袁庆玲

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
发现高钾症状要进行及时的处理，因为高钾血症会引起人的心脏出现心脏停搏等危险的情况，处理方法：1、使用葡萄糖酸钙进行治疗，可以用10%葡萄糖酸钙溶液5-10ml静脉注射。2、使用胰岛素10-20单位加入25%的葡萄糖溶液一起静脉注射，可以降低血钾，促使血钾从细胞外转移到细胞内。3、可以使用5%的碳酸氢钠溶液100ml静脉注射，如果是危重的病人，也可以向心腔内注射10-20ml。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
血糖7.1要看是空腹血糖，还是餐后两小时血糖，如果是空腹血糖，刚好是在诊断2型糖尿病的临界值，因为诊断2型糖尿病空腹血糖大于7.1mmol/L，这个情况只是在临界值，可以再进行复查，看是否空腹血糖还有增高。如果仍然是7.1mmol/L，就可以诊断为2型糖尿病，就属于不正常的血糖值。如果空腹血糖在7.1mmol/l以下，那么就不能诊断为2型糖尿病。如果7.1mmol/L是餐后两小时血糖，这个血糖是正常的，没有异常。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
二甲双胍肠溶片和缓释片都是同一类型的降糖药物，但是它们的使用是有区别的。 第一、二甲双胍肠溶片是短效的降糖药物，而二甲双胍缓释片是长效的降糖药物，作用时间不一样。 第二、二甲双胍肠溶片服用方法不一样，一般是每天3次，每天三餐前使用，或者每天2次，早晚餐前使用。 二甲双胍缓释片的服用的最大剂量可以吃到2000mg。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
空腹血糖7.5mmol/L是不正常的血糖，属于异常血糖，根据血糖值已经可以诊断为糖尿病。因为空腹血糖的正常值范围是在3.9-6.1mmol/L，当空腹血糖大于7.1mmol/L，就可以诊断为糖尿病，现在空腹血糖是7.5mmol/L，就可以诊断为糖尿病。如果为了进一步确诊，可以做OGTT试验，要了解餐后血糖怎么样做餐后2小时的血糖，如果餐后2小时血糖是正常的，考虑是空腹血糖受损，餐后2小时血糖≥11.1mmol/l，就可以诊断为糖尿病。糖尿病的诊断初期可以首先采用控制饮食和体育锻炼的方式进行治疗，如果治疗3-6个月之后血糖控制不好，再启用降糖药物进行治疗。

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35.1℃的体温正常吗？我们首先了解一下我们正常人的体温，正常的体温有三种方式测量：口腔测体温，正常值是在36.3℃-37.2℃之间。 如果是肛门测体温，它比口腔测体温是高0.3℃-0.5℃之间。而腋窝下测体温，主要是在36.1℃-37.1℃之间算是正常体温。 而目前出现35.1℃,这个体温是不正常的，是属于低温状态。我们要考虑是否是有药物性引起的？低温，或者是出现了怕冷症状。像这个出现35.1℃，有可能是我们测量的不准确。如果出现这种情况，建议多喝点温水，注意保暖。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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白细胞、中性粒细胞偏高是怎么回事？白细胞如果增高，有两种因素：一种是生理性的因素，一种是病理性的因素。生理性的因素，比如说剧烈运动，体力劳动，还有月经期。排卵期都会引起白细胞的暂时性的增高。它很快就会恢复正常。第二个，是病理因素，主要是由于各种感染，最主要的是细菌感染，还有一些非感染性疾炎征，血液病、组织坏死，急性失血性溶血，这些都会引起白细胞增高。而中性粒细胞增高，它主要是由于化脓性的感染，比如说肺炎、脓肿阑尾炎、败血症，还有各种中毒，比如说尿毒症，酸中毒，还有组织坏死，恶性肿瘤，这些都是引起会引起中性粒细胞增高。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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35.4℃是低烧吗？正常人的体温正常值是多少范围？如果按口腔测体温，正常值是在36.3℃-37.2℃之间。而如果是肛门测体温，比口腔测体温要高0.3℃-0.5℃之间。而如果用腋窝下测体温，正常值范围是在36.1℃-37℃之间。那现在的温度是35.4℃是属于低温状态。这种情况下，要看一下是否测体温的方式准确了，读取的值是否正确。如果是正确的话，这种低温状态需要及时的多喝点温开水，注意保暖之后再复测体温，看看那个体温是多少。

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低蛋白血症诊断标准。低蛋白血症是指血浆总蛋白质值，特别是血浆的白蛋白的减少，称为低蛋白血症，而临床上一般以低蛋白血症来替代。低蛋白血症不是一个独立的疾病，而是因为各种原因所致的氮负平衡，比如身体里面蛋白质出得比进得多的结果，主要表现为营养不良，影响人体的生长、修复功能，出现消瘦、水肿等。低蛋白血症主要的临床表现是出现营养不良，比如病人日益消瘦、疲乏、无力、体力下降，还有轻中度的贫血。另外有浮肿，严重的出现胸水和腹水，还可以有性功能的减退、骨质疏松等。一般临床表现与血浆总蛋白质小于6.0g/L，综合起来就可以诊断为低蛋白血症。

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辅酶A的副作用，首先了解一下辅酶A，这个药主要是用于白细胞减少症以及原发性血小板性紫癜，对脂肪肝、急慢性肝炎、冠脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、慢性肾功能减退引起的肾病综合征以及尿毒症、新生儿缺氧、糖尿病和酸中毒等都可以用辅酶A治疗使用。一般都是静滴使用，一次用50-200单位，一天50-400单位。有急性心肌梗死的病人、对辅酶A有过敏史的病人是禁止使用的。目前，辅酶A的副作用是尚不明确的，而且在临床工作中也很少发现辅酶A的不良反应。

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氨酚羟考酮片的功效以及作用。胺酚羟考酮片是一个复方制剂，其组成的成分有重酒石酸二氢可待因酮，含有5mg。对乙酰氨基酚片，含有500mg，由这两个药复合成。主要功效以及作用是适用于各种疼痛，中度到中、重度的疼痛，剂量应根据疼痛程度及其对药物的反应予以调整。 但是要明确的是要持续的给药，机体对二氢可待因酮产生耐药性，并且不良反应的发生和计量相关。所以通常成人的用量是每4-6小时1-2片，可达到镇痛的作用，24小时总用量不应该超过5片。