟，对于改善盆底肌肉的力量是非常有好处的。也可以考虑应用盆底电刺激，对于改善盆底肌肉的张力非常有好处，并且价格非常低廉； 如果治疗子宫脱垂，除了改善的方法，还有避免加重的措施，包括避免长期负重、避免长期咳嗽、避免长期腹压增加。很多人喜欢憋尿或者捧腹大笑，腹压增加的情况下都容易导致盆底组织变化，因此应尽量避免。

胎盘早剥腹部最主要的表现就是疼痛，且疼痛非常不正常，具体如下：1、未临床孕妇：未临产时，孕妇没有规律宫缩，也不会伴有宫缩痛，若出现胎盘早剥，腹痛可非常剧烈，且呈持续性。孕妇摸肚子，可自觉子宫张力较大，因宫腔存在积血导致。局部可存在压痛，有些还可出现阴道出血，但有些可能不会出现阴道出血，所以不能通过有无阴道出血，来判断是否胎盘早剥；2、已临产孕妇：孕妇可出现规律性宫缩，并伴有腹痛，胎盘早剥虽然也会出现腹痛，但跟规律宫缩临产的腹痛不同，宫缩腹痛具有规律性，一般疼30-60秒后，在宫缩间歇可暂时消失，但胎盘早剥的疼痛持续存在，且非常剧烈。

胎盘早剥指胎儿娩出之前胎盘提前剥离，通常容易发生胎盘早剥的人群多存在血管疾病、外伤、双胎等情况，具体内容如下：1、外伤：机械性压力如突然撞击，或者子宫张力过高、羊水过多，易发生胎盘早剥；2、双胎：宫腔压力突然增大、突然改变，比如突然破水，易发生胎盘早剥；3、血管内病变：如子痫前期，又称妊娠期高血压疾病，容易发生胎盘早剥。此外，甲状腺疾病与胎盘早剥也有相关性。因此，胎盘早剥在严重时可以导致胎儿胎死宫内，母亲可能也会出现出血，严重时可能导致DIC即弥散性血管内凝血，甚至存在生命危险，因此需要引起重视并积极预防。

产后子宫下垂跟怀孕过程，10月怀胎，宝宝从小小的受精卵到足月有5-6斤，7-8斤，再加上羊水，是子宫极度膨胀、增大的状态。在妊娠过程，对女性盆底有压迫影响，同时生孩子的过程，产道要扩张，宝宝要从产道出来，对产道的肌肉，有拉伤或者损伤的过程。有些患者会在产后出现子宫脱垂或者阴道脱垂，或者张力性尿失禁。当然也跟生育频度、频率程度、产程长短以及先天的基础情况有关系。如果过早生产、过频生产或者产程非常长、宝宝很大，出现产后子宫脱垂的机会就多。产后子宫脱垂经过休息、康复锻炼，大部分患者如果不是太严重，可恢复到正常状态，但也有患者长期出现脱垂，如果是这样的情况，就要做相应的治疗。

扩张器治疗疤痕比传统的植皮手术优点在于扩张出来的皮是正常皮肤，有毛囊、汗腺以及正常的皮肤弹性，植皮手术大多取的是部分真皮而不是活皮，因此部分植入的皮肤无法长毛和排汗，无皮下脂肪使得皮肤相对较硬，而且有暂时缺血的情况，会导致色差。 扩张器治疗可以达到较好的术后修复和美容效果，并且由于长时间扩张，术后的张力会相对较小，相当于把片状疤痕变成线条状疤痕，比直接切缝也有着减少张力的优势。

小疤痕可直接切除行美容缝合，效果较好，手术效果与医生技术及术后护理相关。张力为疤痕变宽和增生的主要原因，手术时医生使用可吸收缝合线进行减张缝合，切口两侧皮肤微隆起，早期缝合处美观性较差。但随缝合线吸收，皮肤逐渐平整。疤痕切除缝合效果与术后恰当护理关系更为密切。如果术后护理不当，疤痕可能再次变宽或增生。 术后护理最重要的为减少切口张力，可通过贴减张胶布或使用减张器减轻切口张力。贴减张胶布或减张器需全天24小时使用，时间一般为半年左右。疤痕切除缝合目的为改善疤痕，并不能完全祛除疤痕；切除缝合主要目的为减少疤痕宽度，但疤痕长度无法缩短。