王军

慢性鼻炎主要症状就是鼻塞，然后引起头疼、嗅觉下降、流鼻涕。慢性鼻炎如果是早期，可将其称为慢性单纯性鼻炎，出现鼻塞症状是间断性或交替性，有时候晚上睡觉会觉得侧卧位时，该侧鼻子不通气，可以用药物减充血剂、类固醇类激素鼻喷，或者生理盐水、生理海水鼻喷缓解鼻塞的症状。 还有就是慢性肥厚性鼻炎，慢性肥厚性鼻炎患者会出现持续鼻塞，可以出现24小时持续鼻子不通气，就会出现头疼、嗅觉下降，引起比较严重的后果，特别是病人会出现张口呼吸。时间长了以后会出现缺氧症状，特别是对于儿童，如果要是持续缺氧会引起儿童发育障碍，生长发育缓慢。对于成年人会出现打鼾、缺氧，然后出现心脑血管症状，所以危害比较严重。 对于肥厚性鼻炎，一定要及时治疗，缓解鼻腔的通气状况，达到有充足的供氧，缓解全身症状。

外伤性鼓膜穿孔，如果治疗得当，不合并有感染，通常2-8周可以愈合。外伤性鼓膜穿孔主要由于气压伤或暴力伤造成，鼓膜内外压力不平衡引起鼓膜的撕裂伤，产生鼓膜穿孔。若患者出现鼓膜外伤性穿孔，应及时给予治疗，防止不洁净的物体进入外耳道，可以使用清洁的酒精棉球，堵塞外耳道口，防止液体或不洁净的物质进入外耳道、中耳腔内，引起鼓膜的感染。若患者出现感染，就会出现流脓，使鼓膜穿孔、扩大，甚至蔓延到中耳腔，引起中耳内黏膜炎症性反应，造成外耳道以及中耳内聚集大量的脓性分泌物，对鼓膜穿孔的愈合造成较大的困难。如果鼓膜穿孔合并感染，应使用全身抗生素以及局部抗生素滴耳剂进行治疗，防止感染进一步扩大，侵犯中耳腔，甚至颅内。

耳膜即鼓膜，如果鼓膜穿孔流血，常见原因和治疗方法如下：1、鼓膜外伤：比如暴力伤或者是气压伤造成鼓膜两侧的压力差，引起鼓膜的撕裂伤，可出现鼓膜穿孔，同时伴有流血。此时处理原则是尽量避免感染，应避免外耳道进任何水或者是污染的东西，尽量使用无菌的干净棉球堵塞外耳道口，防止继发感染。如果患者耳道出现感染，鼓膜穿孔则会增大，可导致永久性鼓膜穿孔；2、急性中耳炎：特别是急性化脓性的中耳炎，由于细菌和病毒感染，造成中耳腔内积脓侵蚀鼓膜，则可导致鼓膜的破裂穿孔，同时外耳道内可有血性的分泌物，或者是脓性的分泌物溢出。患者应先使用全身的抗生素进行抗炎治疗，同时清洗外耳道内的脓性分泌物，而后使用局部的抗生素滴耳剂进行治疗。

美尼尔氏病的学术名称叫梅尼埃病，梅尼埃病是特殊类型的内耳疾病，主要是由于内耳膜迷路积水造成。很多种原因都可以造成膜迷路积水，如血液循环障碍、自身免疫性疾病、过敏性疾病都可以造成膜迷路积水。梅尼埃病发作时，病人可以出现听力下降、耳鸣、耳闷和眩晕，在发作期时建议病人用药物进行治疗，减轻膜迷路积水，促进血液循环，控制眩晕症状，减轻耳鸣，提高听力。一旦进入间歇期，病人的这些症状可能明显缓解，在间歇期时要在生活上进行调整治疗，主要是少吃巧克力，避免喝浓茶、浓咖啡，调整睡眠，保持心情舒畅，在间歇期维持住以后，防止反复发作，再次进入发作期。所以，梅尼埃病的治疗是综合治疗，在间歇期时主要是预防发作，在发作期时要及时进行药物治疗，缓解眩晕、耳鸣和听力下降的症状。

咽部异物最常停留的部位包括扁桃体下极、扁桃体窝、舌根部、梨状窝、舌会厌谷以及食管入口环咽肌处等。异物进入食管后，可以存留在上述狭窄部位。而在进食过程中，若不注意或注意力不集中，则易将异物存留在口咽部或下咽部。异物存留后的主要表现为咽部疼痛感，特别是刺痛感，在进食和咽口水时刺痛感会加重，有时甚至会出现流涎及无法吞咽等情况。此外，若异物停留在较深部位，如梨状窝内外侧壁或食管入口处，患者可能会出现胸骨后疼痛。

