徐艳娟

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
上宫内节育器最好是选择在月经干净3-7天之内，而且建议不要同房，因为怕同房之后，把病原菌带入而导致感染。另外，上环之前要做白带常规的检查，白带常规合格以后才可以上环。上环前要排空膀胱，然后医生做双合诊，主要是了解子宫的位置以及大小、双侧附件的情况。外阴和阴道常规消毒，使用窥阴器暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道。用宫颈钳钳夹住宫颈的前唇，用子宫探针顺子宫位置探测宫腔的深度，然后放置节育环，将节育环一直送到宫腔里边，观察没有出血，就可以取除宫颈钳和阴道窥器，上环完毕。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
所说的催孕药，临床上就是指的促排卵药物，促排卵的药物，比较常用的就是克罗米芬，还有尿促性腺素等等。促排卵一方面的好处是能让病人尽早的怀孕，达到心愿，可以生一个健康的宝宝，但是同时也存在副作用，比如卵巢的过度刺激，一旦出现会非常危险，需要临床上积极处理，病人才能转危为安。另外一个副作用是卵巢早衰，一旦出现卵巢早衰，将是不可逆的，没有办法再恢复卵巢的功能，所以促排卵药的应用，一定要在医生的指导下应用，而且经过检查，哪些病人适合用促排卵药，哪些病人不适合用促排卵药，要由医生来掌握，千万不可以擅自用促排卵的药物。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
如果在性生活的全程过程中都戴避孕套，并且经过检查，避孕套没有破损的情况下是不会导致怀孕的。但是下列情况有可能会导致怀孕，比如在射精之前不戴避孕套，而快要射精的时候才戴上避孕套，这种情况下就有可能会导致怀孕。因为射精之前会分泌前列腺液，前列腺液当中又含有少量的精子，前列腺液遗漏在阴道当中就会导致怀孕，虽然机会很小，但是有怀孕的可能。所以建议如果用避孕套避孕，就在性生活的全程过程中都用避孕套。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
鲍温样丘疹病是由HPV感染，特别是与HPV16型的感染有关系。好发于生殖部位。临床表现为多发性红棕色的疣状斑块，无明显的自觉症状，呈良性过程。部分患者可以自行消退，预后良好。但是组织学上呈原位癌的表现，类似鲍温病改变，所以叫鲍温样丘疹病。鲍温样丘疹病主要好发于性活跃的年轻患者，一般在21-30岁之间，皮损多发生于外生殖器、会阴、肛门周围，表现为多个或单个色素样丘疹，直径在2-10mm，呈圆形，少数患者可有瘙痒或者灼热感。病程进展比较慢，少数病人皮损可消退，但是可以反复发作。少数患者可以自行消退，较小的损害可以进行用冷冻、二氧化碳激光手术切除治疗。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
子宫内膜异位症不用治疗，可以自己会好吗？如果要想知道这个问题，首先要了解子宫内膜异位症本身是怎样的疾病。子宫内膜异位症本身是激素依赖型的疾病，或者脏器依赖型的疾病，依靠卵巢分泌雌激素来生长。如果子宫内膜异位症不用治疗能不能治愈，有这个可能。因为当体内的雌激素水平降得非常低的时候，接近没有的时候，就会痊愈了。比如到更年期以后，或者到绝经期以后，当激素降到原来的1/5以下的时候，病就好了。所以子宫内膜异位症也是可以治愈的。但是有时间、年龄的问题。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
在临床上子宫内膜异位症的主要表现是痛经，绝大部分在月经来潮前1-2天，开始出现下腹部的疼痛，而且疼痛特别难忍。但是，子宫内膜异位症的病人也有表现阴道不正常出血，比如子宫腺肌症，内源性子宫内膜异位症可以表现为月经量过多，而且子宫内膜异位症可以表现月经紊乱。造成子宫内膜异位症影响月经的原因，就是子宫内膜异位症可以影响卵巢功能，所以会出现月经的紊乱，不正常的阴道出血等临床症状的发生。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
子宫内膜异位症是子宫内膜在宫腔以外的部位种植生长引起的一系列临床症状，子宫内膜异位症大概有50%的病人可以引起不孕不育。如果计划怀孕，建议口服避孕药，可以引起子宫内膜萎缩，并且同时可以引起种植在其它部位的子宫内膜萎缩，造成假闭经的现象。大概用药3个月左右，停药以后可以尝试是否能够怀孕。另外一种方法也是假闭经的方式，可以口服孕三烯酮，或者达芙通都会起到治疗子宫内膜异位症的作用，并且治疗后停药，怀孕的机会会增加。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
其实在临床上引起不孕不育的原因还是比较多的，比如排卵功能障碍，输卵管阻塞，免疫性不孕，阴道、宫颈、生殖器的炎症都会导致不孕不育，另外男性精液质量不好也会导致不孕不育。所以在临床上如果要检查，首先做排卵的监测，建议在月经来的第12天开始监测，并分别在月经的第14、16天一共做3次检查，了解是否有排卵。另外也要做内分泌的检查比如在月经来的第2天抽血检查性激素六项和甲状腺功能，并且必要的时候还要做输卵管的造影检查，在月经干净3-7天不要同房。做相应的临床检查合格之后就可以做输卵管的造影检查，了解输卵管是否有不通畅导致的不孕，另外还需要做免疫性不孕的化验检查。如果是夫妻共同生活1年以上仍然没有怀孕，建议去医院做详细的检查。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
子宫肌瘤在临床上做阴超检查会更好一些。因为虽然阴超和彩超都属于影像学检查，而且彩超的分辨率会更高。但是对于子宫肌瘤来说，通过阴超检查会更清晰。因为阴超通过后穹窿部位，而后穹窿部位的组织相对于腹部非常薄，这样探头进去以后就会清晰显现出子宫的形态、大小以及是否有肌瘤的存在。而彩超是通过腹部进行检查的，腹部的皮下脂肪、肌肉相对来说比较厚，所以子宫肌瘤检查选择阴道B超比彩超更清晰一些。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
盆腔积液，在临床上喝中药是有效果的。通过中医的辨证施治，给予草药的搭配，治疗盆腔积液会收到比较好的效果。另外，也建议盆腔积液的病人，在饮食上一定加强营养，并且多补充蛋白质，多吃新鲜的水果和蔬菜，补充体内的维生素，增加机体的抵抗力，促进炎症的吸收。同时也建议做下腹部的热敷、理疗，通过热循环，促进局部的新陈代谢，加快血液循环，促进炎症的吸收；也建议肌肉注射胎盘组织液，主要是提高机体的抵抗力，避免盆腔组织的粘连而加重下腹部炎症情况。