李娟

脑清片又叫氨基比林咖啡因片，由氨基比林和咖啡因两种药物合成的复合制剂。氨基比林属于解热镇痛药，对感冒后引起的头痛、关节疼痛、肌肉酸痛都有较好的止痛效果，咖啡因能够兴奋大脑皮层的神经，提高大脑皮层对疼痛的耐受。综上所述，脑清片对于感冒引发的头痛、神经血管性头痛、偏头痛，都有不错的止痛效果。需要注意的是由于该药有解热镇痛药物成分，可能会存在肝、肾、胃肠道的副反应。

麻药如果使用得当，对大脑没有影响，尤其局麻药或者全麻药，如果手术创伤不太大，麻药对大脑没有伤害。如果手术创伤比较大，全麻使用时间比较长或者反复使用，在手术过程中有脑缺血、缺氧，可能会对大脑有一定损伤，但是麻药本身对大脑没有损伤。有时手术创伤太大、全身的应激反应或者手术过程中出血量比较多，大脑缺血、缺氧，就会产生对大脑的损伤。整体来说，尤其现代医学、现代麻醉学对麻药的选择种类非常多，而且好多麻药相对作用比较迅速，在体内代谢比较快，所以麻药对全身影响、对大脑伤害基本可以忽略不计。

带状疱疹后遗神经痛的治疗，需要根据病情的分期来不同判断，具体如下：一、1个月之内：此时治疗效果较佳，1、需有效抗病毒，可口服抗病毒药物。2、服用修复神经药物，如甲钴胺、腺苷钴胺。3、服用增强免疫力药物，如维生素，调整体质；二、1-3个月：及时到疼痛科就诊，有效修复局部受损神经，精准局部干预治疗，缓解带状疱疹破坏的神经损伤，如在脊髓背根神经节、神经根附近进行有效干预；三、超过0.5年：更需专科有效干预，到疼痛科进行更深入干预治疗，如脊髓电刺激。所以，带状疱疹后遗神经痛，需尽早干预，避免病情严重，造成治疗代价增加。

镇痛药分三阶梯，根据疼痛的轻、中、重，选用不同的药。1、一阶梯药：如普通的止疼药，比如去痛片、扶他林(双氯芬酸二乙胺)、布洛芬、洛索洛芬，这些药都属于普通止疼药；2、二阶梯药：是弱吗啡类的药，比如曲马多、可待因，用于中度的疼痛；3、三阶梯药：含吗啡、阿片类的药，比如常用的羟考酮、即食吗啡片、吗啡针、美施康定(硫酸吗啡缓释片)、奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)，甚至芬太尼贴，都属于第三阶梯的药，应用于中、重度的疼痛、恶性疼痛，癌性疼痛。三阶梯用药针对不同的病情，不同的疼痛程度，选用对应阶梯的药比较合适。疼痛比较轻，时间比较短，选择一阶梯，普通的布洛芬、芬必得；中、重度的建议选用二阶梯或三阶梯镇痛药。

缓解痛经方法较多，可以分为饮用红糖水和红枣水、穴位按摩以及局部保暖等方法进行，具体内容如下：1、饮用红糖水、红枣水：饮用后对于自身失血状态进行补液、补充能量，大枣同时具有补血、补气功能，可以缓解痛经；2、腰部腹部穴位按摩：比如可以按揉小腹脐下三指为关元穴，适当进行关元穴按摩，包括腰后部两个腰眼和相关肾俞的局部按摩，缓解盆腔充血失血状态而引发的局部肌肉痉挛，从而缓解痛经；3、保暖：避免腰、腹部受凉、避免寒凉因素，可以缓解痛经。

胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎可以治愈，慢性胰腺炎可以通过药物和生活习惯的调整控制症状。胰腺炎发病原因很多，分为很多类型的胰腺炎，具体类型如下：1、酒精性胰腺炎和胆石症引起的胰腺炎：通过禁酒，调整生活习惯、饮食习惯，治愈后可以减少复发。胆石症引起的胰腺炎要进行病因治疗，对于有胆囊结石或胆总管结石的胰腺炎，要及时进行手术干预，或者是ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)取石，减少基础疾病导致的胰腺炎；2、高脂血症引起的胰腺炎：需要低脂饮食，通过降脂药物降低高血脂，可以减少自发性胰腺炎的发生；3、肿瘤、自身免疫性胰腺炎：对于肿瘤引起的胰腺炎要进行病因治疗，进行手术治疗，对于不能手术的患者只能通过化疗或对症治疗。自身免疫性胰腺炎分为1型和2型，预后良好。但是可能需要进行激素治疗，患者症状不明显时可以定期观察。

急性胰腺炎引起腹痛，缓解方法主要有以下几种：1、禁食：使胃肠道、胰腺得到充分休息，因为急性胰腺炎的腹痛原因是胰腺自身消化，导致胰腺肿胀及胰腺周围渗出，炎症刺激、牵拉神经导致疼痛。此时需要抑制胰酶的分泌、胰蛋白酶的活性，减轻渗出、减轻肿胀，可以起到缓解疼痛的作用；2、胃肠减压：急性腺炎可以引起腹腔内高压或者渗出较多，要进行穿刺、引流、减压，缓解疼痛；3、药物治疗：慢性胰腺病人会出现胰管扩张及胰液引流不畅，引发胰腺钙化和外分泌功能下降，导致消化不良、腹痛，可以补充消化酶，改善消化不良、腹痛症状。部分病人使用药物后腹痛仍不能改善，可以口服止痛药减轻腹痛。

三叉神经痛是临床常见的头面部疼痛，呈刀割样、火燎样、针扎样神经痛。 三叉神经痛有一定外用药，在三叉神经痛的扳机点，可以用经皮吸收的局麻药，比如利多卡因贴剂，某些三叉神经痛的扳机点在鼻翼、下嘴唇等区域。对于三叉神经痛有起止疼作用的某些中成药，比如局部活血化瘀中药，在局部使用时，只要对皮肤刺激性比较小，则可以考虑使用。三叉神经痛有外用药，但目前临床应用不多，需要在严格适应证基础上使用。三叉神经痛需要精确地进行诊断，明确属于根性疼痛或者继发性三叉神经痛，精确诊断有助于三叉神经痛的精准治疗，而并非单纯使用外用药。

通常帕金森患者饮食需保持营养均衡、清淡饮食，建议尽量摄入易消化、清淡、营养丰富的食物，有利于帕金森病情。饮食方面需注意如下几个方面：1、高蛋白食物：包括海鲜、动物内脏等高蛋白食物，患者摄入过多可能会影响蛋白质代谢，影响左旋多巴吸收；2、过咸、过油、过甜食物：患者摄入高糖、高脂、高盐食物，可能会引发血液黏稠度增高，不利于脑部血液循环，进而加重帕金森；3、坚果类：帕金森病情较严重，且伴有吞咽受限患者，不建议食用坚果类等易引发呛咳的食物，避免呛咳引发梗阻。

重症肌无力相对而言在临床很难治愈，包括免疫系统疾病与胸腔问题导致，治愈可能性不同，具体如下：1、治愈可能性较小：重症肌无力多为免疫方面疾病，即神经肌肉接头递质发生改变，而引起神经肌肉接头功能障碍，引发肌肉活动障碍，患者通常需要终身服药，很难通过短时间治疗完全治愈。所以如果是风湿免疫系统引起的重症肌无力，则需要长期吃药维持，缓解症状；2、治愈可能性较大：极少部分重症肌无力患者，是因为胸腺瘤、胸腺增生等胸腺问题引起，此时可通过手术治疗或者放疗，切除胸腺瘤或通过放疗治愈胸腺增生后，由胸腺瘤、胸腺增生引起的重症肌无力，治愈可能性较大。