王琳

鼻窦炎口臭严重可以用淡盐水冲洗鼻腔，将鼻腔内脓涕冲出，保持鼻腔清洁，避免出现鼻后滴漏，避免浓涕倒流入咽喉部。如果有鼻后滴漏的情况，鼻涕从鼻咽部流入咽腔，容易造成咽腔黏膜慢性炎症，从而出现口臭。慢性咽炎的患者可以通过淡盐水漱口，保持咽腔清洁、湿润。另外可以服用口含片，比如银黄含片、草珊瑚含片，以保持咽腔黏膜清洁，消除异味。鼻窦炎发作时要及时进行鼻窦炎治疗，清除鼻腔内分泌物，即鼻涕。

慢性鼻窦炎需要用药3个月，即12周，常见治疗药物如下：1、抗生素：患者主要使用大环内酯类抗生素，如克拉霉素、阿奇霉素以及罗红霉素等，治疗鼻窦炎效果较好；2、鼻喷激素：主要用于治疗鼻腔黏膜炎症以及过敏反应；3、黏液促排剂：患者可以口服黏液促排剂，有效控制鼻腔以及鼻窦黏膜分泌物；4、中成药：如鼻渊通窍颗粒、鼻炎片等。除鼻窦炎用药外，患者还需进行鼻腔冲洗，将鼻腔、鼻窦分泌物冲洗干净。对于慢性鼻窦炎需使用综合方法控制症状，通常患者需要连续服用12周，即3个月。但具体用药方法，需要在医生指导下进行，并非全程、足量用药，应根据病情逐渐减量。如鼻喷激素开始为足量使用，症状控制后可以减量，可起到较好控制作用。

慢性咽炎、扁桃体炎的患者可服用一清胶囊、甘桔冰梅片或银黄含片等，均属于中成类药物可清咽去火，对于慢性咽炎、扁桃体炎所引起的咽干、咽痒、咽异物感、咽部有痰液的症状，有较好治疗效果。患者含服银黄含化片可起到局部治疗效果，能快速缓解症状。一清胶囊与甘桔冰梅片清热去火，通过对身体调理达到治疗慢性咽炎、慢性扁桃体炎症状的效果。若患者合并急性炎症，出现咽部疼痛剧烈且发烧的情况，需口服抗生素，首选头孢克肟、头孢呋辛或克拉霉素、阿奇霉素等，控制急性炎症。另外，生活中需注意尽量少食用辛辣刺激的食物，多饮水如每天饮用菊花茶，可预防慢性咽炎与扁桃体炎发作。

如果后牙龈肿痛的同时扁桃体发炎，建议患者使用头孢呋辛及甲硝唑。扁桃体发炎通常由链球菌等革兰氏阳性细菌感染引起，而头孢呋辛主要用于治疗链球菌等革兰氏阳性细菌引起的感染，可以起到较好的效果。而牙龈发炎通常是由于厌氧菌感染引起，而甲硝唑主要是用于治疗厌氧菌引起的感染。通常对于此类患者而言，口服头孢呋辛及甲硝唑可以控制症状。但患者全身症状较重时，比如出现发烧，则建议静脉点滴头孢呋辛及甲硝唑，并且在用药期间建议多饮水，卧床休息，可以有效地补充体内水分、清热去火、提高自身免疫力，对于治疗疾病也可以起到较好的效果。而在饮食方面建议饮食清淡，多饮用果汁、蔬菜汁，增加维生素及矿物质，另外，患者可以进食蛋白含量高的食物，增加抵抗力。

扁桃体炎和咽喉炎需从临床症状和治疗方法区分，主要如下：1、临床症状：如果是扁桃体发炎，通过检查咽腔，可以发现双侧的扁桃体出现充血、水肿，且扁桃体表面存在脓液，同时伴有高烧。如果是急性咽喉炎，检查咽腔时，扁桃体并没有充血水肿，也没有脓液，只是咽后壁黏膜以及咽腔黏膜出现充血，另外如果存在喉炎，通过间接喉镜检查，可以发现喉部黏膜充血；2、治疗方法：对于扁桃体发炎，治疗原则为全身应用抗生素，通常建议静脉点滴抗生素，因为扁桃体发炎主要是细菌感染引起的双侧扁桃体水肿，并且伴有高烧。而对于急性咽喉炎，如果症状比较轻，主要是黏膜炎症时，可以考虑口服抗生素，一般通过口服抗生素，可以较有效的控制症状。

