郭亚平

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
交界性心率，是指房室交界区性逸搏连续发生形成的节律。交界性的逸搏或者心率的出现，与迷走神经张力的增高、显着的窦性心动过缓或房室传导阻滞有关，并作为防止心室停顿的生理性的保护机制。它的心电图可以显示正常下传的QRS波群，频率在35-60次/分，可有逆行的P波或存在独立的缓慢的心房活动，从而形成房室分离，此时心室率超过心房率。交界性心率一般不需要治疗，处理的原则是设法提高窦房结冲动发放的频率，改善房室的传导，必要的时候可给予起搏治疗。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
引起心跳加速的诱因有以下三方面。一、生理性的心跳加速，这种最为常见，许多的因素都会影响到心跳，如体位的改变、体力活动、食物消化，以及情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动以及饮酒、吸烟、咖啡和饮浓茶等都可使心跳加速。二、药物性的心跳加速，比如使用拟交感神经药物，如麻黄素、肾上腺素；副交感神经的阻断药物，如阿托品、咖啡因和甲状腺素、苯丙胺等。三、病理性的心跳加速，可见于器质性的心脏病，比如心肌病、心肌炎、心力衰竭。还有全身性的疾病，如高热、贫血、甲亢、感染、疼痛、急性的风湿热，以及神经官能症等都可以引起心跳加速。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
心跳又称为心率，是正常人安静状态下每分钟心跳的次数，也叫安静心率。一般是60-100次/分，可以因为年龄、性别和其他的生理因素产生个体差异。一般年龄越小心率越快，老年人的心跳比年轻人慢，女性的心跳比同龄的男性快，这些都是正常的生理现象。安静的状态下，成人正常的心跳是60-100次/分，理想的心跳应该是每分钟55-70次/分。运动员的心率较普通人缓慢，一般在50次/分左右。心率变化与心脏疾病密切相关，如果心率超过了100次/分，称为窦性心动过速。如果心跳大于160次/分或小于40次/分，大多数见于心脏病患者，常伴有心悸、胸闷等不适感，应当及早的详细检查，以便针对病因进行治疗。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
倍他乐克缓释片的副作用常见有疲劳、头痛、头晕、肢端发冷、心动过缓、腹痛、恶心、呕吐、腹泻和便秘等。少见的有胸痛、体重的增加、心力衰竭暂时的恶化、睡眠的障碍、感觉的异常以及气急、支气管哮喘，还有气喘症状者可发生支气管的痉挛。罕见的副作用有多汗、脱发、味觉的改变、可逆性的性功能异常、血小板的减少、房室传导时间的延长、水肿、心率失常、晕厥、梦魇、抑郁、记忆力的损害、精神的错乱、神经质、焦虑、幻觉以及氨基转移酶的升高、视觉的损害、耳鸣、还有皮肤过敏的反应、银屑病加重、光过敏等。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
阵发性的房颤是由于多重折返小波引起的间歇性地快速而不规则的心房节律是起搏点在心房的异位性的心动过速。发作的时候，心房发生每分钟350-600次不规则的冲动，引起不协调的心房颤动，而房室传导系统仅能够接受部分心房兴奋的传导。阵发性房颤使心室的波动快而不规则，它是在每分钟120-180次之间。阵发性房颤，是成人最常见的心律失常之一，远较房扑多见，绝大多数见于器质性心脏病的患者，以风湿性的二尖瓣病变、冠心病和冠心病最为常见。它也可以发生于原发性的心肌病、甲状腺功能亢进、慢性的缩窄性心包炎和其他病因的心脏病。此外低温的麻醉、胸腔和心脏的手术后，以及急性的感染和脑血管意外，也可引起阵发性房颤。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
左心衰竭是左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，在临床上非常的常见，以肺循环淤血为主要的特征。左心的衰竭可分为急性的左心衰竭和慢性的左心衰竭。慢性左心衰竭的主要临床表现如下：有程度不同的呼吸困难，劳力性的呼吸困难、端坐呼吸以及夜间阵发性的呼吸困难，有急性肺水肿的表现，是心源性哮喘的进一步发展，是左心衰竭呼吸困难最严重的形式。此外，咳嗽、咳痰、咳血、心脏排血量不足、气管组织灌注不足及代偿性心率加快所致的乏力、倦怠、头晕、心慌等症状，甚至有少尿等肾功能异常的表现。急性左心衰的临床表现主要为突然出现严重的呼吸困难，呼吸的频率可以达到30-40次/分。强迫坐位 、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。严重者可因缺氧导致意识模糊，发病开始可有血压一过性的升高，病情如果不缓解，血压可以持续的下降甚至休克。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
先天性心脏病的患者，其常见的病因有3个：1、胎儿周围的环境因素，母亲在妊娠的早期出现了子宫内的病毒感染，主要是风疹病毒的感染，其次是柯萨奇病毒的感染，这样的母亲生出来的胎儿往往患有先天性的心脏病。2、遗传因素，大约5%的先天性心脏病的患者，是发生在同一家族的，而且病种比较相同或相似，可能主要是因为基因的异常或者染色体的畸变所导致的。当然，这也是主要导致先天性疾病的原因。3、地区的差异，有些高原地区、动脉导管未闭及房间隔缺损等这些先天性心脏病的发病率都比较高，考虑可能与高原地区缺氧有关。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
在临床上，宝宝心肌炎的治疗方法和成人心肌炎的治疗方法基本是相似的，没有太多特殊的地方。最主要就是要让宝宝充分的卧床休息。其次还建议跟宝宝多服用一些维生素C，维生素B6，还有一些改善心肌营养的药物，像万爽力。此外还要提高宝宝的免疫力，可以使用一些像黄芪，日达仙等药物，甚至可以给宝宝食用一些免疫球蛋白，以提高宝宝的免疫力。此外宝宝的饮食方面要尽量的清淡，但同时要富含维生素和营养。另外要宝宝是少吃多餐，对于重症的心肌炎的患者，甚至考虑短期的使用激素技术给予冲击治疗。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
从理论上讲，心肌炎本身是不会引起发烧的。心肌炎它多由病毒感染所引起，很多种病毒都是可以引起的，这其中以肠道和上呼吸道感染的病毒最为常见。多数的患者在发病前的1-3周都有病毒感染的前驱症状。临床上会看到患者会有发热、鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰等症状。有些患者还会有全身的酸痛、腹泻、恶心、呕吐等表现。但是1-3周之后出现心肌炎的时候，这些病毒感染的症状已经消失，也就是在临床上没有发烧的症状了。

讲解医师：郭亚平  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院心内科
心肌病一般病程漫长，可以相对平稳多年而后又反复发作。所表现的慢性心功能不全，可以达数年或者更长的时间。在临床上一旦出现严重的心力衰竭，预后是很不好的。最常见的临床表现是心脏储备功能的下降及心功能的不全，单纯的心肌病所致心力衰竭并不是很常见，常常在应急的情况下发生。如在甲状腺功能亢进、贫血、手术、感染、劳累及过高热的时候出现心功能不全的临床表现。心肌病最重要的表现是潜在性的心功能不全，在正常的状态下，严重的心功能不全或者心力衰竭表现并不明显，常在感染、输液过速和过度劳累的时候诱发心力衰竭，表现出心功能不全的症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。