种轶文

37岁的女性月经量少，不一定是由于疾病导致，如果突然发现月经少，主要可以从以下方面进行检查：1、卵巢功能：部分人群卵巢功能发生减退，可能会导致月经量减少。此时可检查性激素六项，如黄体生成素、卵泡刺激素，能够较准确地反映卵巢功能；2、甲状腺功能：甲状腺属于具有内分泌功能的器官，如果甲状腺功能存在异常，比如甲状腺功能亢进，也可能会导致月经量减少；3、其他方面：37岁的女性多数经历过分娩、流产等过程，此类宫腔操作均有可能会导致子宫内膜基底层发生损伤。而如果子宫内膜基底层发生损伤，有可能会导致子宫内膜不再继续生长或子宫内膜变得菲薄，这种情况下有可能导致月经量减少。如果除外上述情况，月经量少则不需要进行处理，只需观察即可。

36岁月经量少，可能有以下原因：1、卵巢功能减退：36岁的女性可能开始出现卵巢功能衰退，大多数女性，35岁后卵巢功能呈断崖式下降。有些病人的卵巢功能下降到比较严重的程度，甚至出现卵巢早衰，可能出现更年期提前、月经量减少；2、子宫内膜受损：36岁的女性可能经历过流产、宫腔镜检查，上述操作对子宫内膜造成损伤。子宫内膜分为功能层和基底层，当功能层受损时，一般问题不大，因为功能层存在重复代谢结构，如果基底层受损便不能再修复。所以子宫内膜变薄时，会导致月经量少；3、正常改变：如果排除病理情况，正常的月经量少一般不是疾病表现，不影响怀孕、生活，可以不用处理。

经血中含有铁元素，正常情况下从子宫腔内流出的经血颜色为暗红色，若在阴道内被氧化的时间过长，颜色可能会更深，而导致月经量少的原因常见如下：1、卵巢功能减退：若女性平时月经量正常，突发月经量减少，需前往医院检查性激素，在月经期抽血查卵泡刺激素及黄体生成素，上述两项激素是反映卵巢功能的激素，当基础值＞10U/L时，提示存在卵巢功能衰退的可能；2、子宫内膜受损：女性在进行流产或宫腔操作后可能会造成子宫内膜受损，表现为子宫内膜较薄。女性可在月经前测量内膜厚度，正常内膜厚度是＞8mm，若厚度＜8mm同时伴有月经量少，则需考虑子宫内膜受损的可能。如果除外上述可能性，单纯月经量少也可能并非病理性原因所引起，应继续进行观察。

第1次月经即月经初潮，月经量少属于正常情况。第1次月经通常还未形成规律的内分泌轴，即下丘脑、垂体、卵巢、子宫内膜间还未形成连续性的正常反馈机制。 第1次月经可能非常不规律，持续时间可能较短或较长，以及与第2次月经间隔时间不规律，甚至部分女性间隔半年后才出现第2次月经，但均属于正常范围。 如果月经量较大或者持续不尽，则需要及时到医院就诊。单纯的第1次月经量少或者月经周期不固定，属于正常现象，无需过度担忧。待经过一段时间的适应，内分泌轴逐渐正常，月经通常便会规律。

早孕试纸是定性检查，提示女性是否怀孕，从定量角度看准确率不高，血人绒毛膜促性腺激素(HCG)在48-72小时能翻倍，如果达不到这个速度，最好是去抽血清HCG明确是否有异常情况，具体情况如下：1、孕早期正常情况：用早孕试纸查尿HCG，试纸加深很慢，但是查血HCG，血HCG能达到72小时翻倍的速度，在早孕期是正常情况；2、怀孕异常：如果血液也达不到72小时翻倍的情况，要考虑怀孕异常情况，包括宫外孕，宫外孕不是正常怀孕，所以女性体内HCG达不到正常怀孕数值的翻倍增长。此外也有可能是宫内怀孕，但有胚胎停育或生化妊娠的情况，不是正常着床，有可能HCG增长速度也会减慢，如果怀孕以后出现这些情况，需要做B超明确诊断。

早孕试纸在月经应该来潮而未出现月经时，通常可以测出。多数情况下在受精后10天左右，开始分泌HCG激素，试纸灵敏度没有血清检查HCG敏感，但有一定灵敏度。血清中HCG浓度达到100IU/L左右，即可从尿液中检测出怀孕。为保险起见若用试纸检查，建议在月经该来而未来潮期间从晨尿中测验，因为晨尿经过一夜浓缩，尿液中激素水平比较高，检出率比较高，可能会显示二道杠，但可能第二道杠非常浅。患者也可从血中查该项激素，检查结果较为准确。

查出怀孕后6天，早孕试纸均不加深，可能预示非正常怀孕。正常怀孕，HCG数值可隔天翻倍，故第6天数值可较高，HCG试纸应为较明显的一条杠，如果不明显，应考虑HCG翻倍异常，可能有宫外孕、生化妊娠、胚胎停育等情况，应尽早到医院就诊。入院后可准确监测血清HCG的变化，因为试纸灵敏度不高，如果颜色不加深，不可准确判断数值。如果HCG数值在异常范围，应提前做B超，B超可了解妊娠结构，判断是否为正常妊娠。

如果使用早孕试纸，检验完成后在比较靠上的地方会有一条较明显的横杠出现，属于测试区，说明试纸有效。而在这条试纸下面的部位，如果又出现一条横杠，则说明怀孕。而如果没有下面的横杠出现，只有上面测试区的横杠出现，则说明没有怀孕，但至少需要看到早孕试纸有一条横杠。如果存在两条横杠，无论第二条即靠下方的横杠颜色深浅，均说明怀孕。颜色深浅从定性的角度而言，与HCG激素水平有关。如果激素水平比较高，检验区的颜色可能会比较深。而如果激素水平较低，如刚刚怀孕，则横杠的颜色会比较浅。因此，应用早孕试纸属于定性的检查手段，而如果需要定量，则应检查血HCG水平。

早孕试纸出现弱阳性，说明HCG(人绒毛膜促性腺激素)值不超过1000IU/L，为几百或200-300IU/L，可能是受精后2周左右出现的弱阳性。通常HCG值达到上千后，早孕试纸会出现比较明显的阳性，因为此时在早孕期，所以时间比较短。按末次月经算起，第30-35天时早孕试纸可以出现明显阳性。由于弱阳性结果是比较定性的诊断，可能使用早孕试纸检查怀孕时间不够准确。若想知道怀孕时间，应检查血HCG，或者做B超检查。如果胚胎发育正常，最早在停经6周左右，可以从阴道B超确定胎芽发育的大小，通过胎芽发育的大小，可以准确知道受精间和怀孕时间。

优生五项包括巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒(通常包括Ⅰ型和Ⅱ型)、弓形虫以及其他病毒这五项，其中每一项均是查IgG和IgM。IgG、IgM是病毒抗体的一种检测，对于所有病毒，如果IgG呈阳性，代表是既往，通常是几个月以前曾感染此病毒。无论IgG是阴性或阳性，对于目前准备妊娠或者已经妊娠的女性通常不存在影响。如果IgM阳性，对于大部分病毒应该是近期感染，而且是很短期，通常是一个月以内的感染。在没有怀孕时，建议推迟一段时间再怀孕，因为病毒感染可能会对妊娠造成一定的致畸影响。如果已经怀孕，还要通过进一步检查，确定胎儿是否发生实质性的感染。风疹病毒的IgG与乙肝病毒的IgG相同，具有保护作用，如果没有，可以在孕前通过接种疫苗，使其产生阳性。