曲延民

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
头晕可见于多种原因引起，最常见的几种疾病为冠心病、高脂血症、高血压、低血压、贫血、耳部及眼部疾病等。出现头晕后若休息片刻可缓解，可暂时不予以就诊，在家观察。若经常性头晕，建议到如下几个科室就诊：\n1、神经内科。行头颅及头部血管核磁检查，是否存在脑出血、脑动脉硬化等疾病。\n2、心血管疾病科。查心脏超声、心电图，对于老年人可查冠脉造影，看是否存在在冠心病。\n3、耳鼻喉科及眼科，看是否存在前庭功能障碍及眼压较高等引起头晕的原因。\n4、肥胖人群。引起头晕可能为高血压、高脂血症等，建议加强锻炼，减肥。\n对于老年人，由于基础疾病较多，若经常性头晕，应该到医院就诊，早发现早治疗。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
如果是年轻人，最常见的是低血糖。需要注意出现这种情况有无吃饭，如果经常出现头晕，建议去内分泌科就诊，测血糖，看是否有血糖偏低的情况。如果血糖偏低，平时一定要注意备一些吃的东西，可以随身带一些饼干或糖，不适的时候及时吃东西补充血糖。如果是老年人，最常见的是脑血管病，比如后循环缺血引起来的头晕伴眼前黑蒙。有些人就是黑蒙的表现，只是自身感觉到头晕，这种情况最好是去做头颅磁共振动脉成像检查，看是否有脑动脉狭窄或是动脉硬化的表现。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
高中生出现头晕最常见于如下几个原因：第一、低血糖现象，青少年时期由于正在生长发育阶段，低血糖现象是容易出现的，而且在饮食不规律、作息紊乱的情况下更容易出现。体型偏瘦的青少年容易出现低血糖一过性的现象，头晕、眼前发黑、心慌、出汗的问题，尤其在不规律饮食甚至不食用早餐的情况下。第二、低血压、贫血症状，青少年在生长发育和饮食不当的情况下也容易出现低血压、贫血问题，贫血会造成低血压的症状反复出现而造成头昏眼花、头晕目眩的感觉。第三、晕动症，由于先天性的原因以及生长发育过程中平衡器官功能性紊乱会造成一过性头晕，休息时症状能够缓解，随着生长发育头晕现象也会减轻。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
在临床上大部分头晕与季节没有直接的关系，秋天出现头晕主要见于以下几种疾病：第一、急性脑血管病，由于秋天气温突然降低，急性脑血管疾病处于高发时期，多见于老年患者，除了头晕之外还可表现有肢体无力、感觉障碍、饮水呛咳、吞咽困难、言语不清。第二、发作性良性位置性眩晕，多发生于中老年患者，头晕与体位变动有关，如在床上翻身或起床的时候突然出现头晕，症状持续时间数十秒至数分钟不等，可自行缓解，会反复发作。　　第三、梅尼埃综合征，多见于女性患者，患者还可伴有听力下降、耳闷等症状，一般头晕前一到两周有上呼吸道感染病史。第四、颈椎病，主要见于椎动脉型颈椎病患者，主要在转头的时候出现头晕，还可伴有后颈部不适、肩部酸沉等症状。除此之外，头晕还可见于贫血、甲状腺功能减退、高血压病、高脂血症等疾病，出现头晕建议患者去医院就诊。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑炎的诊断主要是根据临床表现和辅助检查，临床表现有起病急、病情重，多有感冒、腹泻、口唇疱疹病史，发病时有高热、头痛、呕吐、抽搐，甚至昏迷，有的有精神行为异常，如胡言乱语、攻击他人等。老年患者可能表现为淡漠、言语减少、表情呆滞等。重要的辅助检查包括以下几方面：1、腰椎穿刺提示脑脊液压力增高，脑脊液化验检查红细胞、白细胞升高，蛋白升高。脑脊液病原学检查有病毒感染等。2、头颅磁共振或者头颅CT检查提示，脑内有局灶性出血性软化灶，常见的病灶在额叶和颞叶。3、脑电图检查可见弥漫性高波幅慢波，以病变侧颞区和额区异常更明显。4、血常规提示有白细胞不同程度升高。

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后脑勺被撞后出现头晕、头痛，要根据具体的表现进行具体的治疗，初期需要保持充分的睡眠，尤其是加强深度睡眠的时间，积极的休息，加强营养，有利于身体整体的恢复，减少头晕、头痛的出现。也可以进行相应的药物处理，比如口服非甾体抗炎药，可以有效的缓解头痛的症状，口服止晕类的药物治疗也可以明显的改善患者头晕的症状。如果头晕、头痛的症状仍未见明显缓解，需要及时进行头部CT检查，明确是否有迟发性颅内出血的可能，如果病情相对稳定，可以应用高压氧的方式进一步治疗。

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针对帕金森病，临床上主要治疗是B型单胺氧化酶抑制剂，主要包括司来吉兰、维生素E以及雷沙吉兰。可以阻断人体中的多巴胺代谢，抑制多巴胺含量的降低，也可以抑制身体中对多巴胺的再摄取，从而提高多巴胺物质的作用时间，以减轻临床上的帕金森症状，缓解身体肌肉的运动异常。也可以使用复方左旋多巴，在大脑内经过脱羧作用可以转变为多巴胺物质，从而发挥多巴胺物质的替代性治疗作用。也可以使用抗胆碱能的药物，例如苯海索，可以有效缓解肌肉僵硬、运动迟缓，可以减弱外周的抗胆碱能作用，缓解肌肉痉挛。

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引起头痛的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、急性脑血管疾病，如脑出血、蛛网膜下腔出血皆可以引起颅内压增高，从而出现剧烈头痛、喷射性呕吐、视网膜水肿等典型临床表现，针对这种情况需要积极降低颅内压，减轻头痛症状，再针对病因进行治疗。2、颅内感染，由于细菌病毒等微生物侵袭引起脑组织感染所致，可引起剧烈头痛、寒战、高热等临床表现，严重者出现昏迷甚至危及生命，完善脑脊液检查可明确诊断，通过抗病毒或者消炎治疗可控制症状。3、癫痫，由于神经元异常放电所致，主要表现为头痛、四肢抽搐、肌肉强直等临床表现，根据临床表现以及脑电图检查可明确诊断，规律服用抗癫痫药物如卡马西平、苯巴比妥可控制症状发作。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
着凉恶心、头疼的患者，首先，应该注意自己的饮食，避免食用寒冷或者是刺激的食物。其次，患者也要注意自己身体状况，出现恶心、头疼的症状，多是表明患者感冒或者是腹泻的情况，这个时候患者就要量体温，如果体温过高，超过了38.5℃就要服用退烧药物帮助治疗，同时患者也要注意自己的胃肠道情况，如果存在恶心的症状，患者是存在吃坏肚子的情况，可以选择口服诺氟沙星胶囊帮助治疗。如果症状没有缓解，患者也要注意自己的脑部或者是神经等的问题，如果确诊为神经病变引起，患者应该及早的进行手术，及早进行治疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
头晕、发低烧可能性是非常多的，发烧就可以引起头晕。发低烧的原因是非常多的，因为很多炎症感染比如细菌、病毒感染，都可以引起发烧，可能很多炎症就是可以引起发烧伴头晕的原因。严重的颅内感染就是脑里面的炎症也可以出现头晕伴有发烧，要具体分析，建议要去医院的内科就诊，医生会详细的问病史。因为有没有其他症状很重要，做体格检查看有没有发现异常情况，需要做相关化验，比如抽血常规、炎症指标都很重要，就是大概了解什么情况，才能够初步判断是什么问题进而处理。