杨慧琪

建议肠息肉一旦发现，就应该在胃镜、肠镜下切除，送病理明确诊断。因此有肠息肉的患者不应该放松警惕，而要及时去消化内科或者胃肠外科就诊，由医生进行息肉的切除、送病理。息肉在肠道中的生长，有一部分容易进化成恶性，所以肠息肉一经发现就应该手术切除。当然手术方式可以是无创的方式，在无痛的胃镜下将肠息肉切除。但是有一部分息肉在发现的时候，已经是比较大的息肉，在内镜下切除有一定肠穿孔的风险，就需要在手术室进行手术。目前随着微创技术的广泛应用，绝大多数肠道手术都可以用微创，也就是腹腔镜的方式解决。不管多大的息肉都有恶变的潜在可能性，只有切除、送病理，才能明确肠息肉的性质，才能保证不贻误病情。

胃肠息肉切除通常在内镜下进行，一般术后患者留在病房观察的注意事项，具体如下：1、观察切除后局部的伤口是否有出血或者渗血；2、观察切除后是否造成脏器的穿孔，一旦穿孔，造成急腹症，患者会表现为腹疼、局部的压疼、反跳疼等腹膜炎表现。医生会给患者化验便潜血，检查是否有消化道出血的表现，同时检查患者腹部是否有穿孔表现。观察24-48小时之后，患者没有腹疼、消化道出血的表现，可以逐渐进食好消化的流质饮食，不要吃过硬、不好消化的饮食，过硬的饮食可能会伤害到刚刚切除完息肉的新鲜伤口，造成局部的出血。

做肠镜经常会发现结肠有息肉，可能是单发或多发，一般不会有大问题。大问题包括肿瘤、肠癌，在结肠镜中发现息肉，可以切除，医生在做肠镜时就会将它切除，切除目的是将切除的息肉送病理，由病理科医生做进一步诊断，明确息肉的性质。如果是良性息肉，做完切除，无需进一步治疗，后期每半年随访肠镜即可。如果息肉是恶性，需要按照肠癌具体治疗方案进行进一步治疗，如果是肠癌，需要进一步评估分期，行肠切除，可能还需要放化疗，这要看疾病具体阶段。因此结肠发现息肉，无论单发或多发都不容忽视，应明确每个息肉的性质。

肠息肉无法自愈，通常是在进行肠镜时，发现肠腔内存在息肉。出现肠息肉，患者应避免疏忽大意，认为是良性病变。息肉较小时，应尽量在进行肠镜时将其切除，息肉较大时肠镜切除存在一定风险，如穿孔、出血，此时需要胃肠内科医生对息肉进行活检，活检取出组织送至病理科，以明确息肉性质。良性息肉可以随访、观察，无需进一步手术。恶性息肉则需要按照肠癌的治疗方案，进一步治疗，如肿瘤评估，明确是否存在周围脏器转移，需要再次行手术治疗。

甲沟炎是日常生活中比较常见的疾病，甲沟炎一旦变得严重，局部出现化脓，表现为局部张力高、疼痛加重，需要及时切开引流，才能够达到治疗效果。甲沟炎切开引流，能够把甲沟内积存的脓液释放出来，从而达到降低局部张力、缓解疼痛的效果。同时进行脓液清理，只有彻底引流，才能够促进炎症逐渐消退和愈合。另外还需要口服消炎药，比如头孢类抗菌素，并且定期更换伤口敷料，进行伤口冲洗，保持伤口清洁。甲沟炎化脓是指甲沟炎进展到比较严重的程度，对于早期甲沟炎来说，仅表现为甲沟周围的局部红肿和轻微疼痛。建议患者一旦发现了甲沟炎早期的表现，要积极进行治疗，避免发展成为甲沟炎化脓的阶段。可以用消炎软膏进行保守治疗，比如红霉素、金霉素，在晚上休息的时候，进行局部敷用，促进炎症消退。

