曲姗

抑郁症三大类症状中包括躯体症状，各种各样的躯体症状都会有。从发病的病因学上，可能与脑内的神经递质紊乱有关，比如和维持情绪的重要单胺类递质紊乱有关，除了维持情绪的稳定以外，还会影响生理的变化。人类是一个整体，并不是某种神经掌管心情，某种神经掌管躯体，可能是一组神经、物质同时监管了情绪的感受和身体的不适，比如与抑郁非常相关的一类单胺类神经递质5-羟色胺，同时会影响食欲、睡眠、痛的感觉，以及影响心慌、心悸、尿频、尿急、手抖的情况。5-羟色胺主要是维持情绪稳定的物质，如果抑郁患者发生神经递质紊乱，同时也会导致身体不适。在出现抑郁症的时候，除了有心悸、脑力的变化外，还有非常多的身体不适症状。

关于抑郁早期的治疗有三部分内容，具体如下： 1、药物治疗：大量循证医学的证据、临床实践、各个组织的指南都会首选药物治疗，能够在安全性的基础上获得比较快的疗效，所以在早期，如果患者症状、严重程度符合治疗标准，或者有必要进行治疗，就可以使用抗抑郁药。2、心理治疗：大部分的抑郁可能与社会、心理压力因素有关，所以单纯的药物治疗可能不会较好的控制症状，此时会附加心理治疗，比如认知行为治疗、人际关系治疗、叙事治疗等，有助于患者掌握对不好情绪的应对方式，对于自己的特点有更好的理解。3、物理治疗：对于比较严重的抑郁障碍，比如伴有自杀的想法，或者是有比较强的躯体不适，比如进食、睡眠都比较差，可能会首选物理治疗，比如电休克治疗，可以在早期比较快的将抑郁症状进行控制、改善。

轻微的抽动症可能自愈，抽动障碍中有一种类型称短暂性抽动障碍，或一过性抽动障碍，抽动是短暂、一过性发作，疾病比较单纯，通常只有动作或者只有发声，一般不会发声、动作联合出现，这种情况可以自愈，不经过治疗，随着自然生长发育，脑、神经功能逐渐发育完善，可能逐渐好转。短暂性抽动障碍发作通常不会不超过1年，病人的抽动症状缓解，是抽动症的一种亚型。其它抽动症不一定能自愈，如发声与动作联合出现，称为抽动秽语综合征，通常不容易自愈，需要进行医学干预。另外比较严重、持续、频繁的慢性化抽动症，也需要医学干预，很难自己痊愈。在抽动分类没有轻微抽动症的分类，患者疾病的轻、重，不能通常主观区分，需要根据分类，是短暂性、一过性，还是慢性、持续性，还是抽动秽语综合征，临床分型可能预示能否自愈，以及未来是否复发等。

自闭症语言障碍的表现常见于以下几种形式：1、语言理解能力受损：病人通常较难理解别人的弦外之音，如幽默的词汇、歇后语或成语等，对稍微复杂的语言环境，病人均不能够理解；2、讲话形式和内容异常：可能病人会重复别人的话，模仿一段重复的话，且语言内容比较简单、刻板，同时病人可能较难有比较长、详细的描述性语言；3、语音、语调异常：病人可能较难有抑扬顿挫、高低起伏的表达能力，通常为比较单调平直的话语，其语音、语调、语言背景与环境不协调；4、言语的运用能力受损：病人可能会应用部分词语，但较难运用这些词表达自己的感受、需求，较难形象的描述事件，且病人语言显得简单、幼稚、刻板，甚至会自创特定的词语，来描述自己想要说的事情。

奥氮平片可以作为焦虑症的辅助治疗，而不能是唯一治疗药物。焦虑症的主要药物治疗是使用抗抑郁药，抗抑郁药通常有非常好的抗焦虑作用，如果在急性期可以使用苯二氮卓类药物，但是不能用奥氮平片作为独立治疗焦虑症的药物。奥氮平在药品分类学中是属于抗精神病药，其最主要的治疗对象是精神分裂症的谱系障碍和作为情感稳定剂使用，并不是作为抗焦虑症的主要使用。在临床实践中有时需要辅助的增效剂作为抗抑郁药的补充，更好实现抗焦虑的作用，可以使用奥氮平等抗精神病药作为辅助用药。需要很低剂量作为辅助药物，在某阶段使用进去，到症状控制比较好时停掉，恢复之前的单药治疗方案和原则。某些人适合用奥氮平片，某些人可能不适合用奥氮平片，具体的使用因人而异，可能有些人在辅助奥氮平后焦虑治疗效果更好，有些人不需要辅助奥氮平片，也可以获得非常好的抗焦虑效果。每个人的病情不一样，用药方案也不一样。

