王清

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
骨肽片对骨质疏松的治疗有一定的作用。骨肽片的成分主要是一种多肽，其作用是可以调节骨的代谢、促进骨细胞增殖、促进新骨的形成，骨质疏松患者使用这类药物能够调节钙磷代谢，起到防治骨质疏松的作用，但是在临床上骨肽片对骨质疏松的作用有限，主要是辅助治疗的药物。\n对于骨质疏松的患者来讲，在治疗方面要强调日常生活的管理，补充足够的骨健康添加剂，并配合骨质疏松的治疗药物进行对症治疗。日常生活中要适当运动、多晒太阳，多吃含蛋白质、钙质高的食物，可每日补充足够的钙和维生素D。另外，可以应用抗骨质疏松的药物，比如促进骨形成的药物、抑制破骨细胞的药物等进行综合治疗，对骨质疏松的患者来说才能得到良好的治疗效果。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰椎间盘突出能不能按摩治疗，要根据情况而定。对于一些轻度或者中度的(腰)椎间盘突出，可以适度进行按摩治疗。按摩有多种手法，比如拿捏、点压、穴位按摩，还有扳法、拱法、揉法等等。这些方法可以缓解腰背部肌肉紧张、痉挛的状态，改善血液循环，促进(腰)椎间盘突出刺激和压迫神经根炎性水肿的吸收、消散，因此对腰椎间盘突出的患者来说有一定作用。\n按摩时的轻重力度和方法要得当，如果按摩不当，可能会导致神经根刺激症状加重的现象，尤其是对于重度的(腰)椎间盘突出，比如特别大的突出、椎间盘脱出等类型，这一类患者由于神经被刺激压迫的比较严重，通过按摩刺激可能会导致神经的损害加重，这种(腰)椎间盘突出不适合按摩。因此，腰椎间盘突出能不能按摩，要根据情况而定。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
正骨这种中医手法对治疗脊柱侧弯的效果有限，对于姿势不良性的脊柱侧弯，或者椎间盘突出退行性病变引起代偿性的脊柱侧弯，或多或少有一点作用，通过正骨的手法可以缓解局部肌肉、筋膜的痉挛，改善局部血液循环，对这种侧弯有一定的改善效果，但作用有限。\n如果是发育性脊柱侧弯，骨质发育畸形引起的侧弯，这种侧弯通过正骨的手法进行矫正没有效果，对于这种脊柱侧弯的治疗，轻度者一般采取支具固定，避免侧弯继续发展，另外可以根据情况定制训练，比如呼吸训练、体操训练，能够使周围的肌肉、韧带逐步改善。而对于严重的脊柱侧弯，Cobb角>40度，甚至引起心肺呼吸功能障碍，这种情况一般是用手术的方法进行治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
金乌骨通胶囊能不能治疗膝盖痛，要根据膝盖痛的原因来判定。金乌骨通胶囊具有滋补肝肾、祛风除湿、活血通络的作用，其主要用于治疗风寒湿痹、骨质疏松、肢体麻木等疾病。膝盖痛在临床一般指膝关节疼痛，膝盖痛在临床上由很多种原因所引起，金乌骨通胶囊是否有用，常见情况如下：\n一、有用：最常见的是膝关节劳损或者退行性疾病、骨关节炎引起的疼痛，这种疼痛通过金乌骨通胶囊进行治疗会有一定作用。\n二、无用：膝关节疼痛还有可能是一些其他原因引起，比如膝关节的骨折、外伤等，这一类疾病应用金乌骨通胶囊治疗就没有效果，不对症。膝关节的疼痛还有可能是细菌感染导致或者结核感染所引起，这类疾病应用金乌骨通胶囊不但没有作用，还可能会耽误病情。另外，可能是滑膜炎或者一些类风湿性关节炎，还有可能是肿瘤等疾病引起，这类疾病也不能应用金乌骨通胶囊治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
麦麸子和醋一起炒，对滑膜炎积液有一定的好处，但是作用效果有限。这种方法实质上是一种偏方，是民间使用的方法。麦麸子加醋具有温经通络、祛风散寒的作用，敷于膝盖部能对滑膜炎具有一定的作用，可以促进滑膜炎症吸收，促进积液吸收。\n对于少量的积液，通过这种方法有一定的作用，如果积液量比较大，可能作用就不会很明显，这个时候要按正规的方法进行治疗。急性期要注意休息，可以对症应用药物。如果积液量比较大，可以考虑关节腔穿刺抽液，关节腔内注射类固醇激素达到很好的消炎、镇痛的目的，促进积液吸收。滑膜炎这种疾病可以由多种原因引起，要寻找病因进行治疗，比如是类风湿引起要抗风湿治疗，如果是结核引起要抗结核治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