脚上有甲沟炎，表现为局部红肿、疼痛，治疗方法具体如下：1、减少运动：避免过多的走路和运动，这样会使指甲向周围的皮肤、组织进行嵌入，进一步加重甲沟炎。因此减少运动、注意休息，减少足部的承重，有利于甲沟炎的恢复；2、穿平底鞋：穿舒适的、比较肥大的鞋，避免对脚趾、指甲的局部挤压，建议患穿平底、大一号的运动鞋，有利于甲沟炎的缓解和恢复；3、局部用药：在局部清洁以后，可以在甲沟周围红肿的皮肤上敷消炎软膏，比如常用的红霉素、金霉素软膏，能够达到减缓炎症的作用；4、切开引流：少部分患者甲沟炎比较重，局部肿胀、疼痛，需要进一步切开引流。

甲沟炎消肿、化脓的方法，具体如下：1、局部治疗：局部敷用消炎软膏，比如红霉素、金霉素，甲沟炎早期的患者，以红肿、轻微疼痛为主，这个时候可以敷用消炎软膏，避免甲沟炎进一步发展；2、注意休息：避免手部过度用力，因为当手部过度用力的时候，手指甲容易嵌入到周围的甲床皮肤，会加重甲沟炎；3、注意卫生：注意手部卫生，避免沾脏水，这样容易造成感染的加重；4、切开引流：对于早期治疗不及时或者甲沟炎比较严重的患者，保守治疗依然不能缓解症状，并且进展到严重的化脓阶段，表现为局部红肿、疼痛加重，有波动感、张力很高，就需要局部切开引流进行治疗。

手指甲甲沟炎是普外科中的常见疾病，主要有以下几种治疗方法：1、敷药：早期要提高警惕，一旦出现手指甲周围红肿和疼痛，就提示可能发生早期甲沟炎。要第一时间将消炎的软膏敷到红肿处，避免进一步进展，用红霉素软膏或金霉素软膏都可以。敷药后特别是晚上休息时，可以达到治疗的效果；2、注意手部休息：避免过度抓持或过度用力，过度用力时指甲会深深地嵌到肉里，此时有可能进一步加重甲沟炎，向着更严重的方向发展；3、避免过度沾水：特别是污染的水，有可能进一步加重感染；4、切开引流：在上述方法治疗的同时，还要注意观察局部红肿和疼痛的进展。如果红肿和疼痛逐渐减轻，甲沟炎则向着痊愈的方向发展。如进一步加重，张力增高，且有红肿、跳痛，此时就需要切开引流。

甲沟炎是生活中常遇见的问题，常见处理措施如下：1、药物治疗：使用药物时需要注意甲沟炎发展的阶段，建议尽早治疗。甲沟炎在早期表现为甲床周围红肿，此时尚无脓液形成，应该及时给予消炎软膏进行消炎治疗。可以用红霉素或者金霉素软膏涂在甲床周围，即指甲边缘，特别是晚上休息时可以多涂软膏，使其充分吸收控制炎症；2、穿舒适鞋子：尽量穿运动鞋，使脚部避免挤压，有充分空间，过度挤压会加重甲沟炎。同时患者应该注意休息，避免过度跑、跳或者走路时间较长，否则会加重炎症；3、切开引流：如果甲沟炎没有得到较好控制，可能会出现局部张力增高、红肿加重，形成脓液，此时仅使用药物效果不理想，建议患者寻求医生帮助，必要时切开引流。

甲沟炎的早期症状主要表现为甲床周围红肿，用手触碰有轻微疼痛感。患者经过积极保守治疗，炎症有自愈的可能性。甲沟炎早期可以通过以下方式治疗：1、外用药物：外敷消炎软膏进行治疗，如红霉素、百多邦等，可以起到局部浸润消炎作用；2、注意手部休息：避免手指过度用力，导致指甲卡压甲床，进一步加重甲沟炎；3、避免过度沾水：尤其是长期浸泡在脏污的水中，容易加重甲沟炎进展；4、切开引流：若病情进一步加重，则需进行切开引流治疗。部分甲沟炎患者通过治疗，炎症可以自愈，疼痛3-5天能缓解。