怀孕抑郁要及时就医，评估严重程度，必要时也需要进行药物治疗、物理治疗的，如果病情没那么严重，可能会首选心理治疗。不同人的情况不同，怀孕抑郁比较麻烦的是要顾及到胎儿，因为没有怀孕时，只需要顾及病人本人的生理状况，就可以采用治疗方案，比如药物治疗、物理治疗、心理治疗，还是相结合的治疗方案。但怀孕抑郁除了顾虑病人本人，还要考虑到胎儿，比如药物治疗，可能就比较慎重，因为几乎所有的抗抑郁药，都可以通过胎盘，可能会影响胎儿的发育、生长。所以怀孕抑郁医生考虑的因素会更多，要更详细的评估具体病情程度，选择治疗方案室需要协商，是否严重到需要立刻服药，对胎儿发育是否会有影响，甚至是否需要终止怀孕等细节情况，都需要根据病情判断。部分人群可能只需要心理治疗，尽量不使用影响胎儿发育的化学药品，如果病情严重，单纯的心理治疗已经不够，可能就要协商是否要同时合并药物，甚至物理治疗等。

突然心慌焦虑有器质性与功能性两种可能：一、器质性疾病：可能是与一些器质性疾病有关，比如甲亢、电解质紊乱、药物副作用、心脏病，都会出现突然之间地心慌与焦虑的表现。需要排查有没有与基础病有关，比如有没有心脏的疾患、内分泌的疾患，需要做基本地筛查。二、功能性问题：如果生理性检查正常，器官没有问题，可能是功能性问题。比如焦虑发作，焦虑发作有两种形式。1、急性发作：突然之间发生，如突然心慌、心悸、出汗、紧张、恐惧、不安；2、慢性发作：如弥漫、持续、持久地紧张不安、心慌，难以平复。通常焦虑发作会以急性为早期表现，可能与自主神经功能紊乱有关系，同时伴随情绪症状、心境症状等，要考虑到有可能是焦虑障碍的表现。应该即使就医，请精神科医生或者心理科医生判断是不是焦虑障碍、是不是焦虑障碍地急性发作。如果是可能要做检查，排除其他的疾病，然后开始后续地治疗。

中学生抑郁症的表现，有以下几种：1、情感症状或心境症状：是最核心的表现，指患者连续2周几乎每一天都会持续情绪低落的状态，与外界的环境关系较小，是相对稳定的情绪状态，而且没有高兴的感觉，也没有乐趣、愉快感，过去喜欢的现在不喜欢；2、认知症状：在学生中较为突出，患者可能会表现为注意力不能集中、反应速度变慢、记忆力变差，患者可能这些字都认识，可理解意思就比较慢，还有老师讲课跟不上、反应变慢、记忆力下降等；3、躯体症状：主要表现在在睡眠和食欲上，通常患者会有睡眠的变化，可能有早醒、入睡难，还有部分患者既有早醒，也有入睡难，还有睡眠浅、睡得轻。并且患者食欲下降、没有胃口、身体疲惫和大脑疲惫，觉得不堪重负；4、非特异躯体不适：比如头痛、头晕、心慌、心悸、胸闷、反酸、恶心等躯体不适，也可能会在抑郁症患者的身上出现。

黛力新可以治疗焦虑症，黛力新是氟哌噻吨和美利曲辛两种成分的复合制剂。氟哌噻吨是三环类抗抑郁药，美利曲辛是抗精神病药，都可以治疗焦虑和抗焦虑，对于焦虑引起的躯体不适和睡眠问题疗效明显，所以黛力新适应症包括焦虑症。临床实践以及药理学结构证实黛力新可以治疗焦虑症，但黛力新不是治疗焦虑症的优先选择。治疗一种疾病时，要考虑是否有效、是否能够改善症状，还要关注安全性以及是否存在停药困难。黛力新是拥有两种成分的复合制剂，在药物相互作用、后续安全性以及停药过程中可能出现问题，对于部分人群不是比较安全的选择，所以临床如果存在更安全的药物，会首选安全性更高的药物，以实现疗效和安全性的平衡，使病人获益最大。

儿童精神分裂症的表现形式，与成人有部分不同。因为儿童的大脑在发育当中，认知功能不太完善，语言表达能力不是很充分，所以其临床表现形式，可能跟成人有些许不同，具体表现形式如下：1、感知觉：在年幼的儿童中通常以幻视为主，年长的儿童会出现幻听。幻视比较鲜明、生动，甚至可怕。儿童的描述，可能为具象化的语言，或具体的生动的某些形象。年长的12岁以上儿童，会出现幻听，且不与成人类似；2、思维方面：会有言语的重复、刻板、模仿言语，甚至自言自语，且内容不可理解。思维内容上，更多的是与幻觉相关的妄想，例如怪兽、可怕的事情，或想象中的内容等；3、情感：情感中非常有特征性的表现，包括情感淡漠和自发性的情绪波动。即没有事情会轻易波动情绪，使情绪不稳定、发火、容易生气或消沉。淡漠指对事情的反应冷淡、退缩、减弱，行为方面出现刻板、重复，甚至怪异的行为，可能会有冲动、悔悟、伤人，甚至不语、不动、不出门、卧床，呈现亚木僵的状态。