痹证能不能治好，要根据情况而定。痹证是中医的一个病症，主要是由于各种原因导致身体周身关节，像肩部、腰背部、关节部位出现疼痛不适的症状，包括热痹、寒痹、着痹、行痹等多种证型。对于痹证的治疗，主要是根据症状进行辨证论治，主要分析如下：\n1、轻度的痹证：能通过休息、保暖、口服中成药、外用药膏，或者应用针灸、中药熏洗、理疗等方法综合治疗，可以治愈。\n2、严重的痹证：有可能治疗效果不好，可能会症状反反复复的发作，严重影响到生活质量，也有可能病情迁延不愈，这种要根据具体情况而定。\n日常生活中要作息规律，加强营养，避免受凉，做好个人护理和日常生活管理，以利于症状好转。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
脚心烧的原因常从以下两方面进行分析：\n一、从中医角度讲：\n属于肾虚的现象，肾虚会表现出五心烦热的症状，会出现脚心烧，也可能与脾虚、疳积等有关。\n二、从西医的角度讲：\n1、局部感染性疾病：也会出现脚心烧；\n2、结核相关疾病：患者会出现脚心烧的现象；\n3、甲状腺功能亢进：患者会出现手心、脚心、四肢烦热的症状；\n4、神经系统疾病：比如末梢神经炎导致的末梢神经功能失调，也会出现脚心烧的现象；\n5、糖尿病：引起的末梢神经炎，也会导致脚底烧的症状。\n脚心烧应当到医院就诊，进行及时的检查，查明原因后对症治疗，避免耽误病情。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
直接胆红素偏高一点点，初步建议是进行观察。胆红素主要包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素是由衰老红细胞破损而产生，在肝脏进一步摄取后转化为直接胆红素，并由肝脏代谢，再经过胆管等肠肝循环一系列代谢出体外。直接胆红素以及间接胆红素的升高，分别代表着不同的疾病。直接胆红素升高主要是代表胆道的梗阻；间接的胆红素升高可能提示溶血的改变；直接和间接胆红素的同时增高，可能考虑肝细胞损伤。对于直接胆红素轻度的增高，并且查了相关的超声影像学检查也没有异常，建议初步的定期复查。如果定期复查逐渐有减低，甚至恢复的情况，可以不必在意。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
胆红素+多数提示在尿分析当中，如果尿分析胆红素是阳性，提示有疾病。对于胆红素+是什么意思，应该追溯到胆红素代谢的过程。胆红素代谢主要是衰老的红细胞破裂解产生间接胆红素，间接胆红素又在肝脏的摄取后转变为直接胆红素，再通过胆管进肠道，一系列的肠肝循环变成粪胆原以及尿胆原代谢。如果发生梗阻导致直接胆红素代谢不畅，这时直接胆红素吸收入血产生的尿胆红素是阳性，如果尿胆红素提示阳性，就提示有梗阻性原因的存在，所以这也是消化内科常见的一些疾病。如果尿胆红素阳性，应该及时到当地的消化内科或者感染科进行系统的诊治，以明确是肝脏的问题，还是其他问题产生。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
左氧氟沙星是广谱抗生素，为喹诺酮类抗生素的一种，左氧氟沙星的适应症，不单单是可以治疗细菌的感染支原体或者衣原体的感染，同时对结核也有一定的治疗作用及相关的副作用，或者不良反应也是比较显著的，常见不良反应有胃肠道的反应，比如恶心、呕吐或者出现中枢的反应，头晕、头痛。过敏反应会出现一些急诊周身的瘙痒了，都是可以的并且在静点速度比较快的时候会出现血管明显的情况，也就会对血管产生更多的刺激，此时建议降低滴速。并且可以出现关节的疼痛以及尿酸的增高等。同时不建议18岁以下的人应用左氧氟沙星。