鼻息肉肿大的主要原因如下：1、长期细菌感染：造成鼻腔黏膜出现慢性炎症，使鼻腔黏膜反复增生，形成息肉样肿物；2、过敏反应：鼻腔黏膜出现过敏反应导致过敏性鼻炎发作，如果鼻腔黏膜遭受外界过敏原刺激，可以导致鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。出现此类症状是鼻腔黏膜长期处于水肿状态，长此以往腔黏膜异常增生，即可形成鼻息肉；3、病毒侵袭：造成鼻腔黏膜急性鼻炎频繁发作，可以使鼻腔黏膜炎症增生，形成息肉样物质。如果出现鼻息肉，对于较小鼻息肉，可以先用鼻喷药物以及口服药物治疗，经过抗感染治疗，鼻息肉可消失，平时生活中应注意尽量增强抵抗力，避免鼻炎反复发作。如果鼻息肉较大，使用药物治疗不能较好消除，需要通过手术方法切除，切除掉后需定期随访，避免鼻息肉复发。

鼻中隔偏曲的手术后遗症，通常可能会出现鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻中隔感染、脑脊液鼻漏、鼻部坍塌等，即外鼻梁出现塌陷，因此在鼻中隔手术前应进行正确的评估。鼻中隔偏曲可分为先天性和后天性导致，先天性主要与遗传有关，后天性主要与鼻部外伤有关。如果鼻中隔偏曲引起鼻塞、头疼或经常鼻出血，则可以考虑进行鼻中隔偏曲手术治疗，但应根据不同病人的不同情况，制定不同的手术方案，如鼻中隔嵴突，只需做局部嵴突切除手术即可。通过术前严格评估以及合适的手术治疗方案，可以使手术并发症降到最低。

咽炎和喉炎的常见区别与症状如下：1、区别：主要是位置不同，在喉部以上是咽腔，如果咽腔出现炎症，即急慢性咽炎发作。如果在咽部以下的位置，即喉的位置出现炎症，即急慢性喉炎；2、症状：慢性喉炎，出现症状主要有声音嘶哑、喉部异物感，可引起会厌肿瘤或者会厌囊肿，可分为良性和恶性。慢性咽炎可引起扁桃体发炎，或者嗓子疼痛等症状，或者可引起扁桃体的恶性肿瘤。

慢性咽炎的患者通常不建议吃泡面。泡面里面佐料较咸，容易出现上火，加重慢性咽炎，或者引起慢性咽炎急性发作。并且泡面里面通常没有维生素，也没有蔬菜，造成体内维生素的缺乏。泡面可以偶尔吃，但是不能经常吃。对于有慢性咽炎的患者，在饮食方面要注意，不要吃辛辣刺激的食物。需要多喝水，每天喝清热去火的茶，保持咽喉部黏膜的清洁、湿润。多吃水果、蔬菜，补充体内维生素，还可以补充体内的水分。另外注意居住的环境要保持清洁，外出时也要注意，如果外面粉尘较大，可以佩戴口罩，避免咽腔黏膜和外界的粉尘，或者细菌接触，可以有效地预防慢性咽炎的反复发作。

慢性咽炎不会死人，但是如果慢性咽炎长期得不到较好的治疗，或得不到较好的管理，长时间后会影响患者的情绪及精神，患者会出现情绪低落，甚至出现咽神经官能症。此时对患者的生命健康会存在一定的威胁。当出现慢性咽炎后，首先要告知患者，该疾病虽然不能根治，但是可以通过饮食控制，尽量使症状减少发作或者不发作，达到管理疾病的目的。其次，需要告知患者减轻心理压力。此外，对于慢性咽炎的患者要注意饮食，避免进食辛辣刺激的食物。如果辛辣的食物进食过多，会对于咽喉部黏膜以及胃肠道黏膜造成刺激，进而出现炎症反应。最后还要告知患者，每天多饮水，例如可以饮用菊花茶，达到清热去火、湿润咽喉的目的，并且能够预防咽喉炎的发作。因此，只要在日常生活中注意疾病的预防，慢性咽炎一般不会发作。如果患者有食管癌或喉癌的家族史，当出现慢性咽炎时，可能会造成一定的心理压力，进而会出现咽部神经官能症。如果出现这种症状，则需要对患者进行积极的心理疏导，从而帮助患者走出困境。