喉咙卡到鱼刺以后，经常有民间土方法治疗，比如咽些馒头或者咽水，或者喝醋，这些都是不恰当的治疗方法。一旦喉咙卡了鱼刺，应到医院及时就诊，看鱼刺到底是卡在哪个部位。 如果卡在口咽部，医生直视下就可看到，就可帮忙取出来。 如果卡在下咽部或者食道入口、食道处，可以用间接喉镜或者纤维喉镜、纤维食道镜来检查，看鱼刺到底是在哪个部位来采取方法把鱼刺取出。 如果鱼刺较小，在反复吞咽以后有可能会扎的更深已经看不到刺。这种情况随时观察，有问题及时就诊。 如果是较大的刺，一定要到医院请医生及时取出，防止并发症的产生，比如食道瘘、气管瘘。

导致喉咙右侧出现吞咽疼痛的常见原因如下： 1、吞咽时疼痛非常明显，一般都是急性炎症表现，可能为急性咽炎、急性扁桃体炎，从而出现右侧吞咽疼痛； 2、下咽部、喉咽部或者口咽部肿瘤，也会引起吞咽上疼痛，比如常见扁桃体，尤其右侧扁桃体肿瘤或者右侧咽侧壁肿瘤； 3、下咽部右侧梨状窝食道入口部位肿瘤，也会引起右侧吞咽疼痛。 通常炎症左右两侧都可以发生，没有右侧优势或者左侧优势说法。如果右侧发炎，可出现右侧疼痛，左侧同样也可以发炎，也可以出现左侧疼痛，两侧可以同时发炎，出现双侧全部咽喉部疼痛。如果是肿瘤，也没有特别的优势偏侧，故任何部位左右侧都可以发生。一旦出现一侧咽痛或者吞咽疼痛，应该到医院及时排查到底是炎症、肿瘤病变。

鼻咽部是正常的解剖结构，主要位于鼻腔后部，还有口咽，就是嗓子上面，这个部位存在腺样体、咽鼓管。如果要是急性鼻咽炎，就会出现疼痛、烧灼感、分泌物增加，总觉得有分泌物在往口腔流，会造成咽炎发作，同时还会出现鼻塞、不通气等症状。 急性鼻咽炎一旦出现以后，有可能会诱发腺样体增生，特别是儿童在急性鼻咽炎发作以后，有可能出现腺样体增生、肥大，尤其是急性期治疗不当形成慢性炎症以后，腺样体增生就会堵塞后鼻孔，造成鼻塞、张口呼吸，严重的会压迫咽鼓管，出现分泌性中耳炎，影响听力。 所以急性鼻咽炎在急性期时应及时治疗，全身应用抗生素和鼻喷剂达到很好的治疗效果，缓解合并症的出现。

急性鼻炎一般都是在2周之内突然发作的打喷嚏、流鼻涕、鼻子不通气、嗅觉下降、头疼一系列症状，叫做急性鼻炎。急性鼻炎主要是由于病毒或者细菌感染引起，以病毒感染为主。 上呼吸道的感染主要是由于上呼吸道的病毒引起，鼻腔是上呼吸道的一部分。所以流感、感冒都会累及到鼻腔，出现急性期的鼻炎症状，包括打喷嚏、流清鼻涕，或者鼻塞、鼻堵、嗅觉下降、头疼，这种情况下也要进行全身治疗和局部治疗。 全身的治疗主要用抗病毒的药物，同时用抗生素，防止合并细菌的感染，局部治疗主要是应用鼻喷剂。可以应用类固醇类的鼻喷剂喷鼻，也可以应用减充血剂喷鼻，通畅鼻腔，同时也可以应用生理盐水、生理海水进行鼻腔的冲洗和喷雾，这些都属于局部的治疗。全身治疗包括充足的睡眠，还要保证有营养、清淡的饮食进行调整，来度过急性期鼻炎的过程，缓解症状。

萎缩性鼻炎是慢性鼻炎的一种特殊形式，主要好发于青年或者中年女性，现在病因不明，可能与全身的营养状态以及内分泌功能紊乱、外界污染、刺激一系列的因素有关系。主要表现为鼻腔干燥、疼痛、烧灼感、嗅觉下降、头疼，最严重的时候，病人鼻腔里有大量干痂，干痂带有很大异味，而病人自己由于嗅觉下降，反而闻不到特殊的异味。 所以这种情况下一定要进行早期预防，防止发生到晚期比较严重的状态。在早期时，一旦出现鼻腔的干燥、烧灼感、不适或者通气障碍，要用接近于体温的生理盐水、生理海水，特别是温热的生理海水冲洗鼻腔，同时提高全身营养状况，防止慢性萎缩性鼻炎进一步发展。